急診護(hù)理干預(yù)對(duì)心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果產(chǎn)生的影響分析

摘要：目的：研究心肺復(fù)蘇后對(duì)患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)的價(jià)值及對(duì)其康復(fù)效果的影響。方法：納入本院（2014年05月-2015年12月）接收的心肺復(fù)蘇患者（n=42）作為研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表為基準(zhǔn)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=21，實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)）、對(duì)照組（n=21，實(shí)施常規(guī)護(hù)理），對(duì)42例患者康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果：康復(fù)效果：實(shí)驗(yàn)組康復(fù)效果優(yōu)于對(duì)照組（Plt;0.05）。結(jié)論：心肺復(fù)蘇后患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)的價(jià)值顯著，可明顯提高康復(fù)效果。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理干預(yù);心肺復(fù)蘇;康復(fù)效果;住院時(shí)間

心肺復(fù)蘇術(shù)多應(yīng)用于心臟驟停患者急救中，對(duì)挽救其瀕死心肌有一定作用，但心臟驟停發(fā)生較為突然，且可在短時(shí)間內(nèi)對(duì)臟器組織造成不可逆損害，影響整體康復(fù)效果，故需在實(shí)施心肺復(fù)蘇后及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，提高患者整體康復(fù)效果。本次選擇42例心肺復(fù)蘇后患者，實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)，評(píng)價(jià)其康復(fù)效果，現(xiàn)匯總課題研究資料：

1.資料與方法

1.1一般資料

對(duì)本院（2014年05月-2015年12月）急診科收治實(shí)行心肺復(fù)蘇患者（n=42）進(jìn)行研究，分為2組（隨機(jī)數(shù)字表），即每組21例樣本。

1.1.1實(shí)驗(yàn)組：男（n=12）、女：（n=9）;年齡：24-62（平均：42.5±15.5）歲;其中急性心肌梗死患者10例，農(nóng)藥中毒5例，車禍傷患者3例，心血管疾病患者3例;

1.1.2對(duì)照組：男（n=14）、女：（n=7）;年齡：22-66（平均：43.5±21.0）歲;其中急性心肌梗死患者6例，農(nóng)藥中毒8例，車禍傷患者2例，心血管疾病患者5例。對(duì)比2組（n=42）基礎(chǔ)資料，Pgt;0.05，可比。

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組：急診護(hù)理干預(yù)，（1）基礎(chǔ)護(hù)理：患者入院后便為其提供舒適、整潔、溫馨、安靜住院環(huán)境，保持病房溫濕度適宜，避免光線、噪音等形成的刺激，為其營(yíng)造一個(gè)良好的住院環(huán)境，提高其休息質(zhì)量[1]。（2）腦部護(hù)理：患者使用冰枕于枕部，以達(dá)到降低腦組織氧代謝的目的，避免發(fā)生腦組織再灌注損傷。（3）氣道護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)行氣管插管時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免氣管插管過(guò)程中對(duì)氣道組織造成損傷。對(duì)氣管切開(kāi)患者，要做好基礎(chǔ)護(hù)理，每天對(duì)其進(jìn)行口腔護(hù)理兩到三次，注意更換局部敷料，預(yù)防感染，還需加強(qiáng)氣道濕化，及時(shí)清除呼吸道分泌物，若其痰液較為黏稠可采用霧化吸入方式，并在吸痰同時(shí)觀察其面色及病情變化，一旦出現(xiàn)發(fā)紺征兆需及時(shí)告知醫(yī)師，并配合其進(jìn)行對(duì)癥處理[2]。待病情穩(wěn)定后，協(xié)助其翻身、拍背，指導(dǎo)咳嗽、咳痰。（4）體位護(hù)理：心肺復(fù)蘇后對(duì)患者，護(hù)理人員需指導(dǎo)其取平臥位，并在患者頸部、腘窩以及腰骶部放置軟墊，保持肢體功能位，定時(shí)給予患者翻身，并保持床單元平整、干凈及做好皮膚護(hù)理，避免壓瘡的發(fā)生。（5）心理護(hù)理：基于該疾病起病較急，患者發(fā)病后便即刻送往醫(yī)院，導(dǎo)致其無(wú)法接受此現(xiàn)實(shí)，故護(hù)理人員需加強(qiáng)與患者交流、溝通，告知不良情緒對(duì)康復(fù)效果的影響，指導(dǎo)患者家屬多給予患者關(guān)心及關(guān)愛(ài)，從而緩解負(fù)面情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，使患者積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。（6）健康教育，護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)告知疾病對(duì)相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，勸誡戒煙戒酒，禁食辛辣刺激的食物，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。（7）加強(qiáng)巡視，護(hù)理人員應(yīng)增加巡視次數(shù)，密切觀察患者的生命體征及意識(shí)瞳孔?？祻?fù)時(shí)間縮短，約6天左右。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，心肺復(fù)蘇術(shù)實(shí)施后對(duì)患者生命體征及瞳孔意識(shí)進(jìn)行觀察，并給予其常規(guī)吸氧，遵醫(yī)囑指導(dǎo)其進(jìn)行藥物治療，叮囑其多休息，患者康復(fù)時(shí)間為12天左右。

