TBL教學(xué)方法在康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用分析

黃鋒

【摘 要】目的：探究以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（TBL）的教學(xué)方法在康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用及其效果。方法：選取我院康復(fù)治療科2016年1月-2018年6月接受的60名康復(fù)專業(yè)見習(xí)生作為研究對(duì)象，分為傳統(tǒng)組和實(shí)驗(yàn)組，每組各30名。傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)帶教方法，實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)方法，比較兩組理論考核成績和操作考核成績以及見習(xí)生對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)。結(jié)果：在理論考核成績和操作考核成績方面，實(shí)驗(yàn)組均明顯高于傳統(tǒng)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)方面，傳統(tǒng)組和實(shí)驗(yàn)組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：TBL教學(xué)方法應(yīng)用在康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)教學(xué)中，可以提高見習(xí)生的綜合考核成績，獲得見習(xí)生的廣泛認(rèn)可，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】TBL教學(xué)法;康復(fù)專業(yè);見習(xí)教學(xué);效果

【中圖分類號(hào)】 G642

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-198-02

康復(fù)專業(yè)學(xué)生在見習(xí)過程中，見習(xí)效果的高低容易受到各種因素的影響，教學(xué)方法便是其中之一。從現(xiàn)階段康復(fù)治療科的帶教情況來看，傳統(tǒng)的以帶教教師為中心的教學(xué)方法已經(jīng)很難再滿足實(shí)際需求，必須要對(duì)帶教方法進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整和改進(jìn)[1]。以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（TBL）的教學(xué)方法是一種科學(xué)的、合理的教學(xué)方法，已經(jīng)逐漸應(yīng)用在康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)教學(xué)中，獲得了臨床的廣泛認(rèn)可[2]。但是當(dāng)前業(yè)內(nèi)TBL教學(xué)方在康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究并不多見，仍需要進(jìn)一步加強(qiáng)研究。情況如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月-2018年6月在我院康復(fù)治療科進(jìn)行實(shí)習(xí)的60名康復(fù)專業(yè)見習(xí)生進(jìn)行研究，采用數(shù)字單雙號(hào)隨機(jī)分組法，將全部見習(xí)生隨機(jī)分為兩組--傳統(tǒng)組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為相同的30名。傳統(tǒng)組：男12名，女18名;年齡最大23歲，最小19歲，平均年齡（22.03±0.54）歲;見習(xí)前理論考核成績和操作考核成績分別為（52.31±2.37）分、（50.35±2.18）分。實(shí)驗(yàn)組：男14名，女16名;年齡最大22歲，最小19歲，平均年齡（21.97±0.46）歲;見習(xí)前理論考核成績和操作考核成績分別為（52.41±2.27）分、（50.38±2.15）分。兩組上述資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 傳統(tǒng)組帶教方法

傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)帶教方法，即以帶教教師為中心展開教學(xué)，帶教教師向見習(xí)生灌輸相關(guān)的知識(shí)和理論以及實(shí)踐操作，嚴(yán)格按照教學(xué)目標(biāo)和大綱要求進(jìn)行教學(xué)，由帶教教師帶領(lǐng)全體見習(xí)生逐一見習(xí)每一位病患。在帶教的過程中，見習(xí)生被動(dòng)地接受“灌輸”和“洗禮”。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組帶教方法

實(shí)驗(yàn)組采用TBL教學(xué)方法，具體包括課前準(zhǔn)備、見習(xí)前指導(dǎo)、見習(xí)教學(xué)、總結(jié)討論等環(huán)節(jié)。（1）課前準(zhǔn)備：對(duì)相關(guān)康復(fù)專業(yè)的知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，見習(xí)生做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如教材書本的準(zhǔn)備、器材器具的準(zhǔn)備、衣服服裝準(zhǔn)備等。帶教教師通過微信群或者QQ群通知上課的時(shí)間和地點(diǎn)。同時(shí)帶教教師還需要備好足夠數(shù)量的病例，與患者及家屬提前做好溝通，以便患者及家屬能夠密切見習(xí)生見習(xí)。（2）見習(xí)前指導(dǎo)：對(duì)學(xué)生相關(guān)康復(fù)專業(yè)的知識(shí)掌握程度以提問--回答的形式提問。向見習(xí)生講解康復(fù)醫(yī)療理論到實(shí)踐的過程，即醫(yī)生面對(duì)一個(gè)患者時(shí)，首先做什么，然后做什么，最后做什么，即醫(yī)生的臨床思維。向見習(xí)生提出問題：針對(duì)特定患者（可以是顱腦損傷患者、腦梗死患者），以臨床為基礎(chǔ)的康復(fù)專業(yè)，其診斷結(jié)果如何？如何采取康復(fù)計(jì)劃促進(jìn)患者康復(fù)？（3）見習(xí)教學(xué)：將全體見習(xí)生分為若干個(gè)小組，每個(gè)小組4-5名，對(duì)給出的患者進(jìn)行康復(fù)診斷，制定相應(yīng)的康復(fù)方案，完成針對(duì)患者的康復(fù)工作。各小組內(nèi)部做好分工，選出小組長和相關(guān)負(fù)責(zé)人。各小組成員共同努力，合力完成帶教教師布置的任務(wù)。見習(xí)生充分發(fā)揮出自身的主觀能動(dòng)性，帶教教師扮演好指導(dǎo)者的角色，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

