春季是傳染病高發(fā)的季節(jié),復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院產(chǎn)科李儒芝副主任醫(yī)師提醒準(zhǔn)媽媽當(dāng)防以下幾類傳染病,以免對胎兒造成不良影響。
最常見的傳染病是乙肝,因為我國人群中乙肝病毒攜帶者比例很高。除了血液傳播、性傳播之外,乙肝還存在一個母嬰垂直傳播的途徑,即母親可以直接傳給胎兒。目前臨床上已經(jīng)有阻斷母胎傳播的方法,那就是在胎兒娩出后的數(shù)小時內(nèi)接種乙肝疫苗和注射抗乙肝免疫球蛋白。多數(shù)乙肝傳播可因此被阻斷。
對乙肝大三陽患者來說,在寶寶出生以后應(yīng)避免親密接觸,這是因為在母親的體液中也有病毒。因此不主張大三陽患者母乳喂養(yǎng),因為在哺乳期如果乳頭破裂,含有病毒的血液會通過嬰兒吮吸乳液而進(jìn)入嬰兒體內(nèi),使嬰兒感染上乙肝病毒。
對于沒有懷孕的人來說,風(fēng)疹病毒感染可能只表現(xiàn)為癥狀很輕的傷風(fēng)或感冒,危害性極小。大部分人在兒童期就感染過風(fēng)疹病毒,體內(nèi)有抗體存在,以后便不會再感染風(fēng)疹病毒。但也有一部分人未感染過風(fēng)疹病毒,如果她們在懷孕早期有風(fēng)疹病毒感染的話,麻煩就大了,因為孕早期胎兒感染上風(fēng)疹病毒幾乎100%會造成畸形。因此建議在懷孕前查一下是否有風(fēng)疹病毒的抗體,若沒有抗體應(yīng)及早做好措施,預(yù)防孕期感染。
孕婦懷孕的時候生水痘,胎兒被水痘病毒感染則有一定的致畸率,總的來說致畸率不高。而如果以前發(fā)過水痘,在懷孕期患上了帶狀皰疹,那對胎兒幾乎沒有什么影響。
梅毒可以通過性傳播、血液傳播以及母嬰垂直傳播。目前我國的治療比較規(guī)范,一般在孕期用青霉素治療2個療程,基本上就可以阻斷梅毒對胎兒的傳播。
懷孕期間感冒對胎兒到底有沒有影響呢?事實上引起感冒的病毒有兩百多種。但總的來說,這些病毒本身不會造成胎兒的畸形,但是有一種情況不得不防。感冒之后,有可能會高熱,高熱可能會對胎兒的發(fā)育造成影響。據(jù)臨床觀察,部分無腦兒病例的發(fā)生與孕婦孕期感冒高熱存在關(guān)聯(lián),這可能是由于孕婦高熱影響到了胎兒神經(jīng)管發(fā)育所致。因此,準(zhǔn)媽媽還是要盡量避免感冒,出現(xiàn)感冒后應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
除了上述傳染病之外,準(zhǔn)媽媽們在整個孕產(chǎn)期還會面臨很多的風(fēng)險,比如妊娠期糖尿病、子癇、妊娠合并心臟病、妊娠合并重癥肝炎、羊水栓塞、產(chǎn)后大出血……因此,復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師鄒世恩提醒,一定要在正規(guī)醫(yī)院建卡,按時產(chǎn)檢,對潛在的風(fēng)險做到早發(fā)現(xiàn)早處理,才能避免不良的結(jié)局。
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