張素花

【摘要】 目的： 對2型糖尿病患者開展社區(qū)護理，分析對其血糖水平的影響。 方法： 以本社區(qū)內(nèi)96例2型糖尿病患者為研究對象，依據(jù)計算機表法處理等分至2組，并在2017年6月至2018年6月期間開展對比式研究，組內(nèi)納入與護理方案分別為，對照組納入48例，日常遵醫(yī)囑用藥，分析組納入48例，開展社區(qū)護理，對比病癥知識掌握率、血糖水平。 結(jié)果： 分析組病癥知識掌握率明顯為組間最高，P<0.05；血糖水平值明顯為組間最優(yōu)，P<0.05。 結(jié)論： 對糖尿病患者實施社區(qū)護理，可加深患者對于疾病的認知，對于穩(wěn)定其血糖更有利。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿?。簧鐓^(qū)護理；血糖水平

【中圖分類號】R713 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-060-01

2型糖尿病屬于常見的代謝性疾病，在糖尿病患病群體中占據(jù)總比例的90%以上，該病的發(fā)生與發(fā)展與環(huán)境、遺傳、年齡等多種因素有關(guān)，發(fā)病率一直居高不下，對人類的身體健康造成極大威脅，在為患者身心帶來痛苦的同時，也會增加其家庭以及社會的壓力。據(jù)了解，很多患者的病情之所以無法得到控制，主要是與其自身的遵醫(yī)行為較差有關(guān)。因此，本院從對2型糖尿病患者實施社區(qū)護理的有效性角度出發(fā)，經(jīng)過研究確定護理措施的實施價值，并在如下報告中體現(xiàn)出具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線資料

以本社區(qū)內(nèi)96例2型糖尿病患者為研究對象，依據(jù)計算機表法處理等分至2組，并在2017年6月至2018年6月期間開展對比式研究，組內(nèi)納入與護理方案分別為，對照組納入48例，最大年齡80歲，最小年齡38歲，中位年齡（55.12±4.95）歲；男性33例，女性15例；分析組納入48例，最大年齡82歲，最小年齡37歲，中位年齡（55.36±4.10）歲；男性32例，女性16例。經(jīng)檢驗，各項資料體現(xiàn)P>0.05的最終結(jié)果。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)遵醫(yī)用藥，即患者按照醫(yī)院就診時醫(yī)生用藥指導服藥或注射胰島素。分析組開展社區(qū)護理，具體內(nèi)容如下：（1）建立患者個人檔案。對入組患者的基本信息進行收集，其中包括年齡、家庭住址等，測量患者血糖、血壓等相關(guān)指標，將收集到的信息整理為個體化檔案，為日后開展指導性的護理工作做好鋪墊[1]。（2）家訪。由于社區(qū)站距離患者家庭較近，因此，為了加大對患者自我管理的監(jiān)督力度，社區(qū)護理人員需要每月對患者進行1次家訪，了解患者的生活環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)、心理變化等，與患者家屬進行溝通，囑咐其在日常生活中給予患者監(jiān)督、支持與鼓勵[2]。（3）飲食護理。血糖的控制與患者飲食結(jié)構(gòu)是否合理有著密切關(guān)聯(lián)，護理人員需要對患者進行合理化的飲食指導，囑咐其避免過于飽食，控制其水果的攝入量。（4）運動指導。根據(jù)患者病癥實際情況，讓患者從中小強度的有氧運動開始，比如：散步、慢跑等，控制每次運動時間在30分鐘左右，若一段時間后，患者無不適感，可以適當增加運動量[3]。（5）用藥護理。定期測量患者血糖，并做好記錄。指導患者如何正確的注射胰島素，測量血糖水平等。囑咐患者，若在用藥或者自我護理的過程中有不適感，需要及時就診。

1.3 觀察指標

組間對比病癥知識掌握率、血糖水平（包括：空腹血糖、糖化血紅蛋白等）。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用軟件SPSS17.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，X2檢驗計數(shù)資料，（%）體現(xiàn)，t檢驗計量資料，（x ±s）體現(xiàn)，若P<0.05，統(tǒng)計價值明顯。

2 結(jié)果

2.1 病癥知識掌握率組間對比

如表1，分析組總掌握47例，總掌握率97.92%，對照組總掌握38例，總掌握率79.17%，組間對比確定分析組體現(xiàn)更優(yōu)，差異可見統(tǒng)計價值（P<0.05）。

2.2 血糖水平組間對比

如表2，組間對比血糖水平，均體現(xiàn)分析組更優(yōu)，差異可見統(tǒng)計價值（P<0.05）。

3 討論

目前，2型糖尿病的發(fā)病率正在不斷上升，該病具有進行性傷害，如果不能夠施加有效的干預措施，隨著病癥的發(fā)展，患者會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，甚至是死亡?；诖?，積極探尋有效的干預措施，是控制糖尿病發(fā)生、發(fā)展的重要途徑。相較于醫(yī)院來講，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與患者之間的距離更近，充分利用這種近距離優(yōu)勢，對患者開展一系列的護理措施，讓患者能夠在社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的精心指導下，更好的控制血糖，從而降低并發(fā)癥發(fā)生的風險[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，分析組患者的病癥知識掌握率97.92%、空腹血糖（7.15±0.78）mmol/L、糖化血紅蛋白（6.01±0.54）%、餐后2小時血糖（8.05±1.01）mmol/L均為組間最優(yōu)。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施社區(qū)護理，可以讓患者對相關(guān)病癥知識有更深的掌握，有利于患者提高自我管理意識，進而更好的控制血糖水平。

參考文獻：

[1] 周娟. 糖尿病護理家園在流動人口2型糖尿病患者社區(qū)護理干預中的效果研究[J]. 解放軍護理雜志， 2017， 34（5）：9-12.

[2] 盧洪琴. 老年2型糖尿病患者“兩位一體”社區(qū)護理模式及效果的研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（6）：1109-1109.

[3] 張楠. 社區(qū)護理干預對2型老年糖尿病患者血糖控制效果的影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師， 2018（9）：164-164.

[4] 楊小紅， 劉衛(wèi)華. 綜合性社區(qū)護理對糖尿病患者服藥依從性及血糖水平的影響[J]. 中國當代醫(yī)藥， 2017， 24（24）：176-178.

[5] 彭柳媚， 胡于俊， 周子英. 社區(qū)家庭護理對老年2型糖尿病患者自我管理行為及血糖水平的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2017（20）：3907-3909.