以管理領(lǐng)創(chuàng)地市醫(yī)院宏大格局

文/本刊記者 黃柳

打破傳統(tǒng)藩籬建立醫(yī)生集團(tuán)，盤活區(qū)域醫(yī)療資源，建立“駐扎式分級(jí)診療平臺(tái)”，齊齊哈爾市第一醫(yī)院力證思想有多遠(yuǎn)，醫(yī)院就能走多遠(yuǎn)！

邁過2018年，Medical Mall已不再是新的概念，但設(shè)在公立醫(yī)院院內(nèi)的Medical Mall卻實(shí)屬罕見。齊齊哈爾市第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“第一醫(yī)院”）就有這樣的“醫(yī)療超市”。

2019年1月，冒著嚴(yán)寒，《中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)》雜志記者來到距離齊齊哈爾南站約兩公里的醫(yī)院南院新區(qū)。該院區(qū)占地12.7萬(wàn)平方米，由五座連貫打通的建筑組成，進(jìn)入主樓一層，有部分空間仍在裝修施工，但掩不住與大多數(shù)醫(yī)院建筑空間的不同：首先，一層的空間開闊有如展廳；其次，不少第三方的影像、檢驗(yàn)檢測(cè)平臺(tái)已經(jīng)在有序的空間內(nèi)張貼出他們的服務(wù)標(biāo)語(yǔ)與簡(jiǎn)介。

定位精品化、市場(chǎng)化、國(guó)際化的南院建設(shè)目標(biāo)

這與眾不同的空間設(shè)置，體現(xiàn)的是醫(yī)院南院非比尋常的發(fā)展路線。黨委書記、理事長(zhǎng)陳宏向記者介紹，歷經(jīng)7年左右較長(zhǎng)的建設(shè)周期，在市委領(lǐng)導(dǎo)班子幾經(jīng)調(diào)整的背景下，醫(yī)院南院的定位也由模糊而漸清晰，醫(yī)院明確了“以規(guī)治院、科學(xué)發(fā)展”的時(shí)代主題，即北院承擔(dān)公益性醫(yī)療任務(wù)，南院走精品化、市場(chǎng)化、國(guó)際化特色醫(yī)療路線，南北兩院錯(cuò)位、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，最終實(shí)現(xiàn)將第一醫(yī)院建設(shè)成為國(guó)內(nèi)一流區(qū)域醫(yī)療中心的夢(mèng)想。

無縫接入十多個(gè)第三方平臺(tái)，正是其中市場(chǎng)化、特色醫(yī)療路線的具體體現(xiàn)?！氨M管落地在第一醫(yī)院南院，但這些平臺(tái)絕對(duì)是開放的，他們面向的是整個(gè)齊齊哈爾市，甚至是市外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及患者?！标惡瓯硎?，這將構(gòu)筑另一番基本醫(yī)療以外的就醫(yī)場(chǎng)景與體系。

他舉例，一位患者在第三方的平臺(tái)上，可以用最少的時(shí)間做上國(guó)內(nèi)國(guó)際最先進(jìn)設(shè)備的檢查；過渡到診療環(huán)節(jié)，患者還可以選擇在“齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團(tuán)”這一線上、線下全覆蓋的平臺(tái)上延續(xù)這樣的高效、個(gè)性化就醫(yī)體驗(yàn)。也正是醫(yī)生集團(tuán)的建成，讓第三方平臺(tái)更具延展性與成長(zhǎng)潛力。

集合資源建成精品化的診療中心，提供“一站式”全方位高端體檢、健康管理服務(wù)的交互式體檢中心，建成全省首套航空急救系統(tǒng)、智能化物流傳輸系統(tǒng)等配套設(shè)施，第一醫(yī)院南院區(qū)的藍(lán)圖宏大而舒展。

