臨床護理人員針刺傷及職業(yè)防護認知的調(diào)查分析與對策

楊碧華

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院門診中注，廣東 廣州 510260）

在臨床醫(yī)療的護理工作之中，其嚴重職業(yè)危險的因素包含針刺傷，導(dǎo)致臨床護理工作人員生活質(zhì)量受到嚴重影響[1]。為降低臨床護理工作人員針刺傷發(fā)生率，需要針對針刺傷發(fā)生原因進行針對性干預(yù)，為護理人員的人身安全提高保障。本次調(diào)查把我院的臨床護理工作人員300例作為對象，探究臨床護理工作人員的針刺傷與職業(yè)防護的認知情況，現(xiàn)將本次調(diào)查報道如下。

表1 護理人員發(fā)生針刺傷后的心理狀況與認為最可怕的結(jié)果

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機抽查我院臨床護理工作人員300人，其中護士84人，護師162人，主管護師52人，副主任護師2人；年齡最小和年齡最大的護理人員分別為21～55歲，平均年齡31.36歲，工作年限1～35年。

1.2 方法：通過自行設(shè)計問卷調(diào)查護理人員具體情況，發(fā)放了300份調(diào)查問卷，回收了300份，回收率是100.00%。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：把本次所調(diào)查得到數(shù)據(jù)全部都記錄于一個表格之中，構(gòu)建相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，于SPSS20.0 統(tǒng)計軟件中實施計數(shù)資料的處理與計量資料處理。應(yīng)用（±s）表示計量資料，經(jīng)t進行檢驗；應(yīng)用百分率%來描述計數(shù)資料，經(jīng)χ2進行檢驗，如果所得數(shù)據(jù)進行對比以后，有明顯的差異，使用P＜0.05來表示，即存在統(tǒng)計的意義。

2 結(jié) 果

2.1 基本調(diào)查：護理人員發(fā)生針刺傷以后81.67%的人認為害怕，與其他心理狀況相比，有明顯的差異；在發(fā)生針刺傷以后，臨床護理工作人員認為最可怕的結(jié)果主要是艾滋病，占92%，見表1。

2.2 觀察針刺傷的發(fā)生原因：針刺傷發(fā)生原因主要是患者躁動不安、工作繁忙所致，與戴了手套發(fā)生率相比，有明顯的差異，即存在統(tǒng)計的意義，見表2。

表2 針刺傷的發(fā)生原因

2.3 針刺傷發(fā)生時機：在注射或是抽血之時、注射或是抽血后的處理時發(fā)生針刺傷的概率比較大，與準備注射或是抽血之時、其他發(fā)生時機占比情況相比，數(shù)值比較大，有明顯的差異，見表3。

表3 針刺傷發(fā)生時機

2.4 護理人員對于針刺傷的后果認識：從調(diào)查結(jié)果可以看出，護理人員認為經(jīng)血液傳播造成疾病占比高達95.67%，與疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快、其他占比相比，數(shù)值比較大，相比以后存在明顯的差異；疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快占比與其他占比相比，數(shù)值明顯要大，比較有明顯的差異，見表4。

表4 護理人員對于針刺傷的后果認識

3 討 論

3.1 臨床護理人員的職業(yè)針刺傷發(fā)生率比較高：在美國疾病控制的預(yù)防中心（CDC)調(diào)查指出，全部衛(wèi)生職業(yè)之中護理人員針刺傷的發(fā)生率表較高，在總報告的例數(shù)中占比為66.7%[2]。護理人員的針刺傷發(fā)生概率高，和護理人員自身工作的性質(zhì)息息相關(guān)，與其他醫(yī)務(wù)的工作者有差異，護理人員需要進行采血、注射與拔針等操作，容易發(fā)生針刺傷[3]。本次調(diào)查中顯示，在注射或是抽血之時、注射或是抽血后的處理時發(fā)生針刺傷的概率比較大，與準備注射或是抽血之時、其他發(fā)生時機占比情況相比，數(shù)值比較大，有明顯的差異，P＜0.05。此外，護理人員再發(fā)生針刺傷以后，因為擔心出現(xiàn)可怕的后果，容易出現(xiàn)不良情緒，嚴重影響了護理人員身心健康。本次調(diào)查中顯示，護理人員發(fā)生針刺傷以后，害怕心理情況比較嚴重，與其他心理狀況相比，有明顯的差異，P＜0.05；在發(fā)生針刺傷以后，臨床護理工作人員認為可怕的結(jié)果主要是艾滋病，與其他可怕結(jié)果占比相比，有明顯的差異，P＜0.05。

3.2 護理人員對于針刺傷職業(yè)防護的認識不足：本次調(diào)查中顯示，針刺傷發(fā)生原因主要是患者躁動不安、工作繁忙所致，與帶了手套發(fā)生率相比，有明顯的差異，P＜0.05；經(jīng)血液傳播造成疾病占比高達95.67%，與疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快、其他占比相比，數(shù)值比較大，相比以后存在明顯的差異，P＜0.05；疼痛、影響到后續(xù)的操作、心情不愉快占比與其他占比相比，數(shù)值明顯要大，比較有明顯的差異，P＜0.05。從調(diào)查結(jié)果中可以看出，雖然護理人員對于針刺傷的職業(yè)防護認識相對全面，但是依然存在一些缺陷與不足，導(dǎo)致針刺傷發(fā)生概率不斷上升，嚴重威脅到護理人員身心健康[4]。所以護理人員在實際操作中，為降低針刺傷的發(fā)生率，需要針對上述針刺傷的發(fā)生原因進行重視。

3.3 采取相應(yīng)對策強化護理人員針刺傷防護：由于在臨床護理工作中，護理人員手指容易接觸患者血液，并且不慎操作會刺破手套，尤其一次性的銳器在使用以后，刺傷概率比較大，所以需要護理人員引起重視[5]。醫(yī)院需要強制要求護理人員帶手套，用過的利器及注射器不能分離針頭，直接丟進利器盒，避免二次分類；避免回套針帽；住院患者大部分使用一次性留置針；還有一些腫瘤患者置了picc管及輸液港，這些措施大大減少護理人員針刺傷的發(fā)生。并且在穿刺時，一些煩躁不安的患者，需要給予相應(yīng)的心理干預(yù)，提高患者依從性，降低針刺傷發(fā)生概率。調(diào)查結(jié)果還顯示針刺傷的原因是工作繁忙所致，因此醫(yī)院需要加強護理人員，減輕護理工作，從而降低針刺傷的發(fā)生率。