肖素紅

【摘 要】目的：探討預(yù)防產(chǎn)后出血采用益母草注射液加縮宮素的效果。方法：我院100例2017.1至2018.7分娩產(chǎn)婦。隨機分組，縮宮素治療組采取縮宮素治療，聯(lián)合治療組則采取縮宮素+益母草注射液治療。比較兩組發(fā)生產(chǎn)后出血的例數(shù);產(chǎn)后出血時間、產(chǎn)后不同時間內(nèi)總的出血情況;治療前后產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素;不良反應(yīng)。結(jié)果：聯(lián)合治療組發(fā)生產(chǎn)后出血的例數(shù)、產(chǎn)后出血時間、產(chǎn)后不同時間內(nèi)總的出血情況、焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素相比較縮宮素治療組更好，P<0.05。聯(lián)合治療組和縮宮素治療組不良反應(yīng)相似，P>0.05。結(jié)論：縮宮素+益母草注射液治療剖宮產(chǎn)效果好。

【關(guān)鍵詞】益母草注射液;縮宮素;剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血;臨床效果;安全性

【中圖分類號】 R714.4

【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-081-01

在臨床中進行分娩的產(chǎn)婦中，產(chǎn)后出血很常見，并且產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的比例以分娩產(chǎn)婦數(shù)量的增加而發(fā)現(xiàn)持續(xù)增加的情況。產(chǎn)后出血是剖宮產(chǎn)期間的一種高風(fēng)險并發(fā)癥，也是產(chǎn)婦死亡的主要原因[1]。 因此，應(yīng)認真對待分娩過程中出血的預(yù)防，并采取必要的預(yù)防措施。 常規(guī)的縮宮素和止血藥物用于預(yù)防，但由于不同的耐受水平，縮宮素可引起諸如母體血壓升高的并發(fā)癥。本研究分析了益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床效果及安全性，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料

我院100例2017.1至2018.7分娩產(chǎn)婦。隨機分組，其中，縮宮素治療組年齡25-35歲，平均28.68±2.21歲。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別占34例和16例。妊娠時間38-42周，平均妊娠時間為（39.26±1.79）周;聯(lián)合治療組年齡25-36歲，平均28.62±2.27歲。初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦分別占35例和15例。妊娠時間38-41周，平均妊娠時間為（39.28±1.72）周;縮宮素治療組、聯(lián)合治療組資料可比。

1.2 方法

縮宮素治療組采取縮宮素治療，胎兒順利娩出之后給予縮宮素20U，靜脈滴注，完成分娩后，開展縮宮素治療，每天20U，治療3天。

聯(lián)合治療組則采取縮宮素+益母草注射液治療。胎兒順利娩出之后給予縮宮素20U，靜脈滴注，完成分娩后，開展縮宮素治療，每天20U，治療3天。同時給予40mg益母草注射液在子宮切口部位注射，肌肉注射。治療3天。

1.3 指標(biāo)

比較兩組發(fā)生產(chǎn)后出血的例數(shù);產(chǎn)后出血時間、產(chǎn)后不同時間內(nèi)總的出血情況;治療前后產(chǎn)婦焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素;不良反應(yīng)。

顯效：病情恢復(fù)正常，出血在24小時內(nèi)停止，血紅蛋白恢復(fù)正常，生命體征穩(wěn)定，癥狀體征消失;有效：出血24小時內(nèi)減少，血紅蛋白有所提升;無效：達不到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0版本處理并進行X2、t檢驗;P<0.05說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后出血例數(shù)

聯(lián)合治療組產(chǎn)后出血少于縮宮素治療組，P<0.05。如表1.

2.2 焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素

治療前縮宮素治療組、聯(lián)合治療組焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素相近，P>0.05;治療后聯(lián)合治療組焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 產(chǎn)后出血時間、產(chǎn)后不同時間內(nèi)總的出血情況

聯(lián)合治療組產(chǎn)后出血時間、產(chǎn)后不同時間內(nèi)總的出血情況和縮宮素治療組比較有優(yōu)勢，P<0.05，見表3.

2.4 不良反應(yīng)

聯(lián)合治療組和縮宮素治療組不良反應(yīng)相似，P>0.05，如表4.

3 討論

分娩中容易出現(xiàn)產(chǎn)后出血，是產(chǎn)科最為嚴(yán)重和最為常見的并發(fā)癥。對于控制期間的產(chǎn)后出血，藥物止血方法已被廣泛使用，除了相應(yīng)控制出血癥狀外，還可以起到明顯的產(chǎn)后出血預(yù)防作用。在藥物干預(yù)的應(yīng)用過程中，產(chǎn)婦的子宮收縮主要在注射藥物后得到有效增強?？s宮素作為一種肽類激素，對促進子宮收縮有一定的促進作用，可以通過相關(guān)的活性因子和縮宮素有效消除，但很容易出現(xiàn)縮宮素的一系列不良反應(yīng)。益母草注射液作為一種中藥材，可充分發(fā)揮子宮收縮，月經(jīng)和止血的作用，對促進子宮平滑肌收縮有明顯效果，可保證快速發(fā)揮作用。結(jié)合縮宮素藥物，分娩產(chǎn)婦的治療可以顯著延長縮宮素藥物的療效，且協(xié)同效應(yīng)顯著，由此可見，益母草注射液與縮宮素聯(lián)合應(yīng)用可以充分保證產(chǎn)后出血的預(yù)防效果，從而充分發(fā)揮兩種藥物的協(xié)同作用[3]。

本研究中，縮宮素治療組采取縮宮素治療，聯(lián)合治療組則采取縮宮素+益母草注射液治療。結(jié)果顯示，聯(lián)合治療組發(fā)生產(chǎn)后出血的例數(shù)、產(chǎn)后出血時間、產(chǎn)后不同時間內(nèi)總的出血情況、焦慮心理狀態(tài)、去甲腎上腺素相比較縮宮素治療組更好，P<0.05。聯(lián)合治療組和縮宮素治療組不良反應(yīng)相似，P>0.05。

綜上所述，縮宮素+益母草注射液治療剖宮產(chǎn)效果好。

參考文獻

[1]童亞波，張曉娜.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的療效分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019（01）：89-92.

[2]張海霞.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防自然分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2018，3（35）：144-145.

[3]黃梅.益母草注射液聯(lián)合縮宮素預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（33）：176.