有氧運動和抗阻運動對糖調(diào)節(jié)受損患者空腹血糖及胰島素抵抗的影響研究

摘要：目的：研究分析有氧運動和抗阻運動對糖調(diào)節(jié)受損患者空腹血糖及胰島素抵抗的影響。方法：選取本院2016年5月～2019年2月期間接診糖調(diào)節(jié)受損患者共82例設(shè)為研究對象，根據(jù)患者干預(yù)方式的選擇將其分為對照組與研究組，各組41例，開展回顧性研究。對照組接受基礎(chǔ)健康干預(yù)，研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合有氧運動、抗阻運動訓(xùn)練。對比兩組干預(yù)前后BMI、空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)變化。結(jié)果：干預(yù)前，兩組BMI、空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)對比無明顯差異（Pgt;0.05）。經(jīng)干預(yù)6月后，兩組BMI、空腹血糖、胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)均有一定改善，但研究組改善更為顯著（Plt;0.05）。結(jié)論：有氧運動及抗阻運動的實施，可在有效調(diào)節(jié)糖調(diào)節(jié)受損患者體脂率的同時，改善其空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險。

關(guān)鍵詞：有氧運動;抗阻運動;糖調(diào)節(jié)受損;空腹血糖;胰島素抵抗

糖調(diào)節(jié)受損作為典型的糖尿病前期體征，患者發(fā)病后存在空腹血糖受損及糖耐量降低情況，臨床中將此類患者視為2型糖尿病高危人群，且大量研究表明，若此類患者缺乏有效干預(yù)措施，則可逐漸進展至2型糖尿病，對患者健康造成不良影響[1]。因此，為研究分析有氧運動和抗阻運動對糖調(diào)節(jié)受損患者空腹血糖及胰島素抵抗的影響，特開展本次研究，現(xiàn)將研究結(jié)果詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2016年5月～2019年2月期間接診糖調(diào)節(jié)受損患者共82例設(shè)為研究對象，根據(jù)患者干預(yù)方式的選擇將其分為對照組與研究組，各組41例，開展回顧性研究。

對照組，男23例，女18例，年齡分布區(qū)間54～75歲，平均年齡（64.52±4.13）歲，體質(zhì)量65～92kg，平均（78.53±5.37）kg;研究組，男22例，女19例，年齡分布區(qū)間55～76歲，平均年齡（65.53±4.08）歲，體質(zhì)量67～90kg，平均（78.53±5.25）kg。兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)方法對比后結(jié)果無明顯差異（P>0.05），觀察結(jié)果具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者入院后經(jīng)實驗室檢查后均符合糖調(diào)節(jié)受損臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);患者均在知情基礎(chǔ)上參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除研究中途自愿脫離研究者;排除干預(yù)配合度較差者。

1.2方法

對照組接受基礎(chǔ)健康干預(yù)，即指導(dǎo)患者通過降糖飲食干預(yù)計劃、健康指導(dǎo)、健康教育及體重管理措施，起到改善體征的作用。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合有氧運動、抗阻運動訓(xùn)練：（1）有氧運動：根據(jù)患者入院后健康體檢結(jié)果、心功能及運動符合情況，指導(dǎo)其進行慢走、太極拳等訓(xùn)練，需確保每周至少參與運動鍛煉4次，每次持續(xù)50min。（2）抗阻運動：抗阻運動則需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行俯臥屈膝后撐（10次/組，2組）、跪姿俯臥撐（16次/組，2組）及彈力帶輔助訓(xùn)練對患者下肢、臀部及上肢肌群進行訓(xùn)練。

兩組均需連續(xù)干預(yù)6個月。

（俯臥屈膝后撐示意圖）

（跪姿俯臥撐示意圖）

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組干預(yù)前后BMI、空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)組間差異性進行統(tǒng)計對比，結(jié)果Plt;0.05且差異顯著時，則具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組干預(yù)前BMI（24.21±2.08）kg/m2，F(xiàn)PG（6.03±0.57）mmol/L，HOMA-IR（3.48±1.16），IAI（0.015±0.008）及FINS（12.76±4.31）mU/L;研究組干預(yù)前BMI（26.02±2.68）kg/m2，F(xiàn)PG（6.08±0.59）mmol/L，HOMA-IR（3.51±1.19），IAI（0.017±0.007）及FINS（12.85±4.24）mU/L。

對照組干預(yù)后BMI（24.21±2.08）kg/m2，F(xiàn)PG（5.87±0.52）mmol/L，HOMA-IR（2.82±1.07），IAI（0.19±0.013）及FINS（13.68±4.19）mU/L;研究組干預(yù)后BMI（22.87±1.76）kg/m2，F(xiàn)PG（5.21±0.53）mmol/L，HOMA-IR（2.25±0.87），IAI（0.027±0.016）及FINS（10.47±4.32）mU/L。

干預(yù)前，兩組BMI、空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)對比無明顯差異（Pgt;0.05）。經(jīng)干預(yù)6月后，兩組BMI、空腹血糖、胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)均有一定改善，但研究組改善更為顯著（Plt;0.05）。見表1。（t=3.1490、5.6917、2.6466、2.4848、3.4153;P=0.0023、0.0000、0.0098、0.0150、0.0010）

3討論

肥胖作為引發(fā)2型糖尿病的主要誘因，可使人體在肥胖后出現(xiàn)胰島素抵抗情況，降低人體葡萄糖攝取率和利用率，進而引發(fā)高血糖癥狀，故采取有效措施對此類人群進行干預(yù)，可有效降低其糖尿病發(fā)病風(fēng)險。

研究結(jié)果表明：干預(yù)前，兩組BMI、空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)對比無明顯差異（Pgt;0.05）。經(jīng)干預(yù)6月后，兩組BMI、空腹血糖、胰島素抵抗指標(biāo)數(shù)據(jù)均有一定改善，但研究組改善更為顯著（Plt;0.05）。分析原因：有氧運動及抗阻運動的實施，可在常規(guī)飲食干預(yù)、體重管理基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對患者體重及體脂率情況的有效改善，其中有氧運動的實施，可利用氧氣能充分酵解體內(nèi)糖分，消耗脂肪，改善高血糖情況，而抗阻訓(xùn)練的實施，則可進一步加速脂肪代謝，增加人體肌肉含量，二者聯(lián)合開展，則可實現(xiàn)對患者的有效體重管理，降低胰島素抵抗作用，促使患者血糖代謝復(fù)常[2-3]。

綜上所述，有氧運動及抗阻運動的實施，可在有效調(diào)節(jié)糖調(diào)節(jié)受損患者體脂率的同時，改善其空腹血糖及胰島素抵抗指標(biāo)，降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險。

參考文獻：

[1]麻曉君，戴霞，陸麗榮，等.有氧運動和抗阻運動對糖調(diào)節(jié)受損患者空腹血糖及胰島素抵抗的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2017，20（29）：11-16.

[2]羅祖純，戴霞，麻曉君，等.有氧和抗阻運動對糖尿病前期人群HbA1c及血糖的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2017，46（8）：1148-1150.

[3]毛立偉，余萍，季鵬，等.有氧聯(lián)合抗阻運動對冠心病合并2型糖尿病患者影響的觀察[J].中國心血管雜志，2016，21（6）：442-446.