1021例0～3歲兒童DDST測(cè)試結(jié)果分析

黃江英

【摘 要】目的：對(duì)1021例0～3歲兒童DDST的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行分析，為制定早期的干預(yù)措施提供準(zhǔn)確的依據(jù)。方法：選取1021例2018年9月至2019年2月在我院體檢的0～3歲兒童，對(duì)其均進(jìn)行DDST測(cè)試，同時(shí)對(duì)其均進(jìn)行相關(guān)影響因素的調(diào)查，對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析和總結(jié)，并針對(duì)調(diào)查的結(jié)果提出有針對(duì)性的預(yù)防措施。結(jié)果：本組1021例兒童中檢出DDST可疑89例，檢查異常17例，并且DDST的測(cè)試結(jié)果與兒童的性別之間沒(méi)有顯著的差異（P>0.05）;17例DDST測(cè)試結(jié)果異常的兒童中，早產(chǎn)或者低出生體重、窒息共有12例（70.59%）。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)孕婦孕早期和孕晚期的保健，提高醫(yī)院產(chǎn)科的工作質(zhì)量，及時(shí)開(kāi)展對(duì)1歲以內(nèi)兒童的DDST篩查，能夠幫助臨床工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩以及偏離的兒童，并及時(shí)給予其相應(yīng)的干預(yù)，對(duì)改善兒童智能的發(fā)育有著非常重要的意義。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?DDST測(cè)試;智能發(fā)育;早產(chǎn);窒息

【中圖分類號(hào)】 R539

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? 【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）04-03-260-01

智能低下極大的影響著兒童的健康，也給社會(huì)以及家庭帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。而如及時(shí)對(duì)1歲以內(nèi)的小兒進(jìn)行智能發(fā)育的測(cè)試，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，則能夠有效的減少兒童神經(jīng)功能的損傷，對(duì)促進(jìn)小兒智能的發(fā)育具有非常重要的意義[1]。臨床上常采用丹佛發(fā)育篩查量表（DDTS）對(duì)兒童的智能發(fā)育情況進(jìn)行篩查。本次就對(duì)1021例2018年9月至2019年2月在我院體檢的0～3歲兒童進(jìn)行了DDST測(cè)試，并對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行了分析。具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取1021例2018年9月至2019年2月在我院體檢的0～3歲兒童，將其作為本次研究的對(duì)象。

1.2 方法

選取本院DDST測(cè)試方面的專業(yè)人員對(duì)本組兒童均進(jìn)行DDST測(cè)試。對(duì)檢出異常的兒童，則采用本院自制的表格對(duì)其監(jiān)護(hù)人（父母）進(jìn)行調(diào)查，其內(nèi)容包括兒童的性別、具體年齡、居住地、生育年齡、職業(yè)、文化程度、母親在孕期所發(fā)生過(guò)的疾病、胎次、產(chǎn)次、胎齡、分娩方式、分娩地點(diǎn)、兒童出生時(shí)的體重、兒童出生窒息的程度、窒息的時(shí)間、兒童所出現(xiàn)的疾病史、顱腦外傷史、家族疾病史等等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察本組兒童DDST測(cè)試的結(jié)果。對(duì)DDST測(cè)試結(jié)果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)2個(gè)或更多能區(qū)，每個(gè)能區(qū)有2項(xiàng)或更多項(xiàng)的發(fā)育遲緩，或者1個(gè)能區(qū)有2項(xiàng)或更多的發(fā)育遲緩，加上1個(gè)能區(qū)或更多能區(qū)有1項(xiàng)發(fā)育遲緩，同時(shí)同區(qū)年齡線項(xiàng)目均未通過(guò)則判斷為DDST結(jié)果異常;當(dāng)1個(gè)能區(qū)有2項(xiàng)或者更多項(xiàng)的發(fā)育遲緩，1個(gè)能區(qū)或更多能區(qū)有1項(xiàng)發(fā)育遲緩和該能區(qū)切年齡線項(xiàng)目均未通過(guò)則判斷為DDST結(jié)果可疑;如均未有上述情況出現(xiàn)則為DDST結(jié)果正常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 本次1021例兒童的DDST測(cè)試結(jié)果與性別的構(gòu)成

本組1021例兒童中檢出DDST可疑89例，檢查異常17例，并且DDST的測(cè)試結(jié)果與兒童的性別之間沒(méi)有顯著的差異（P>0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1：

2.2 本組1021例兒童DDST測(cè)試結(jié)果與年齡的差異性

DDST測(cè)試結(jié)果為可疑的兒童，其測(cè)試結(jié)果與年齡有明顯差異（P<0.05），測(cè)試結(jié)果異常的兒童，其測(cè)試結(jié)果與年齡沒(méi)有明顯差異（P>0.05）。詳見(jiàn)表2：

2.3 對(duì)本組中17例DDST測(cè)試結(jié)果異常兒童進(jìn)行病因分析

17例DDST測(cè)試結(jié)果異常的兒童中，早產(chǎn)或者低出生體重、有窒息史共有12例（70.59%）。詳見(jiàn)表3：

3 討論

兒童在2歲以前是其大腦神經(jīng)發(fā)育最為迅速的使其，對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的早期干預(yù)能夠有效促進(jìn)受損大腦的功能代償水平，對(duì)提高兒童智力水平具有非常重要的意義[2]。如果從新生兒時(shí)期就加強(qiáng)對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況的監(jiān)測(cè)，以及對(duì)兒童智能發(fā)育情況的篩查，則可幫助臨床工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童偏離正常生長(zhǎng)發(fā)育的情況。一般情況下，大部分DDST測(cè)試結(jié)果異常的兒童如果能夠被早期發(fā)現(xiàn)，在給予其及時(shí)的功能訓(xùn)練后，其預(yù)后情況均會(huì)得到有效的改善。本次分析結(jié)果顯示，本組1021例兒童中，其DDST的測(cè)試結(jié)果與兒童的性別之間沒(méi)有顯著的差異（P>0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而只有64.71%的兒童在1歲之前被發(fā)現(xiàn)，說(shuō)明還是有很多兒童沒(méi)有能及時(shí)發(fā)現(xiàn)其在智力發(fā)育方面的異常。進(jìn)一步提示，臨床上要加強(qiáng)對(duì)1歲以內(nèi)兒童的DDST異常情況篩查。

本次在對(duì)其病因進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，其中早產(chǎn)或者低出生體重、有窒息史等所占的比例比較高，分別為41.18%和29.41%，這與李書夏[3]等人的研究結(jié)果是一致的。因此建議加強(qiáng)對(duì)孕婦孕早期和孕晚期的保健，提高醫(yī)院產(chǎn)科的工作質(zhì)量。

綜上所述，及時(shí)開(kāi)展對(duì)1歲以內(nèi)兒童的DDST篩查，能夠幫助臨床工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)育遲緩以及偏離的兒童，并及時(shí)給予其相應(yīng)的干預(yù)，對(duì)改善兒童智能的發(fā)育有著非常重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]湯新梅.265例農(nóng)村12月齡兒童DDST篩查結(jié)果分析[J].江蘇預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，25（06）：88-89.

[2]李冬松，錢鑄山.2518例0～3歲兒童DDST測(cè)試結(jié)果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（29）：4568-4569.

[3]李書夏.8079例0～3歲兒童DDST測(cè)試結(jié)果分析[J].中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志，2014，22（10）：140-141.