何雪華 彭福祥
22歲的萬(wàn)雅蘭,來(lái)自中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院,目前是中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一名實(shí)習(xí)醫(yī)生。2018年她剛剛完成院本部的半年培訓(xùn),被安排到廣東省人民醫(yī)院外科進(jìn)行輪訓(xùn)。
2018年11月24日上午,她與同學(xué)外出游玩,途經(jīng)廣州地鐵4號(hào)線車(chē)陂南站時(shí),碰上了一件意外事情。當(dāng)時(shí)是上午十點(diǎn)左右,她看到地鐵工作人員正將一小塊區(qū)域用圍欄圈住,便與同學(xué)低聲討論:“不知道出了什么事?!眱扇苏郎?zhǔn)備快步走開(kāi),這時(shí),萬(wàn)雅蘭從人群縫隙里看了一眼。這一眼看出問(wèn)題來(lái)了……
地上躺著一個(gè)人,雙腳一動(dòng)不動(dòng),旁邊的一位工作人員在指他的人中。當(dāng)時(shí)沒(méi)有其他專業(yè)人士出來(lái)急救,工作人員和家屬待在一旁,手足無(wú)措?!拔医邮苓^(guò)專業(yè)的急救培訓(xùn),我去幫忙!”萬(wàn)雅蘭沒(méi)想太多,果斷把包扔給同伴,走上前跟工作人員說(shuō)“我是醫(yī)生”,隨即投人搶救。
萬(wàn)雅蘭提醒:“趕快撥打120、110。”得知工作人員已聯(lián)系救護(hù)車(chē),她抓緊時(shí)間檢查患者情況。
她在患者雙側(cè)大聲呼喚,沒(méi)有任何反應(yīng);摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)、觀察胸廓起伏,經(jīng)過(guò)十秒鐘專業(yè)評(píng)估,可判斷病人心跳、呼吸驟停。事不宜遲,萬(wàn)雅蘭立刻開(kāi)始胸外按壓,進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
很快,工作人員拿來(lái)緊急醫(yī)療箱,一位路過(guò)的女護(hù)士也上前幫忙,為患者開(kāi)放氣道和做人工呼吸。很快,又有一位接受過(guò)急救訓(xùn)練的男士,還有另一位護(hù)士過(guò)來(lái),與萬(wàn)雅蘭一起,輪流進(jìn)行胸外按壓。
“他才17歲!”萬(wàn)雅蘭聽(tīng)到病人家屬說(shuō)。不知道怎么回事,少年突然倒地,頭摔在地上。在場(chǎng)的四名施救者都在猜測(cè),或許是少年在倒地時(shí)受了腦外傷。萬(wàn)雅蘭趕緊查看,發(fā)現(xiàn)病人瞳孔縮小,雙眼向右凝視。
維持了一段時(shí)間的胸外按壓有了效果?!八樟艘幌挛业氖?!”工作人員大喊,“頭動(dòng)了一下!”
萬(wàn)雅蘭評(píng)估,病人自主呼吸非常不規(guī)律,心率也很慢。實(shí)施急救的四人還是不敢懈怠,繼續(xù)對(duì)病人進(jìn)行心肺復(fù)蘇,一直堅(jiān)持到救護(hù)車(chē)來(lái)。
因?yàn)闆](méi)有親眼看到病人倒地的過(guò)程,萬(wàn)雅蘭和其他施救者無(wú)法向醫(yī)生提供更多信息,只能堅(jiān)持進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
急診醫(yī)生拿出球囊面罩,急診護(hù)士上了心電監(jiān)護(hù),此時(shí)病人心率只有50次/分?!斑@樣的數(shù)值,目前不能轉(zhuǎn)送醫(yī)院,需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理來(lái)穩(wěn)定生命體征?!奔痹\醫(yī)生說(shuō)。面對(duì)這樣的情況,萬(wàn)雅蘭等四人留了下來(lái),繼續(xù)對(duì)病人進(jìn)行胸外按壓。
醫(yī)生先后為少年打了兩針腎上腺素。過(guò)了一會(huì)兒,病人出現(xiàn)了抽搐,急診醫(yī)生指示打一針地西泮。因?yàn)椴∪饲闆r不穩(wěn)定,難以立刻轉(zhuǎn)送醫(yī)院,萬(wàn)雅蘭唯一能做的就是配合急診醫(yī)生,繼續(xù)做胸外按壓。
按壓!按壓!直到上午11點(diǎn)左右,急診醫(yī)生經(jīng)過(guò)評(píng)估,認(rèn)為患者心率已達(dá)60次/分,自主呼吸恢復(fù),可以立刻轉(zhuǎn)送醫(yī)院了。
這時(shí)候一算時(shí)間,從開(kāi)始施救到轉(zhuǎn)送醫(yī)院,萬(wàn)雅蘭跪在地上,給病人做了將近一個(gè)小時(shí)的胸外按壓心肺復(fù)蘇術(shù),雙手已經(jīng)酸麻無(wú)力,幾乎抬不起來(lái)。
“可能這就是醫(yī)生這個(gè)行業(yè)的魅力吧,救活病人的那種欣慰感,不是別的事可以相比的。學(xué)醫(yī)真的很苦,但在少年恢復(fù)心跳的那一刻,一切都值得。”萬(wàn)雅蘭說(shuō)。