產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感及影響因素研究

鄭賦君

【摘 要】目的：主要為掌握了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感及影響因素。方法：選擇使用母乳喂養(yǎng)自我效能表，對2018年1月—2018年9月某醫(yī)院的252名產(chǎn)婦進行了分析調(diào)查。結(jié)果：xx名產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感得分為（100.35±20.89）分，占比為68.91%;年齡超過35歲或年齡低于20歲，其總體的效能感較低;隨著文化程度的增加，其效能感也隨之增強;選擇順產(chǎn)的產(chǎn)婦效能感要高于選擇剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦;隨著配偶支持度的增加，產(chǎn)婦效能感也隨之提升。結(jié)論：護理人員在對產(chǎn)婦進行護理時，應(yīng)當(dāng)從產(chǎn)婦的年齡、學(xué)歷、分娩方式及配偶支持等方面入手，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進行母乳喂養(yǎng)，從而更好提升母乳喂養(yǎng)率。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦;母乳喂養(yǎng);自我效能感;影響因素;研究

Abstract Objective ：To master the self-efficacy and influence factors of breast feeding. Methods： The self-efficacy of breast-feeding was selected and 252 women in a hospital from January 2018 to September 2018 were analyzed and investigated. Results： The self-efficacy of breast-feeding in xx women was divided into （100. 35 and 20. 89）， accounting for 68. 91%; the age of over 35 years or the age was lower than 20 years， and the overall efficacy was lower; with the increase of the degree of culture， the sense of efficacy was also enhanced. The maternal efficacy of choice is higher than that of the parturient who selected the C-section; with the degree of spousal support， With the increase of maternal efficacy， maternal efficacy is also improved. Conclusion： Nursing staff should start with the age， education， delivery mode and spouse support to guide the pregnant women to breast-feed correctly， so as to improve the breast-feeding rate in order to improve the breast-feeding rate of the parturients in order to improve the rate of breast-feeding in order to improve the breastfeeding rate.

Key words： maternal; breastfeeding; self-efficacy; influencing factors;

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-064-01

引言

母乳喂養(yǎng)自我效能感來源于班杜拉社會認知理論自我效能，主要指女性對自身能否完成母乳喂養(yǎng)的信念。該指標(biāo)可作為對母乳喂養(yǎng)行為進行預(yù)測的變量，對于女性是否愿意選擇使用母乳喂養(yǎng)、怎樣應(yīng)對喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的問題等方面有著一定決定作用。通過對母乳喂養(yǎng)自我效能感的研究，可對女性喂養(yǎng)行為進行針對性的干預(yù)，有效防止出現(xiàn)過早終止母乳喂養(yǎng)的情況，提升母乳喂養(yǎng)率。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選擇使用隨時抽樣法抽取了某醫(yī)院的252名產(chǎn)婦作為本次研究對象。本次抽取標(biāo)準(zhǔn)：（1）單胎、足月妊娠;（2）選擇使用母乳進行喂養(yǎng);（3）對量表中的內(nèi)容可以正確理解，且能夠獨立填寫表格;（4）與丈夫同住的已婚女性;（5）沒有精神疾病，能夠使用母乳進行喂養(yǎng);（6）在預(yù)期內(nèi)分娩。本次排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在不能喂養(yǎng)的疾病;（2）女性為醫(yī)務(wù)人員或者近親中有醫(yī)務(wù)人員;（3）在分娩前沒有進行專業(yè)喂養(yǎng)培訓(xùn)。

1.2 具體方法

1.2.1 調(diào)查表。在本次調(diào)查時，選擇使用了調(diào)查表，主要包含有2個部分，第1部分為基礎(chǔ)資料，主要包含有女性的年齡、分娩方式、文化程度、配偶支持、個人收入、純母乳喂養(yǎng)時間等方面。第2部分：BAES表（母乳喂養(yǎng)自我效能表），本次選擇的是戴麗娜等人制定的母乳喂養(yǎng)自我效能表。選擇使用五級評分標(biāo)準(zhǔn)，主要包括2個維度，分別為：內(nèi)心評估、技能評價，其Cronbach's α分別為：0.88與0.92。每個維度均包含有十五項，一共150分，具體從“沒有一點信心”到“信心十足”，從情感方面不斷遞增，所得的分?jǐn)?shù)越高，則表明女性的自我效能感越強。

