個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響

張歡

【摘 要】目的：研究個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響價值。方法：選取2018年1月～2018年12月我院收治的結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核患者共計88例，采用隨機分組方式將其分為對照組與實驗組，每組各44例。對照組患者予以常規(guī)護理干預(yù)，實驗組患者予以個體化護理干預(yù)，對兩組患者的護理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實驗組肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量評分均優(yōu)于對照組，且疾病復(fù)發(fā)再入院率顯著優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核患者的治療能夠起到積極推進(jìn)作用，對于提升患者生存質(zhì)量與滿意度具有積極影響，降低患者疾病復(fù)發(fā)率，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】個體化護理干預(yù);結(jié)核潛伏感染;活動性結(jié)核

【中圖分類號】 R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-159-01

醫(yī)學(xué)上將結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病稱為結(jié)核病。結(jié)核菌能夠侵入人體全身各個器官，但其主要還是侵犯肺臟部位，因此該病也被稱為肺結(jié)核病。結(jié)核病易發(fā)生在青年人群中，是一種慢性緩發(fā)傳染病。其潛伏期為4～8周，其中80%發(fā)生于肺部，其他部位如腦膜、頸淋巴、腹膜、皮膚也能夠繼發(fā)感染。該病的主要傳播方式是通過人與人之間的呼吸道傳播，臨床上呈現(xiàn)乏力、低熱、咳嗽、咯血等癥狀。該病的病情發(fā)展會隨著時間而逐漸加重，有較高致殘率，嚴(yán)重威脅患者身心健康及社會公共衛(wèi)生問題，受到全社會的廣泛關(guān)注。結(jié)核病的治療與患者是否正確服藥相關(guān)聯(lián)，若患者出現(xiàn)不正確服藥現(xiàn)象，將會導(dǎo)致自身病情的加重，甚至造成耐藥性菌株的出現(xiàn)，嚴(yán)重影響疾病的治療[1]。本次研究就個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響價值展開探討，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2018年12月我院收治的結(jié)核潛伏感染與活動性結(jié)核患者共計88例，采用隨機分組方式將其分為對照組與實驗組，每組各44例。其中男性58例，女性30例，年齡20～73歲，平均年齡（56.83±11.43）歲。經(jīng)過系統(tǒng)檢查后，結(jié)核潛伏感染患者37例，活動性結(jié)核患者51例。兩組患者一般治療對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)護理措施，包括指導(dǎo)用藥、觀察藥物不良反應(yīng)、控制病區(qū)溫度適宜及空氣清新、指導(dǎo)飲食、隨時觀察患者病情變化，按期復(fù)查病情。

實驗組患者在此基礎(chǔ)上予以個體化護理干預(yù)，方法如下：①健康指導(dǎo)。定期予以患者健康指導(dǎo)，幫助患者加深對自身疾病的認(rèn)知及對活動性結(jié)核的管控措施，指導(dǎo)患者正確用藥及相關(guān)用藥注意事項，指導(dǎo)患者健康正確地飲食;②行為干預(yù)。護理人員對患者進(jìn)行行為上的指導(dǎo)干預(yù)，如保障患者掌握正確的鍛煉要點，幫助患者養(yǎng)成良好的治療時期生活習(xí)慣，并針對出院的復(fù)查患者予以預(yù)防疾病復(fù)發(fā)方面的指導(dǎo);③心理護理。治療結(jié)核病是一個漫長的過程，在這期間患者受到疾病的困擾極易出現(xiàn)焦慮、憂郁、煩躁，甚至是中途放棄治療等負(fù)面情緒。這些情緒的出現(xiàn)對疾病治療有著極為負(fù)面的影響，對患者的康復(fù)進(jìn)程造成阻滯，需要護理人員對患者進(jìn)行及時且科學(xué)的心理疏導(dǎo)工作，幫助患者消除負(fù)面情緒，重拾治療信心，有助于促進(jìn)疾病的康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

①為患者進(jìn)行10min肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量評分。肺功能指標(biāo)，即讓患者吸入400μg沙丁胺醇，記錄1 s用力呼氣容積占預(yù)測值FEV1%pred、1 s用力呼氣容積FEV1;生活質(zhì)量評分滿分100分，分值越高生活質(zhì)量越好;②記錄患者6個月后疾病復(fù)發(fā)再入院情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采取SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料則以率（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項指標(biāo)對比

護理干預(yù)后，為患者進(jìn)行10min肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量評分，實驗組各項指標(biāo)差異均優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表1。

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)再入院對比

對兩組患者6個月后出現(xiàn)的疾病復(fù)發(fā)再入院情況進(jìn)行記錄分析，實驗組疾病復(fù)發(fā)再入院率顯著優(yōu)于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3 討論

結(jié)核病的治療主要是以藥物為主，在治療期間，患者的非正確性用藥是導(dǎo)致病情變化與加劇的主要因素之一。正是由于患者對結(jié)核病的認(rèn)知度不高，對正確用藥及不定期復(fù)查的重視度不高，缺乏管控疾病的習(xí)慣及執(zhí)行力，最終造成病情加重等情況[2]。因此，為患者樹立正確安全用藥的意識成為該病護理工作中的重中之重。對患者肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，如1s用力呼氣容積可判斷患者病情[3]。本次研究結(jié)果顯示，對于采用個體化護理干預(yù)的實驗組患者，其不論是10min肺功能指標(biāo)抑或生活質(zhì)量評分均顯著優(yōu)于對照組，且該組疾病復(fù)發(fā)再入院率同樣顯著優(yōu)于對照組，兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采取個體化護理干預(yù)對該病的治療能夠起到積極推進(jìn)作用，可有效提升患者對疾病的認(rèn)知，促進(jìn)其康復(fù)進(jìn)程，提升患者生存質(zhì)量，降低患者疾病復(fù)發(fā)率，提升護理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]馬建敏，李永春.個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（2）：8-10.

[2]韓路遙.個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（8）：168-170.

[3]曹麗梅.個體化護理干預(yù)對結(jié)核潛伏感染及活動性結(jié)核患者的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（18）：157-159.