王 崢 ，崔銥婕 ，李 穎

（1保定市第二醫(yī)院CT室 河北 保定 071000）

（2保定市第二醫(yī)院心內(nèi)科 河北 保定 071000）

雙源CT冠狀動(dòng)脈成像是臨床用于疾病篩查和鑒別診斷中的非常安全、高效的現(xiàn)代新診斷技術(shù)，能取得理想的效果，應(yīng)用價(jià)值非常顯著[1]。雙源CT也是目前用于診斷冠狀動(dòng)脈病變的重要方法，其敏感度和特異性都非常高，被臨床作為首選的方法，并得到認(rèn)可。雙源CT冠狀動(dòng)脈成像質(zhì)量卻受到很多因素的影響，如患者的心理、呼吸頻率及心率等，如果患者緊張，則會(huì)引起心率過快，呼吸急促等，這就會(huì)影響成像的質(zhì)量[2]。所以，檢查前一定要全面加強(qiáng)患者護(hù)理準(zhǔn)備，確保成像質(zhì)量。下面以50例在我院接受128層CT冠狀動(dòng)脈成像檢查的患者為對(duì)象，均抽取自我院2017年3月到2018年2月期間，對(duì)實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討，整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究以50例在我院接受128層CT冠狀動(dòng)脈成像檢查的患者為對(duì)象，均抽取自我院2017年3月到2018年2月期間，對(duì)其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理的25例患者納入對(duì)照組，另外25例患者納入觀察組。對(duì)照組中男性14例，女性11例，年齡最小48歲，最大79歲，平均年齡（65.48±5.50）歲；觀察組男性15例，女性10例，年齡最小45歲，最大78歲，平均年齡（65.50±5.55）歲?；颊咭话阗Y料納入系統(tǒng)顯示無差異（P＞0.05），可對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，掌握檢查過程中的配合方法和舒適體位，告知注意事項(xiàng)，做好檢查前的準(zhǔn)備，加強(qiáng)患者溝通，盡量減少患者負(fù)面情緒；觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：（1）心理護(hù)理，檢查前一定要積極與患者溝通，傾聽患者心聲，讓患者訴說心中的擔(dān)憂和顧慮，然后護(hù)士保持與患者的溝通，消除顧慮，緩解患者的負(fù)面情緒，同時(shí)，充分利用臨床技能和理論知識(shí)，與患者家屬溝通，告知造影可能引發(fā)的不良反應(yīng)，讓家屬能對(duì)檢查過程中及其可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有一個(gè)心理準(zhǔn)備，避免緊張或者心理壓力。（2）加強(qiáng)患者呼吸訓(xùn)練，讓患者掌握正確的呼吸方法，穩(wěn)定患者的心率。指導(dǎo)患者根據(jù)機(jī)器指令配合，檢查時(shí)，保持平整的呼吸頻率，如果有咳嗽感，應(yīng)該屏氣調(diào)整，在檢查床上，身體不能隨意變動(dòng)；心率過會(huì)增加冠狀動(dòng)脈偽影的概率，干擾診斷結(jié)果。同時(shí)，護(hù)士還要向患者介紹檢查期間掃描環(huán)境，讓患者熟悉，避免陌生感和緊張感。（3）檢查中護(hù)理，檢查時(shí)，護(hù)士要使用彈性好、粗且直的血管進(jìn)行穿刺，操作時(shí)，動(dòng)作輕柔，避免直接刺傷，穿刺避開瘢痕損傷部位，保護(hù)患者的血腫和損傷部位，密切觀察穿刺周邊，了解是否有藥液滲出現(xiàn)象。同時(shí)，還要觀察血管是否有刺破現(xiàn)象，避免扎上血管外組織，減輕患者痛苦，避免組織壞死等。（4）檢查后，護(hù)士詢問患者是否有不適，拔針后對(duì)穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓，讓患者在觀察室停留并觀察30min，鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)造影劑排出，降低過敏或者其他不良的反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，設(shè)置0-100分，患者完成檢查后，護(hù)士發(fā)放，患者自愿填寫，對(duì)人性化的心理護(hù)理、護(hù)士溝通技巧、不良反應(yīng)預(yù)防護(hù)理進(jìn)行評(píng)估，分別給予非常滿意、不滿意和滿意選擇，90分以上非常滿意，70～89分表示滿意，70分以下表示不滿意，總滿意度=非常滿意+滿意人數(shù)/總?cè)藬?shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均納入到SPSS20.0軟件系統(tǒng)中，進(jìn)行對(duì)比和檢驗(yàn)值計(jì)算，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差數(shù)據(jù)資料行t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05為比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者總滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者護(hù)理滿意度比較

3 討論

雙源CT冠狀動(dòng)脈成像技術(shù)在臨床上具有敏感度高、特異性高等特點(diǎn)，但是，也會(huì)出現(xiàn)偽影現(xiàn)象，而偽影率可能與患者的情緒、呼吸等有關(guān)，所以，必須保證患者充分做好準(zhǔn)備，檢查時(shí)，能處于最佳的狀態(tài)[3]。人性化護(hù)理干預(yù)注重以“患者為中心”，要求護(hù)士必須發(fā)揮所學(xué)的心理學(xué)知識(shí)，利用溝通技能和方法，積極與家屬溝通，穩(wěn)定患者的情緒，并且告知患者檢查時(shí)的配合技巧和方法，以保證檢查結(jié)果圖像的清晰度[4-5]。在本次研究中，觀察組患者實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)之后，患者的整體滿意度明顯提升，護(hù)理工作取得理想的效果。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的梳理，積極與患者溝通，減輕了患者的負(fù)面心理，并且對(duì)患者進(jìn)行呼吸方法訓(xùn)練，避免咳嗽或者隨意擺動(dòng)身體，最終確保了良好的檢查，人性化護(hù)理干預(yù)的實(shí)施具有重要的作用和意義。

綜上所述，人性化護(hù)理在128層CT冠狀動(dòng)脈成像檢查中的應(yīng)用，能提升護(hù)理質(zhì)量，具有積極推廣價(jià)值。