1.2.2 方法。在2018年1月—2018年9月對某醫(yī)院的261名產(chǎn)婦開展了調(diào)查分析。首先將本次調(diào)查的意義、目的等方面講解給產(chǎn)婦，然后將調(diào)查問卷發(fā)放給產(chǎn)婦，問卷由產(chǎn)婦自己填寫，填寫完畢后，當(dāng)場收回，共發(fā)放261問卷，回收問卷252份，有效率為96.6%。

1.2.3 統(tǒng)計方法。選擇使用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次得到的調(diào)查問卷數(shù)據(jù)進行了處理，使用χ2檢驗。

2 結(jié)果分析

2.1 產(chǎn)婦基本情況 在252名調(diào)查對象中，年齡在20歲之下的占12.6%，在20歲到30歲之間的占比62.8%，在30歲到35歲之間的占比16.5%，在35歲之上的占比8.1%，多數(shù)產(chǎn)婦的年齡介于20歲到30歲之間;文化程度：初中文化之下的占比13.5%，中專/高中占比36.9%，大專占比27.6%，本科及以上學(xué)習(xí)占比22%;分娩方式：順產(chǎn)占比51.2%，剖腹產(chǎn)占比48.8%，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計情況來看，兩者基本持平;收入情況：1000以下的占比9.8%，1000元到2000元的占比20.9%，2000元到3000元的占比37.8%，3000元以上的占比31.5%;配偶支持情況：配偶支持產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)的占比78.6%，支持力度不足或者不支持的占比21.4%。

2.2 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感情況252名女性母乳喂養(yǎng)自我效能感的得分情況為：10分到150分（100.35±20.89）分，平均分占到總分的68.91%。技能維度得分為5分到75分（49.67±10.58）分，平均分占到總分的62.59%;內(nèi)心維度得分為5分到75分（54.89±10.36）分，平均分占到總分的67.54%。

2.3 影響因素分析 根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，年齡低于20歲的女性，總體的得分最低，這表明20歲之下的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感最低。在30歲到35歲的女性得分最高，這表明該階段的產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)方面有著較高的效能。從學(xué)歷的層面來分析，文化程度低于初中的產(chǎn)婦總體得分較低，而大專及以上學(xué)歷的產(chǎn)婦有著較高的母乳喂養(yǎng)效能，這表明，隨著文化程度的提升，女性的母乳喂養(yǎng)效能也在隨之增加。從分娩的方式來看，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能低于自我分娩產(chǎn)婦，且隨著配偶對產(chǎn)婦選擇使用母乳進行喂養(yǎng)支持度的提升，產(chǎn)婦的自我效能感也在隨之增加。

3 結(jié)果討論

3.1 產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感（簡稱效能感）

從本次調(diào)查情況來看，產(chǎn)婦總體的效能感位于中等水平，總得分為100.35±20.89分，總體得分相對偏低，分析導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因可能與調(diào)查時間有關(guān)系，本次調(diào)查選擇的是產(chǎn)婦未出院，由于受到剛分娩結(jié)束與醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，在一定程度上降低了產(chǎn)婦效能感。

3.2 相關(guān)因素對產(chǎn)婦效能感的影響

從本次調(diào)查的情況來看，隨著產(chǎn)婦年齡、文化程度、配偶支持、分娩方式等方面的不同，對產(chǎn)婦的效能感產(chǎn)生了不同的影響。

3.2.1 產(chǎn)婦效能感受到年齡因素的影響

從本次調(diào)查情況來看，年齡在20歲之下和35歲之上的女性總體的效能感相對于年齡在20歲到35歲之間的產(chǎn)婦較低。分析導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)的原因，年齡在20歲之下的產(chǎn)婦，總體的年齡較小、多數(shù)剛剛成為母親，對于相關(guān)知識的了解較為有限，在喂養(yǎng)的過程中也不掌握要點，特別是在多次喂奶失敗后，感覺到困難重重，同時，在喂奶過程中出現(xiàn)了疼痛等類似的不舒服的感覺，帶來了一定的抵觸情緒。而超過35歲的產(chǎn)婦，由于沒有處于最佳的懷孕時期，其懷孕的概率相對于低于30歲女性較低，這在一定程度上影響到其身體舒適度。隨著我國二孩政策的開放，很多年齡相對較大的女性準(zhǔn)備要二孩，在喂養(yǎng)的過程中，自身年齡帶來的影響較大，出現(xiàn)一定程度的力不從心。特別是很多年齡相對較高的產(chǎn)婦錯誤認為隨著年齡增加，奶水隨之減少的觀念，更有錯誤的認為，自身黃金生育年齡偏大，自己的奶水的營養(yǎng)價值也相對較低。

