個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果觀察

摘要：目的：探究個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果。方法：選取2017年9月至2018年9月我院收治的妊娠糖尿病患者106例進(jìn)行研究，分別給予常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。結(jié)果：干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為（6.40±0.40）%、（6.36±1.38）mmol/L、3.77%，均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在妊娠糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能有效控制患者血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);妊娠糖尿病;護(hù)理效果

妊娠糖尿病是指妊娠前糖代謝正常，妊娠后不同程度糖類(lèi)不耐受且嚴(yán)重影響孕婦及胎兒的疾病，是常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥。本次研究選取106例妊娠糖尿病患者，探究個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的效果，具體如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年9月至2018年9月我院收治的妊娠糖尿病患者106例進(jìn)行研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合妊娠糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其它妊娠期疾病，精神疾病。采取隨機(jī)抽簽方法將患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各53例，對(duì)照組中初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦之比為30：23，年齡21-40（26.78±3.12）歲，孕周29-39（36.01±2.01）周;實(shí)驗(yàn)組中初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦之比為31：22，年齡22-41（26.80±3.20）歲，孕周28-40（36.05±2.07）周。兩組妊娠糖尿病患者基線資料比較，差異不顯著（Pgt;0.05）。

1.2方法

給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，如制定飲食原則，舉行妊娠糖尿病專(zhuān)題講座等。

給予實(shí)驗(yàn)組患者個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，包括：①對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，調(diào)查膳食結(jié)構(gòu)，掌握患者孕期營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入量，指導(dǎo)患者堅(jiān)持少食多餐、粗細(xì)搭配的飲食原則。②借助營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)軟件為患者制定一周營(yíng)養(yǎng)食譜，掌握每日營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)所需比例，合理控制熱量攝入，確保脂肪量低于總熱量30%。③嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血糖值，糖化血紅蛋白水平，查看食物種類(lèi)、食物數(shù)量等是否合格，并在餐后指導(dǎo)患者進(jìn)行一定量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)消化。④叮囑患者定期復(fù)診，護(hù)理人員詳細(xì)掌握患者飲食計(jì)劃實(shí)施情況，了解患者血生化相關(guān)指標(biāo)，根據(jù)病情和身體狀況調(diào)整膳食。

1.3觀察指標(biāo)

①干預(yù)后糖化血紅蛋白、空腹血糖水平。②圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率。不良結(jié)局包括呼吸窘迫綜合征，巨大而，胎兒生長(zhǎng)受限，新生兒低血糖等

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為（6.40±0.40）%、（6.36±1.38）mmol/L、3.77%，均低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

妊娠糖尿病是常見(jiàn)的一種妊娠期并發(fā)癥，與孕婦膳食結(jié)構(gòu)不合理密切相關(guān)，是指孕婦在妊娠期間首次出現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常，患者表現(xiàn)為多飲、多食，嚴(yán)重影響到母體身體狀況，血糖控制不良極易導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)，危害母嬰生命健康[1]。

臨床中常規(guī)的飲食控制，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)可緩解患者妊娠糖尿病癥狀，但未能系統(tǒng)、針對(duì)性管理患者，改善妊娠結(jié)局效果不理想。個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是針對(duì)患者具體營(yíng)養(yǎng)狀況制定的個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)治療方案，在專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養(yǎng)門(mén)診、臨床營(yíng)養(yǎng)師、營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)軟件的幫助下對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)的飲食管理，制定細(xì)致化的飲食計(jì)劃，監(jiān)督患者執(zhí)行飲食原則，提高患者自我監(jiān)測(cè)意識(shí)，調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu)，從而改善飲食，控制血糖水平，改善患者妊娠結(jié)局[2]。本次研究中，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者糖化血紅蛋白、空腹血糖、圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率分別為（6.40±0.40）%、（6.36±1.38）mmol/L、3.77%，均低于對(duì)照組（P<0.05）。這與劉丹丹[3]研究相符，說(shuō)明個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能有效控制妊娠糖尿病患者血糖水平，改善飲食結(jié)構(gòu)，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

綜上所述，在妊娠糖尿病患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能有效控制患者血糖水平，降低不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]牟艷榮.個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：1-2.

[2]劉佳，李焱.探討妊娠期糖尿病個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)與妊娠結(jié)局的關(guān)系[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（35）：179-181.

[3]劉丹丹，劉學(xué)明，張彥虎.個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2016，23（06）：43-44.