于見習(xí)結(jié)束時(shí)對(duì)兩組見習(xí)生進(jìn)行考核，包括理論知識(shí)考核和實(shí)踐操作考核，每項(xiàng)各100分，分?jǐn)?shù)越高表示見習(xí)效果越好。調(diào)查兩組見習(xí)生對(duì)帶教方法的評(píng)價(jià)，主要包括是否能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、是否能夠調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、是否能夠提高自主學(xué)習(xí)能力、是否能夠提升問題分析與解決能力等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件包，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組理論考核成績和操作考核成績比較

同傳統(tǒng)組理論考核成績和操作考核成績相比，實(shí)驗(yàn)組理論考核成績和操作考核成績均明顯更高，差異顯著且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2 兩組對(duì)帶教方法的評(píng)價(jià)情況比較

傳統(tǒng)組和實(shí)驗(yàn)組在激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性、提高自主學(xué)習(xí)能力、提升問題分析與解決能力等評(píng)價(jià)中，實(shí)驗(yàn)組占比均明顯高于傳統(tǒng)組占比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

如表2所示。

3 討論

康復(fù)專業(yè)是一門比較新型的專業(yè)，涉及到的專業(yè)知識(shí)比較多，也比較復(fù)雜，真正掌握起來需學(xué)生付出較大的努力[3]。與之相應(yīng)，康復(fù)專業(yè)學(xué)生在進(jìn)行見習(xí)的過程中，同樣面臨較大的難度，要想真正獲得理想的見習(xí)效果，單純依靠見習(xí)生的努力是一方面，帶教方法的選擇則是另一方面[4]。因此，在康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)中，要合理地選擇帶教方法。

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)（TBL）的帶教方法已經(jīng)被各領(lǐng)域的教學(xué)實(shí)踐是行之有效的帶教方法，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)具有十分重要的促進(jìn)意義[5]。在康復(fù)專業(yè)的帶教中，TBL教學(xué)方法的應(yīng)用要求帶教教師轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)理念，樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，將學(xué)生分為若干個(gè)小組，以小組的形式對(duì)提出的問題進(jìn)行討論，從而完成布置的任務(wù)。整個(gè)過程下來，學(xué)生的興趣會(huì)得到最大限度地激發(fā)，學(xué)習(xí)積極性也會(huì)得到提升，對(duì)問題的分析和解決能力，以及自主學(xué)習(xí)能力也會(huì)得到一定增強(qiáng)，從而提高見習(xí)的質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組在理論考核成績和操作考核成績以及學(xué)生對(duì)帶教方法的評(píng)價(jià)方面，均優(yōu)于傳統(tǒng)組（P<0.05），充分說明了TBL教學(xué)方法的有效性，能夠更好地提升康復(fù)專業(yè)學(xué)生的見習(xí)效果，獲得見習(xí)生的認(rèn)可。

綜上所述，康復(fù)專業(yè)學(xué)生見習(xí)教學(xué)中，采用TBL教學(xué)方法可以提高見習(xí)生的理論和操作成績，進(jìn)而提升見習(xí)生的綜合素質(zhì)，提升見習(xí)生的滿意度，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒文燾，張家雄，蔡曉菁.TBL模式結(jié)合CBL教學(xué)法在耳鼻咽喉科見習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國耳鼻咽喉頭頸外科，2016，23（12）：731-732.

[2]黃晶晶，黃鴻娜，毛德文，等.TBL在中醫(yī)肝病內(nèi)科臨床見習(xí)帶教中的探索[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，20（16）：103-104.

[3]姚玲玲，覃駿，張宏考.CBI、TBL結(jié)合LBL教學(xué)法在心內(nèi)科臨床見習(xí)中的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2014，43（6）：179-181.

[4]陳和木，李鍵，宋娟，等.以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)法在康復(fù)專業(yè)臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥，2017，21（4）：777-780.

[5]梁冬梅，李春海，彭林輝.兩種教學(xué)方法在外科學(xué)見習(xí)教學(xué)中的聯(lián)合應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2015，35（1）：89-91.