張卉

【摘要】 目的： 在檢測幽門螺桿菌感染時選用碳14尿素呼氣試驗，分析其應(yīng)用效果。 方法： 本研究納入2017年11月至2018年11月在我院進行胃部疾病診斷治療的患者60例作為研究對象，分別對其進行快速尿素檢測以及碳14尿素呼氣試驗，其中前一種檢測方法為對照組，后一種檢測方法為研究組，比較兩組檢測結(jié)果。 結(jié)果： 研究組檢測幽門螺桿菌陽性率、準(zhǔn)確性、敏感度以及特異性均優(yōu)于對照組，但p>0.05。 結(jié)論： 對幽門螺桿菌進行檢測可以采用碳14尿素呼氣試驗，其檢出情況具有較高的準(zhǔn)確性，且在操作上十分簡便。

【關(guān)鍵詞】 碳14尿素實驗；幽門螺桿菌感染；檢測

【中圖分類號】R446 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）05-250-01

幽門螺桿菌屬于一類革蘭陰性桿菌，其主要是在胃黏膜上皮和黏膜間微需氧的位置寄生，會對正常細胞造成嚴重破壞，引起炎癥反應(yīng)。大多數(shù)慢性活動性胃炎、十二指腸潰瘍的發(fā)病原因都是因為出現(xiàn)幽門螺桿菌感染，而幽門螺桿菌也屬于一類致癌因子[1]。因此在各類胃部疾病的治療中最主要的就是對幽門螺桿菌感染采取及時控制措施。臨床表明，對幽門螺桿菌進行檢測可以考慮碳14尿素實驗，其具有簡便、有效的優(yōu)勢，可以進行陽性檢出，為根治措施提供可靠效果。本研究特針對該檢測方式的實際應(yīng)用展開分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入2017年11月至2018年11月在我院進行胃部疾病診斷治療的患者60例作為研究對象。所有研究對象中男性36例、女性24例，年齡分布階段為18歲至76歲，平均年齡為（43.5±6.8）歲，其中慢性胃炎有30例、胃潰瘍有21例、十二指腸潰瘍有9例。所有研究對象均同意參與本次研究，接受兩種檢測方法。

1.2 方法

對照組：快速尿素酶檢驗，讓患者保持大于12小時的空腹?fàn)顟B(tài)，對其進行胃鏡檢查，并將一塊胃竇黏膜取出進行活檢。

研究組：碳14尿素呼氣試驗。讓患者以溫水服用一粒尿素碳14膠囊，其靜坐15分組，往集氣卡內(nèi)吹氣，集氣卡指示窗口中的指示劑顏色從橙紅色變?yōu)辄S色的時候停止進行吹氣。整個時間長大概為1分鐘至三分之，再將檢測儀器插入。

1.3 觀察指標(biāo)[2～3]

對兩種檢測方法檢出幽門螺桿菌陽性率、準(zhǔn)確性、敏感度、特異性進行比較?？焖倌蛩孛笝z驗陽性標(biāo)準(zhǔn)為：在試劑當(dāng)中胃黏膜變?yōu)榧t色則為陽性，反之不變色則為陰性。碳14尿素呼氣試驗檢出幽門螺桿菌陽性標(biāo)準(zhǔn)為：在20分鐘之內(nèi)DPM數(shù)值大于或者等于100為陽性，反之則為陰性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對本次研究取得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0分析，其中%表示計數(shù)資料，進行X2檢驗；x ±s表示計量資料，進行t檢驗。p<0.05時，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組檢出幽門螺桿菌陽性率

對照組檢出陽性的例數(shù)為37例，占比61.6%；研究組檢出陽性例數(shù)為44例，占比73.3%。研究組檢出陽性率高于對照組，X2=11.003，p=0.004。

2.2 對比兩組檢出準(zhǔn)確性、敏感度、特異性

研究組檢出準(zhǔn)確性、敏感度、特異性高于對照組，但差別p>0.05。詳細數(shù)據(jù)見下表1。

幽門螺桿菌感染引起的胃部疾病類型比較多，包括胃炎、十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，而且在臨床當(dāng)中，幽門螺桿菌感染屬于一種十分常見的感染，沒有對其采取及時的控制措施則會引發(fā)其他病癥，加大治療的難度。以往臨床通常會采用快速尿素酶檢驗對幽門螺桿菌感染進行檢驗，其準(zhǔn)確性、敏感度等都比較高，得到臨床一致認同，但是快速尿素酶檢驗需要配合使用胃鏡，具有侵入性，患者在檢測的過程中存在較多的痛苦，通常無法接受進行該檢驗，而且，當(dāng)患者存在心腦血管或者是呼吸衰竭疾病時也不適合應(yīng)用胃鏡[4]，該檢測方法在臨床應(yīng)用中具有一定的限制。近些年，研究表明，碳14尿素呼氣檢驗也可以用于幽門螺桿菌檢測，其靈敏度也比較高，且其最大的優(yōu)勢在于無痛苦、無創(chuàng)性，進行試驗的過程中可以對整個胃腔幽門螺桿菌感染狀況進行準(zhǔn)確體現(xiàn)，其主要是利用了幽門螺桿菌含有較多的尿素酶，讓患者口服微劑量的14碳尿素，存在幽門螺桿菌感染時會迅速分解成二氧化碳的碳14尿素結(jié)構(gòu)，再經(jīng)過血液循環(huán)呼出體外，可以對呼出氣體中的二氧化碳碳14尿素總量進行檢測，從而可以判斷出患者感染情況。同時碳14尿素呼氣試驗具有安全、無創(chuàng)性，在操作方面也十分簡便，雖然碳14尿素存在一定的放射性，但是會很快清楚，不會對人體造成嚴重傷害。

本研究分別對我院幽門螺桿菌感染的患者采取碳14尿素呼氣試驗，將其與快速尿素酶試驗進行對比，其陽性檢出率更高，且在準(zhǔn)確性、特異性、敏感度等方面沒有明顯差別，說明碳14尿素呼氣試驗具有一定的檢測可靠性，在臨床應(yīng)用中具有一定的應(yīng)用價值。但是該方法在檢驗過程中還是會受到少部分外界因素影響，從而影響到結(jié)果，在檢測過程中還需要做好必要的細節(jié)護理工作，護理人員需要具有專業(yè)技術(shù)水平以及足夠的耐心，仔細詢問患者具體狀況后再采取檢測措施，同時在檢測前還需檢查好所需的儀器、設(shè)備[5]，患者存在一定的緊張心理時可以詳細告知其檢測流程，對其進行心理疏導(dǎo)，緩解其不良情緒，讓患者能夠配合檢驗的進行，避免因為這些因素影響到檢驗結(jié)果，保證檢測準(zhǔn)確性。

參考文獻：

[1] 楊晶. 分析碳14尿素呼氣試驗檢測幽門螺桿菌感染的臨床價值[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（31）：58-59.

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