3.2.2 產(chǎn)婦效能感受到文化程度的影響

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著產(chǎn)婦學(xué)歷的增加，產(chǎn)婦效能感隨著增加，且對于喂養(yǎng)過程中遇到的相關(guān)問題，自身也有著較強的應(yīng)對能力。這里主要是因為產(chǎn)婦在接受高等教育的過程中，對于母乳喂養(yǎng)的意義認識更為客觀與科學(xué)，能夠認識到母乳喂養(yǎng)的意義，同時，對于網(wǎng)絡(luò)等方面也有著較高的利用率，掌握了一定的喂養(yǎng)技巧，在一定程度上提升了其喂養(yǎng)的信心。而學(xué)歷相對較低的女性，其知識點多數(shù)情況下均來自母輩，影響到其喂養(yǎng)技能的多元化程度。

3.2.3 產(chǎn)婦效能感受到分娩方式的影響

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，選擇使用順產(chǎn)的產(chǎn)婦在喂養(yǎng)的過程中，相對于剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦有著更高的效能感，在喂養(yǎng)的過程中表現(xiàn)的也更加得心應(yīng)手。這里考慮主要是產(chǎn)婦在剖腹產(chǎn)產(chǎn)子后，傷口帶來的疼痛，給自身睡眠等方面帶來的影響非常明顯，從而直接表現(xiàn)在乳汁的分泌，從而影響到喂養(yǎng)效果。

3.2.4 產(chǎn)婦效能感受到配偶支持的影響

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，配偶是否支持對產(chǎn)婦效能感有著明顯影響。多數(shù)產(chǎn)婦表示，若配偶能夠積極主動的參與到喂養(yǎng)過程中，其可以更有能力的應(yīng)對喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的各種問題，從而更好提升自身效能感。

3.3 應(yīng)對對策

3.3.1 強化心理護理

當(dāng)前產(chǎn)婦的年齡多數(shù)介于20歲到30歲之間，但隨著我國二孩政策的開放，很多高齡孕婦隨之出現(xiàn)，給產(chǎn)婦效能感帶來了一定問題。因此，整個過程中，應(yīng)當(dāng)全面強化對產(chǎn)婦的心理護理，特別是高齡產(chǎn)婦的焦慮感應(yīng)當(dāng)最大限度的進行安撫，同時，結(jié)合高齡產(chǎn)婦的實際情況，提供出更為科學(xué)、更有針對性的喂養(yǎng)方式，多給其講解母乳知識。此外，整個過程中，考慮到不同學(xué)歷的產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)知識等方面存在的差異，應(yīng)當(dāng)多選擇喜聞樂見的方式，對母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢等方面知識進行宣傳推介，從而更好使其掌握母乳喂養(yǎng)的關(guān)鍵點，提升其母乳喂養(yǎng)技能。

3.3.2 多選擇順產(chǎn)

雖然隨著我國麻醉等相關(guān)技術(shù)的不斷提升，剖腹產(chǎn)使用概率在不斷增加，但考慮到剖腹給產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能感帶來的影響，且影響到剖腹產(chǎn)的因素較多。因此，醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)多與產(chǎn)婦及家人進行溝通，構(gòu)建相互信任的關(guān)系，多鼓勵其選擇順產(chǎn)，從而更好提升母乳喂養(yǎng)率。

3.3.3 家庭支持

護理工作者應(yīng)該讓配偶們明確自己的重要性和必要性，以一種較為積極和主動的角色在母乳喂養(yǎng)的過程中發(fā)揮作用。同時，注意調(diào)動產(chǎn)婦身邊的各種關(guān)系網(wǎng)來多方位進行技能上的指導(dǎo)，在心理上給產(chǎn)婦以巨大的支持，從情感、生活、知識等多個方面進行配合，讓產(chǎn)婦在母乳喂養(yǎng)中得到樂趣，從而進行有效的母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率。

參考文獻

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