職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的影響觀察

童秀珍

【摘 要】目的：了解職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的影響。方法：將我院2016年1月至2018年12月的70例醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)防護(hù)，實(shí)驗(yàn)組開展職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。比較兩組滿意度;職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí);護(hù)理前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài);醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組滿意度、消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)、醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率對(duì)比對(duì)照組有優(yōu)勢(shì)，P<0.05。結(jié)論：醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士實(shí)施職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)效果確切。

【關(guān)鍵詞】職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù);醫(yī)院消毒供應(yīng)室;護(hù)理人員;影響

Abstract Objective： To understand the impact of occupational risk protection on nursing staff in hospital disinfection supply room. Methods：70 hospital nurses in the disinfection supply room of our hospital from 2016.1 to 2018.12 were randomly divided into groups， and the control group was given regular protection. The experimental group carried out occupational risk protection. Compare the satisfaction of the two groups; occupational risk cognition， occupational risk protection knowledge cognition， self-protection awareness; psychological status of nursing staff in the disinfection supply room before and after nursing; occupational risk incidence rate in hospital disinfection supply room. Results：The satisfaction of the experimental group， the psychological state of the nursing staff in the disinfection supply room， the occupational risk cognition， the occupational risk protection knowledge cognition， the self-protection awareness， and the occupational risk incidence rate of the hospital disinfection supply room were superior to the control group， P<0.05. Conclusion： The effect of nurses in the hospital disinfection supply room on occupational risk protection is exact.

Key words： occupational risk protection; hospital disinfection supply room; nursing staff; influence

【中圖分類號(hào)】 R97 . 3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-056-01

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院最重要的科室之一。由于與生化藥品和醫(yī)療器械的長(zhǎng)期接觸，護(hù)理室護(hù)理人員面臨著巨大的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。 因此，為了有效減少職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，需要加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。本研究將我院2016年1月至2018年12月的70例醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士，隨機(jī)分組，對(duì)照組給予常規(guī)防護(hù)，實(shí)驗(yàn)組開展職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。比較兩組滿意度、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)、護(hù)理前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)、醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，分析了職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料

將我院2016年1月至2018年12月的70例醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士，隨機(jī)分組，實(shí)驗(yàn)組年齡21-47歲均（36.24±2.55）歲。大專學(xué)歷有10例，本科學(xué)歷有25例。男4例，女31例。工作時(shí)間2-16年，平均時(shí)間是（6.54±2.71）年。中級(jí)職稱25例，高級(jí)職稱10例。

對(duì)照組年齡22-48歲均（36.57±2.75）歲。大專學(xué)歷有11例，本科學(xué)歷有24例。男3例，女32例。工作時(shí)間2-16年，平均時(shí)間是（6.51±2.75）年。中級(jí)職稱25例，高級(jí)職稱10例。

兩組資料無顯著差異。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)防護(hù)，常規(guī)做好日常防護(hù)，依靠自我不斷學(xué)習(xí)相關(guān)防護(hù)知識(shí)提高防護(hù)能力。

實(shí)驗(yàn)組開展職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。第一，職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)相關(guān)培訓(xùn)。提高工作人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警和處理能力，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性。第二，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的預(yù)防教育。當(dāng)護(hù)理人員計(jì)算并清潔受污染的產(chǎn)品時(shí)，必須嚴(yán)格穿著。當(dāng)護(hù)理人員被銳器劃傷時(shí)，必須嚴(yán)格按照一定的措施進(jìn)行治療，并向感染管理消毒供應(yīng)室報(bào)告。第三，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的預(yù)防和教育：護(hù)理人員在清洗和清理醫(yī)療設(shè)備等時(shí)，以及在被意外劃傷時(shí)，要求穿著衣服，口罩，手套等。加強(qiáng)對(duì)手部衛(wèi)生的保護(hù)：雖然在一定程度上使用手套清洗醫(yī)療設(shè)備，但仍不能代替洗手的作用。消毒供應(yīng)室工作完畢后，應(yīng)按有關(guān)要求實(shí)施手部衛(wèi)生。對(duì)手進(jìn)行消毒后，用干凈嚴(yán)格消毒的毛巾擦拭。第四，規(guī)范操作程序。減少感染的重要前提是使操作過程標(biāo)準(zhǔn)化。為避免交叉感染，醫(yī)院消毒供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格控制人員流動(dòng)，并定期檢查和檢查無菌物品等相關(guān)項(xiàng)目。 加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的預(yù)防和保健工作[1]。醫(yī)院應(yīng)高度重視消毒供應(yīng)室的職業(yè)危害，制定全面的預(yù)防和保健措施，定期接種乙肝等相關(guān)疫苗，建立完整的傷害和感染報(bào)告制度。第五，提高消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平。消毒供應(yīng)室護(hù)理人員是護(hù)理工作的關(guān)鍵。因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作的規(guī)范化，規(guī)范患者自身的護(hù)理習(xí)慣，提高工作責(zé)任感，確?；颊叻献o(hù)理要求。第六，合理分配護(hù)理人員。消毒供應(yīng)室要合理分配護(hù)理人員，通過科學(xué)安排，明確每個(gè)護(hù)理人員的范圍和時(shí)間，在保證護(hù)理安全的前提下合理分配護(hù)理人員的工作量。同時(shí)，各消毒供應(yīng)室要重視護(hù)理人員的能力水平。對(duì)于經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，有必要提高護(hù)理人員的護(hù)理救護(hù)能力，并發(fā)揮經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員的作用，提高護(hù)理人員的護(hù)理能力。另外，要為護(hù)理人員提供良好的工作環(huán)境，降低工作壓力。消毒供應(yīng)室的工作人員配置工作并給予護(hù)理人員足夠的休息時(shí)間，以幫助護(hù)理人員保持良好的注意力并提高護(hù)理工作的有效性。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組滿意度;職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí);護(hù)理前后消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài);醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0軟件， 計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，而卡方檢驗(yàn)用于計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度