醫(yī)生集團(tuán)助力醫(yī)生能量釋放

齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團(tuán)整合私密診療、就醫(yī)協(xié)助、線上醫(yī)藥、平臺(tái)共享等多項(xiàng)服務(wù)于一體。陳宏介紹，盡管由第一醫(yī)院主導(dǎo)建立，但平臺(tái)充分體現(xiàn)了開放的特性，“不僅僅是第一醫(yī)院的醫(yī)生，市內(nèi)外任何機(jī)構(gòu)的醫(yī)生、包括民營(yíng)診所的醫(yī)生，只要對(duì)自己的‘流量’有信心，都可以在醫(yī)生集團(tuán)平臺(tái)上注冊(cè)，南院區(qū)的診室、手術(shù)室、病房等空間，麻醉、護(hù)理等資源都可以為其所用?！?/p>

“我們確保在醫(yī)生集團(tuán)平臺(tái)上注冊(cè)的每一位醫(yī)生都能有自己的診室。”做了近20年的一把手院長(zhǎng)，陳宏理解公立醫(yī)院醫(yī)生成長(zhǎng)道路上承受了較多的行政負(fù)累，“做到‘大醫(yī)生’，才能對(duì)門診、病房等核心資源有更多的話語(yǔ)權(quán)；但在醫(yī)生集團(tuán)的平臺(tái)上，副主任甚至主治這一級(jí)的醫(yī)生調(diào)配資源的能力就可以很大?！?/p>

陳宏十分看好醫(yī)生集團(tuán)平臺(tái)上各級(jí)醫(yī)生能量的充分釋放，隨之而來的是全流程上更高效率、更大性價(jià)比的醫(yī)療服務(wù)。他解釋說，以麻醉為例，一臺(tái)大型手術(shù)的麻醉師往往由麻醉科主任指定或親自擔(dān)任，“主任的各項(xiàng)日程緊不緊？需要處理的事務(wù)多不多？但落實(shí)到醫(yī)生集團(tuán)的平臺(tái)上，一臺(tái)手術(shù)需要麻醉師何種資歷、經(jīng)驗(yàn)一目了然，平臺(tái)上具備條件的麻醉師可以根據(jù)自己的時(shí)間、日程競(jìng)爭(zhēng)上任?！?/p>

“平臺(tái)上的麻醉師”自然不限本院，這就不僅打破了科室的行政、層級(jí)限制，還打破了院際隔閡，充分實(shí)現(xiàn)了資源的整合配置與高效利用。

陳宏還十分看重醫(yī)生集團(tuán)平臺(tái)讓醫(yī)生價(jià)值得以更好體現(xiàn)的價(jià)值與意義。他介紹，“由于個(gè)體診療、高端醫(yī)療等內(nèi)涵的注入，醫(yī)生集團(tuán)平臺(tái)上的醫(yī)生出診等服務(wù)定價(jià)可以一定程度區(qū)別于傳統(tǒng)的院內(nèi)定價(jià)，‘醫(yī)生漲薪、取之有道’，在這個(gè)平臺(tái)上得以實(shí)現(xiàn)！”

公立醫(yī)院改革的排頭兵

創(chuàng)新平臺(tái)、活躍機(jī)制，提高醫(yī)療效率與醫(yī)生薪酬，作為資深的醫(yī)院管理者，陳宏的大格局不僅僅體現(xiàn)在想患者、員工之所想，還體現(xiàn)在做改革的先鋒與現(xiàn)代醫(yī)院管理的布道者。

作為全國(guó)第三批、全省首批公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位及全國(guó)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院，第一醫(yī)院在國(guó)家堅(jiān)持“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的大形勢(shì)下，貫徹落實(shí)黨的十九大精神，圍繞“心在精細(xì)、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的醫(yī)療服務(wù)主旋律及“人理念、和思維、實(shí)作風(fēng)”的核心文化，以“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”為原則，圍繞國(guó)家五項(xiàng)基本制度，醫(yī)院積極探索黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，從頂層設(shè)計(jì)謀劃改革和醫(yī)院發(fā)展，打造院內(nèi)完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、院際落實(shí)分級(jí)診療制度、以藥械保障與醫(yī)保政策為支撐的新型發(fā)展格局，為黨委全面統(tǒng)籌、決策、監(jiān)管打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