1.3分析指標(biāo)

1.3.1康復(fù)效果評(píng)估：對(duì)患者住院時(shí)間、心肺復(fù)蘇成功率評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS22.0，計(jì)量資料（住院時(shí)間）用t進(jìn)行檢驗(yàn)、平方差[（）]進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料（心肺復(fù)蘇成功率）以卡方（X2）進(jìn)行檢驗(yàn)、百分?jǐn)?shù)（%）進(jìn)行表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間（Plt;0.05）表示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1心肺復(fù)蘇成功率

42例患者心肺復(fù)蘇成功率評(píng)估，詳見(jiàn)表1。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，Plt;0.05。

2.2住院時(shí)間

實(shí)驗(yàn)組：住院時(shí)間5.94±0.42天;對(duì)照組：住院時(shí)間12.05±1.31天，兩組對(duì)比實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，t=28.4391，P=0.0000。

3.討論

急性心肌梗死、農(nóng)藥中毒、車禍傷、心血管疾病等患者發(fā)生心跳、呼吸停止后4min內(nèi)實(shí)施心肺復(fù)蘇治療，可在一定程度上挽救瀕死心肌組織，為后續(xù)入院治療提供時(shí)間。資料顯示，心肺復(fù)蘇后患者康復(fù)效果與護(hù)理效果關(guān)系密切，故本次為心肺復(fù)蘇后患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)。

急診護(hù)理干預(yù)從基礎(chǔ)、氣道、腦部、心理護(hù)理等4方面入手，基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)施可為患者提供一個(gè)優(yōu)質(zhì)、舒適的住院、休息環(huán)境，促進(jìn)其機(jī)體功能恢復(fù)。氣道護(hù)理的實(shí)施可確保吸入氧氣溫濕度適宜，及時(shí)對(duì)呼吸道分泌物進(jìn)行清理，可降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。腦部護(hù)理的實(shí)施可在一定程度上降低腦組織再灌注損傷，配合心理護(hù)理，對(duì)患者不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，提高其對(duì)臨床治療、護(hù)理操作的配合程度，及對(duì)自我情緒的管理能力，在提高心肺復(fù)蘇成功率同時(shí)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提升整體康復(fù)效果[3]。研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組心肺復(fù)蘇成功率為95.24%高于對(duì)照組，住院時(shí)間5.94±0.42天低于對(duì)照組，故急診護(hù)理干預(yù)在心肺復(fù)蘇后護(hù)理中價(jià)值得以證實(shí)。

綜合上述，心肺復(fù)蘇后對(duì)患者實(shí)施急診護(hù)理干預(yù)的價(jià)值顯著，對(duì)提高心肺復(fù)蘇成功率，縮短住院時(shí)間，提高整體康復(fù)效果有積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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