肖寧

【摘要】目的 關(guān)于冠心病合并糖尿病應(yīng)用纈沙坦預(yù)后的臨床療效探究。方法 選取80例來我院診療疾病的患者，確診后按照疾病類型（冠心病、冠心病+糖尿?。┓纸M均應(yīng)用纈沙坦治療，記錄以及對(duì)比兩組患者疾病經(jīng)藥物治療的數(shù)據(jù)。結(jié)果 經(jīng)過纈沙坦治療的兩組患者，治療結(jié)果均較好，觀察組數(shù)據(jù)較之于對(duì)照組差異小，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 臨床治療冠心病伴糖尿病、冠心病期間，選用纈沙坦治療的用藥效果以及安全性高。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦；冠心??；糖尿??；應(yīng)用；價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2019.13..02

To study the application value of valsartan in coronary

heart disease with diabetes mellitus

XIAO Ning

（Department of Cardiology，Yanggu County People's Hospital，Shandong Province，

Liaocheng 252300，China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of valsartan on the prognosis of coronary heart disease with diabetes.Methods 80 patients who came to our hospital for diagnosis and treatment of diseases were divided into groups according to the disease type （ coronary heart disease， coronary heart disease + diabetes ） and were treated with valsartan. The data of the two groups were recorded and compared.Results The two groups of patients treated with valsartan had good treatment results，and the data in the observation group were less different than those in the control group，with no statistical significance （ P>0.05 ）.Conclusion Valsartan is effective and safe in the treatment of coronary heart disease with diabetes and coronary heart disease.

【Key words】Valsartan；Coronary heart disease；Diabetes mellitus；Application；Value

近年來在巨大的社會(huì)生產(chǎn)生活壓力以及不健康生活習(xí)慣的影響之下，我國患有冠心病、糖尿病等疾病的人數(shù)不斷攀升，這些疾病發(fā)病后給患者造成的身心痛苦與壓力較大，所以患者需要提升身體保健意識(shí)，定期體檢，以便可以在發(fā)病早期檢出疾病，及時(shí)進(jìn)行治療，有效控制病情，促使患者生活質(zhì)量得以提高[1]。這兩類疾病目前臨床多采用藥物療法治療，其中纈沙坦藥物的應(yīng)用效果好，所以本文研究期間，選取分別為冠心病以及合并患有糖尿病的患者，分組應(yīng)用纈沙坦進(jìn)行預(yù)后，結(jié)合患者的治療結(jié)果評(píng)價(jià)該藥物作用于單一冠心病、合并疾病的療效。研究內(nèi)容包括。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年1月接收的患者，經(jīng)檢查屬冠心病的80例作為研究對(duì)象作以臨床藥物預(yù)后價(jià)值的研究，其中有40例患者合并患有糖尿病，視為觀察組，其余檢出冠心病的患者作為對(duì)照組；患者中的男53例，女27例；平均年齡（57.9±2.7）歲；對(duì)比兩組患者以上資料無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

指導(dǎo)80例患者每天按時(shí)定量的服用纈沙坦膠囊（1次），劑量為80 mg，觀察組患者同時(shí)加服二甲雙胍緩釋片，每日劑量為0.75 g，分3次服用。

兩組患者治療時(shí)間為2周，對(duì)于治療期間發(fā)生腹瀉、嘔吐、頭暈、干咳等不良反應(yīng)的患者例數(shù)進(jìn)行記錄；治療后患者臨床不適癥狀全部消失，血糖指標(biāo)水平（餐后2小時(shí)血糖、空腹血糖）與血清一氧化氮、血清內(nèi)皮素-1等指標(biāo)水平恢復(fù)正常，為治療顯效；患者各項(xiàng)癥狀、血糖以及冠心病的指標(biāo)水平與治療前比較有部分改善為治療好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無變化、血糖與冠心病指標(biāo)水平仍為異常為治療無效，治療總有效率為顯效率與好轉(zhuǎn)率的總和。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 15軟件統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料n（%）表示、x2檢驗(yàn)，P<0.05為兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組治療有效的人數(shù)多，治療總有效率略高于對(duì)照組，該組患者治療期間發(fā)生不良反應(yīng)的患者略多于另一組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討 論

冠心病屬于臨床心腦血管科常見疾病之一，多為患者機(jī)體內(nèi)皮功能紊亂所致，發(fā)病后患者身體病灶處的冠狀動(dòng)脈血管運(yùn)行受阻，進(jìn)而導(dǎo)致心肌細(xì)胞所需的氧氣、血液供應(yīng)不足，引發(fā)疾病，臨床治療時(shí)需要對(duì)患者的內(nèi)皮功能作以調(diào)節(jié)，從而改善血液循環(huán)系統(tǒng)，確?；颊卟≡钐幑┭c供氧可以恢復(fù)正常。糖尿病為代謝性疾病的一種，應(yīng)用降糖藥物可以對(duì)患者身體的胰島素抵抗、異常的脂代謝作以有效調(diào)節(jié)。因此結(jié)合諸多學(xué)者對(duì)于冠心病或冠心病伴有糖尿病患者的臨床預(yù)后研究成果，發(fā)現(xiàn)纈沙坦藥物的臨床預(yù)后療效好，該藥物屬于特異性血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，冠心病患者服用以后其中含有的有效成分能夠?qū)ρ軆?nèi)皮細(xì)胞作以合理的調(diào)節(jié)，進(jìn)而對(duì)存在動(dòng)脈粥樣硬化表現(xiàn)的血管作以有效改善，促使血液中的一氧化氮釋放量增加，以此在足量的一氧化氮干預(yù)下有效的擴(kuò)張血管，同時(shí)藥物能夠?qū)ρ鍍?nèi)皮素-1產(chǎn)生作用，降低該物質(zhì)的生成量，使得患者血管內(nèi)皮細(xì)胞功能能夠在有效成分的干預(yù)下得到改善，斑塊可以呈穩(wěn)定狀態(tài)。冠心病患者同時(shí)患有糖尿病應(yīng)用纈沙坦預(yù)后期間，藥效可以正常發(fā)揮，患者服用降糖藥時(shí)該藥物不會(huì)對(duì)其血糖指標(biāo)水平造成不良影響，并且聯(lián)合服用纈沙坦以及降糖藥時(shí)患者疾病的預(yù)后療效顯著提高[2]。本文的研究中，觀察組的40例患者分別服用了干預(yù)冠心病、糖尿病的藥物，而對(duì)照組則服用了纈沙坦，對(duì)比兩組患者治療情況，發(fā)現(xiàn)在療效與服藥后的不良反應(yīng)方面，兩組數(shù)據(jù)較為接近，數(shù)據(jù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），所以針對(duì)前來縣醫(yī)院治療冠心病以及發(fā)病后患有糖尿病的患者，要大力進(jìn)行纈沙坦藥物的推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姚 翡，郁秋榮，龔 葉，孔穎宏.纈沙坦聯(lián)合他汀類治療糖尿病伴冠心病患者療效及其對(duì)PPAR-γ的影響[J].疑難病雜志，2018，17（07）：663-666.

[2] 陳 靜，胡 琦，楊 碩，張博方，郭 鑫，江 洪.纈沙坦對(duì)冠心病患者血清高敏C反應(yīng)蛋白水平和左心室射血分?jǐn)?shù)的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2018，26（05）：158-159.

本文編輯：趙小龍