實(shí)驗(yàn)組的滿意度更高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是100%，其中35例均滿意，而對(duì)照組的滿意度是80%，其中28例滿意。

2.2 消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)

護(hù)理前兩組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)接近，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

對(duì)照組干預(yù)之前的心理狀態(tài)焦慮情緒評(píng)分以及抑郁情緒評(píng)分分別是60.31±7.07分和60.31±7.14分。實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)焦慮情緒評(píng)分以及抑郁情緒評(píng)分分別是60.28±7.21分和60.55±7.78分。

護(hù)理之后對(duì)照組心理狀態(tài)焦慮情緒評(píng)分以及抑郁情緒評(píng)分分別是41.31±3.11分和41.31±2.13分。實(shí)驗(yàn)組心理狀態(tài)焦慮情緒評(píng)分以及抑郁情緒評(píng)分分別是41.28±2.22分和21.55±1.71分。

2.3 職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)

實(shí)驗(yàn)組職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)分別是96.16±3.21分以及96.11±3.21分、95.22±3.52分。對(duì)照組職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)分別是81.12±3.01分以及82.11±3.56分、82.68±3.26分。

2.4 醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更少，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有1例，而對(duì)照組醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有8例，所占比例分別是2.85%以及20.00%。

3 討論

基礎(chǔ)消毒供應(yīng)室作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，為醫(yī)院的每個(gè)消毒供應(yīng)室提供無菌消毒醫(yī)療用品。為醫(yī)療消毒供應(yīng)室提供無菌敷料并為醫(yī)療設(shè)備提供消毒供應(yīng)在醫(yī)院中起著重要作用。醫(yī)療用品和設(shè)備的消毒是確保臨床醫(yī)療安全的主要核心[2]。研究表明，消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員對(duì)生物危險(xiǎn)因素和化學(xué)危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)水平較低。護(hù)理人員實(shí)施職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，各方面的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)明顯提高，保護(hù)措施的掌握也顯著提高。由于醫(yī)療器械的消毒是確保醫(yī)院健康和安全的重要條件，醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的工作質(zhì)量與醫(yī)院的整體素質(zhì)和護(hù)士的安全密切相關(guān)。由于長(zhǎng)期接觸醫(yī)療設(shè)備和生化產(chǎn)品，消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員也有一定程度的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。隨著現(xiàn)代社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人民生活水平顯著提高，生活質(zhì)量明顯提高，對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不斷深化。在這種形式下，人們?cè)絹碓叫枰t(yī)療服務(wù)。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理，不僅對(duì)護(hù)士負(fù)責(zé)，還為護(hù)理人員的安全和健康提供有效保障。醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員實(shí)施了一定的職業(yè)病危害防護(hù)措施，可以顯著提高護(hù)理人員的危險(xiǎn)因素意識(shí)，提高護(hù)理人員保護(hù)措施的把握[3]。通過實(shí)施職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范戰(zhàn)略，通過有效預(yù)防和規(guī)范業(yè)務(wù)流程，實(shí)現(xiàn)降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的目的。這表明職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員有積極影響，有利于改善職業(yè)防護(hù)措施。掌握和了解職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素，減少職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。在實(shí)施現(xiàn)代醫(yī)療改革的過程中，有必要關(guān)注消毒供應(yīng)室護(hù)理人員在外科護(hù)理操作中的個(gè)人利益，更好地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，避免因正常手術(shù)或個(gè)人因臨床感染由于許多因素造成社會(huì)傷害。完成上述改革后，有必要完善后續(xù)治療體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)和預(yù)防，防止臨床醫(yī)療事故的發(fā)生[4-5]。

本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)防護(hù)，實(shí)驗(yàn)組開展職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的滿意度更高，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組的滿意度是100%，其中35例均滿意，而對(duì)照組的滿意度是80%，其中28例滿意。護(hù)理前兩組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)接近，P>0.05;護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組消毒供應(yīng)室護(hù)理人員心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，實(shí)驗(yàn)組職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)分別是96.16±3.21分以及96.11±3.21分、95.22±3.52分。對(duì)照組職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)知識(shí)認(rèn)知、自我防護(hù)意識(shí)分別是81.12±3.01分以及82.11±3.56分、82.68±3.26分。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率更少，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有1例，而對(duì)照組醫(yī)院消毒供應(yīng)室職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率有8例，所占比例分別是2.85%以及20.00%。

綜上，醫(yī)院消毒供應(yīng)室護(hù)士實(shí)施職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防護(hù)效果確切，可有效減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提高工作人員的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和防護(hù)能力。

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