2012年，通過齊齊哈爾市委組織的公開競(jìng)聘，陳宏調(diào)任第一醫(yī)院擔(dān)任院長(zhǎng)，隨即在這家黑龍江省西北部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心內(nèi)設(shè)置理事會(huì)，吸納各層面的業(yè)務(wù)骨干，形成“參謀部”，為黨委書記、院長(zhǎng)的決策形成可依賴的科學(xué)路徑。

2018年5月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)文件督查激勵(lì)上年度“重大政策措施真抓實(shí)干成效明顯”的地方，齊齊哈爾是省內(nèi)唯一因“公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯”受到表彰的區(qū)域。

在此過程中，第一醫(yī)院也進(jìn)一步夯實(shí)了作為區(qū)域內(nèi)醫(yī)院管理輸出地的“核心”地位?！爱?dāng)前齊齊哈爾市級(jí)的5家公立醫(yī)院院長(zhǎng)，都是從我院副院長(zhǎng)、執(zhí)行院長(zhǎng)任上調(diào)出的。”陳宏談及此處，欣喜之情溢于言表。

建立“駐扎式分級(jí)診療平臺(tái)”

中醫(yī)出身，陳宏的管理思維中有著獨(dú)到的系統(tǒng)論。談起分級(jí)診療等5項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，他表示這5項(xiàng)是傳統(tǒng)五行“金木水火土”的循環(huán)相生關(guān)系。近年來，為促進(jìn)分級(jí)診療制度落地生根，第一醫(yī)院不遺余力地加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)及簽約醫(yī)生服務(wù)，結(jié)合醫(yī)生集團(tuán)的運(yùn)行，打造“合伙制”健康管理模式，促進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用節(jié)約以及醫(yī)療重心向健康轉(zhuǎn)移。

齊齊哈爾全市人口530萬(wàn)人口，下轄七區(qū)九縣，在聯(lián)動(dòng)縣醫(yī)院方面，醫(yī)院打造出深度融合、精細(xì)管理的“駐扎式”分級(jí)診療平臺(tái)，在全國(guó)屬首創(chuàng)。陳宏介紹，南院區(qū)專門開辟出數(shù)層病房為縣醫(yī)院“入駐”基地，供其開展銜接重癥病人急性期后的治療及其他適宜縣醫(yī)院開拓的業(yè)務(wù)，真正做到了管理、技術(shù)以及業(yè)務(wù)空間共享。

正值醫(yī)院積極打造現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)療中心的關(guān)鍵時(shí)期，第一醫(yī)院以“共商、共建、共享”的理念，踐行“一體兩翼”的發(fā)展思路，按照“醫(yī)院國(guó)際化、水平現(xiàn)代化、學(xué)科精品化、服務(wù)現(xiàn)代化”的戰(zhàn)略思路，逐漸形成“大技術(shù)、大服務(wù)、大聯(lián)合、大平臺(tái)、大市場(chǎng)”的戰(zhàn)略框架，實(shí)現(xiàn)“和諧、開放、共贏、騰飛”的發(fā)展愿景。

書記語(yǔ)錄

過渡到診療環(huán)節(jié)，患者還可以選擇在“齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團(tuán)”這一線上、線下全覆蓋的平臺(tái)上延續(xù)這樣的高效、個(gè)性化就醫(yī)體驗(yàn)。

齊齊哈爾全市人口530 萬(wàn)人口，下轄七區(qū)九縣，在聯(lián)動(dòng)縣醫(yī)院方面，醫(yī)院打造出了深度融合、精細(xì)管理的“駐扎式”分級(jí)診療平臺(tái)，在全國(guó)屬首創(chuàng)。