程梅

【摘 要】目的：探究對(duì)比地塞米松、布地奈德吸入治療小兒急性喉炎的臨床治療效果。方法：在2016年1月至2018年1月期間，于我院接受治療的40例急性喉炎患兒經(jīng)過(guò)篩選后納入研究，將其分為相同的兩組，以隨機(jī)數(shù)表的方法劃分。對(duì)照組患兒接受地塞米松治療，觀察組患兒接受布地奈德治療，將兩組的治療效果予以對(duì)比。結(jié)果：經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，95%為觀察組患兒治療的有效率，75%為對(duì)照組患兒治療的有效率，前者的數(shù)值結(jié)果以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異顯著高于后者（P<0.05）。結(jié)論：在小兒急性喉炎的治療中布地奈德起到顯著的效果，在臨床應(yīng)用及推廣有很大價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】地塞米松;布地奈德;小兒急性喉炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-097-02

急性喉炎是指病原菌感染導(dǎo)致的咽喉部黏膜彌漫性炎癥反應(yīng)，是一種以聲門(mén)區(qū)為主的喉黏膜急性炎癥。該病的多發(fā)人群為1-3歲的小兒，多發(fā)季節(jié)為春冬?；純阂月曀弧⒑粑щy、喉鳴、咳嗽等為主要的臨床癥狀表現(xiàn)。若不給予及時(shí)的治療，病情較為嚴(yán)重喉部水腫，可能會(huì)引起喉梗阻，不但對(duì)患兒的身體健康有影響，還會(huì)危及患兒的生命[1]。在臨床上對(duì)小兒急性喉炎主要應(yīng)用藥物治療。為了提高我院在小兒急性喉炎中治療質(zhì)量的目的，我們?cè)?016年1月至2018年1月期間內(nèi)開(kāi)展了此次研究。此期間內(nèi)于我院接受治療的40例急性喉炎患兒經(jīng)過(guò)篩選后接受治療研究，以分析對(duì)比地塞米松、布地奈德吸入治療小兒急性喉炎的臨床效果，以下為具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1月至2018年1月期間，于我院接受治療的40例急性喉炎患兒經(jīng)過(guò)篩選后納入研究，將其分為相同的兩組，以隨機(jī)數(shù)表的方法劃分。兩組均有20例。對(duì)照組中有11例為男性、9例為女性，患兒的最大年齡為6歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（2.3±1.1）歲。其中喉梗阻Ⅰ級(jí)10例、喉梗阻Ⅱ級(jí)6例，喉梗阻Ⅲ級(jí)4例。觀察組中有10例為男性、10例為女性，患兒的最大年齡為6歲，最小年齡為1歲，平均年齡為（2.4±1.0）歲。其中喉梗阻Ⅰ級(jí)9例、喉梗阻Ⅱ級(jí)5例，喉梗阻Ⅲ級(jí)6例。所有患兒入院后均經(jīng)過(guò)檢查，確診為急性喉炎?；純旱谋O(jiān)護(hù)人均在醫(yī)護(hù)人員對(duì)本次研究的目的及流程進(jìn)行簡(jiǎn)要說(shuō)明后自愿簽署參與同意書(shū)，在年齡、性別等基礎(chǔ)資料方面，兩組患兒的基礎(chǔ)資料相較無(wú)顯著差異（P>0.05），此次研究經(jīng)過(guò)本院的倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2 方法

兩組患兒均接受止咳化痰、抗感染、補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡等基礎(chǔ)治療。

對(duì)照組患兒接受地塞米松治療，地塞米松（浙江仙琚制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H3302082）按照將0.3～0.5mg·kg-1·d-1 的劑量加入20ml的生理鹽水中，連接面罩式氧驅(qū)霧化吸入器吸入治療，氧流量保持在每分鐘4L，每次20分鐘，每天兩次。

觀察組患兒接受布地奈德治療。布地奈德（澳大利亞葛蘭素史克公司，生產(chǎn)批號(hào)H20030410）2ml加入3ml的生理鹽水中，連接Devilbiss3655型空氣壓縮泵（美國(guó)戴維斯公司生產(chǎn)）霧化吸入治療，每次的時(shí)間在15-30分鐘之間，每日兩次。

1.3 觀察指標(biāo)及效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

觀察患兒的臨床癥狀表現(xiàn)，對(duì)治療效果進(jìn)行綜合性的評(píng)定。若患兒治療后臨床癥狀完全消失、精神狀態(tài)、休息、進(jìn)食恢復(fù)正常，則定為治愈。若患兒治療后臨床癥狀基本消失或顯著改善，精神狀態(tài)、休息、進(jìn)食恢復(fù)正常，則定為顯效;若患兒治療后臨床癥狀改善，精神狀態(tài)有所好轉(zhuǎn)、休息、進(jìn)食仍有一定影響定為有效;若未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，則定為無(wú)效。計(jì)算有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件在本次研究中被使用，通過(guò)數(shù)據(jù)分析模型的建立，對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（X2）和（t）來(lái)對(duì)組間指標(biāo)差異進(jìn)行檢驗(yàn)，以P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在的判定標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，則認(rèn)定相比較的兩者之間存在著顯著性差異。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)比分析，95%為觀察組患兒治療的有效率，75%為對(duì)照組患兒治療的有效率，前者的數(shù)值結(jié)果以具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的差異顯著高于后者（P<0.05），下表一為具體數(shù)據(jù)。

3 討論

地塞米松是治療急性喉炎的常用藥物，有利于減輕喉頭水腫，對(duì)喉梗阻有很好的緩解作用。但是其屬于一種長(zhǎng)效糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)時(shí)間或者大劑量的使用容易引發(fā)糖尿病、消化道潰瘍及繼發(fā)感染等不良反應(yīng)。而布地奈德是一種新型的非鹵化表面糖皮質(zhì)激素，其與受體具有更高的親和力，具有比地塞米松更加強(qiáng)烈的抑制速發(fā)或遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)及非特異性抗炎的作用[3]?？梢匝娱L(zhǎng)在咽喉部及氣道中滯留的時(shí)間，促進(jìn)炎癥反應(yīng)徹底清除。由本文的研究結(jié)果可知，接受布地奈德治療的患兒治療有效率高達(dá)95%，而接受地塞米松治療的患兒治療有效率為75%，前者顯著高于后者（P<0.05），可見(jiàn)其良好效果。

綜上所述，在小兒急性喉炎的治療中布地奈德起到顯著的效果，在臨床應(yīng)用及推廣有很大價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]胡文紅. 布地奈德與地塞米松霧化吸入治療急性喉炎臨床療效比較[J]. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（5）：839-840.

[2]盧君， 張小君， 王寶來(lái). 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)， 2015， 27（5）：27-28.

[3]王丹. 布地奈德霧化吸入治療小兒急性喉炎的臨床療效觀察[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 08（7）：851-852.