胸痛病人的院前急救護(hù)理探討

摘要：目的：分析胸痛病人的院前急救護(hù)理探討。方法：選取在我院診斷治療的胸痛病人50例作為觀察組，對(duì)觀察組病人使用院前急救護(hù)理路徑，另外選取在我院診斷治療的胸痛病人50例作為對(duì)照組，對(duì)對(duì)照組的病人使用傳統(tǒng)急救護(hù)理方法，對(duì)2組病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果：觀察組胸痛病人的院前急救時(shí)間，疼痛緩解時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，且救治有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：探究結(jié)果得出采用院前急救護(hù)理路徑在胸痛的各類(lèi)診治中都優(yōu)于傳統(tǒng)急救護(hù)理，搶救時(shí)間更短，能夠更好地救治病人，是值得推廣的護(hù)理路徑。

關(guān)鍵詞：胸痛病人;院前急救;臨床效果

急性胸痛是一種常見(jiàn)且又能危機(jī)病人生命的疾病，造成胸疼的原因復(fù)雜多樣化，包括急性冠脈綜合癥（ACS）、主動(dòng)脈夾層、肺栓塞（PE）、心包填塞和食管破裂等。如何快速、準(zhǔn)確診斷和鑒別ACS，成為急診處理的難點(diǎn)。由于診候的等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)以及診斷時(shí)不正確等原因，經(jīng)常會(huì)使病人錯(cuò)失了最好的治療時(shí)間，對(duì)病人的病情有著較大的延誤進(jìn)而加重病情，更嚴(yán)重的導(dǎo)致病人失去寶貴的生命?？焖俚脑\斷并救治是急診護(hù)理急性胸痛患者的重點(diǎn)。傳統(tǒng)急救護(hù)理經(jīng)常會(huì)使病人錯(cuò)失了最好的護(hù)理時(shí)間，對(duì)病人的病情有著較大的延誤進(jìn)而加重病情。院前急救護(hù)理相對(duì)于傳統(tǒng)急救護(hù)理，急救時(shí)間不僅縮短，還能促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程。本次研究目的在于分析對(duì)我院選取的100位病人分別使用兩種方法急救的成效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院選取的對(duì)象為2018年1月至2018年12月在我院采用院前急救護(hù)理的患者50例作為觀察者;另外再選取2018年1月至2018年12月在我院采用傳統(tǒng)急救護(hù)理患者50例作為對(duì)照組。本次研究對(duì)象，基本資料如下：觀察組：50例;男22例，女28例;年齡分布18～76歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲;對(duì)照組：50例;男29例，女21例;年齡分布18～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲。兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.護(hù)理方法

（1）對(duì)照組"" 對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)急救護(hù)理，根據(jù)病患的情況進(jìn)行各類(lèi)檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分。護(hù)理干預(yù)具體如下：醫(yī)護(hù)人員在接到搶救電話時(shí)依據(jù)病患者自我口述病情，進(jìn)行病患自救指導(dǎo)，到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后將準(zhǔn)備好的吸氧用物給患者使用，讓患者處于吸氧狀態(tài)，接著對(duì)患者的癥狀進(jìn)行救治。救治完成后病人轉(zhuǎn)入醫(yī)院，完善身體的各項(xiàng)檢查，并且遵醫(yī)囑處理病癥。

（2） 觀察組" 對(duì)觀察組病人采用院前急救護(hù)理進(jìn)行治療，內(nèi)容為：1、在接到搶救電話后，與現(xiàn)場(chǎng)病患或家屬進(jìn)行電聯(lián)，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行自救指導(dǎo)。

2、到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后對(duì)患者迅速進(jìn)行急救護(hù)理①患者取平臥位， 注意保暖。②嚴(yán)密觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。③持續(xù)吸氧。④密切觀察用藥反應(yīng)。 對(duì)使用嗎啡或哌替啶等鎮(zhèn)痛藥的患者， 應(yīng)特別注意患者的呼吸情況。⑤保持輸液管道順暢，保證各種急救藥物順利進(jìn)人體內(nèi)。⑥適時(shí)做好心理護(hù)理，緩解其焦慮、緊張情緒。⑦隨時(shí)保持與醫(yī)院的聯(lián)系，通報(bào)患者病情及救治情況，保障患者途中安全。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理：向患者、家屬交代病情：可能出現(xiàn)的變化及不良預(yù)后，醫(yī)療運(yùn)送的目的和注意事項(xiàng)，以取得患者、家屬的理解和同意。必要時(shí)，患者雙方簽訂知情同意書(shū)，防范醫(yī)患糾紛的發(fā)生。及時(shí)與醫(yī)院取得聯(lián)系，用對(duì)講告之院內(nèi)患者的病情，需要準(zhǔn)備的用物，及時(shí)聯(lián)系心內(nèi)科醫(yī)生，做好迎接患者的準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：（1）對(duì)2組病患的急救時(shí)間，疼痛舒緩時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法"" 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2.結(jié)果

2.1"" 2組病患者搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間對(duì)比

通過(guò)2組病患者的搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間的觀察，觀察組具有搶救時(shí)間短、疼痛舒緩時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)，院前急救護(hù)理路徑效果高于傳統(tǒng)急救護(hù)理路徑;2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;見(jiàn)表1.

3討論

胸痛患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)各種不適癥狀，如針刺感，灼燒感，胸悶疼痛，有時(shí)還會(huì)引起身體其他部位的疼痛，且引起胸痛的原因多元性，增加醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的難度。院前急救護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理方法，它具有可預(yù)見(jiàn)的優(yōu)點(diǎn)，從而能夠更好的為患者制定科學(xué)的計(jì)劃，提高了急救效率的同時(shí)大大縮短了病患的康復(fù)總時(shí)長(zhǎng)，也為病患及其家庭減少了經(jīng)濟(jì)方面的壓力。

通過(guò)本次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯的看到，觀察組的搶救時(shí)間、疼痛舒緩時(shí)間均低于對(duì)照組，觀察組的病患康復(fù)優(yōu)勢(shì)更高。綜上所述，院前急救護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)急救護(hù)理在對(duì)病患胸痛的護(hù)理運(yùn)用中是更為有效的，值得我們的推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]萬(wàn)貝.急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（5）.

[2]戈雪燕. 急性胸痛患者實(shí)施急診護(hù)理途徑的效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（20）.