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      基層醫(yī)院高血壓患者的藥物治療和血壓控制情況調(diào)查探討

      2019-05-31 09:04:18胡國建李冬梅
      關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院收縮壓制劑

      胡國建,李冬梅

      (山東省青島市即墨區(qū)金口衛(wèi)生院,山東 青島 266200)

      作為當前發(fā)病率最高的一種慢性病,高血壓疾病在一定程度上增加了心腦血管疾病的發(fā)病率?;加懈哐獕杭膊〉幕颊咝枰K生服用降壓藥物,但是多種藥物聯(lián)合使用容易對患者肝腎功能造成損害,使機體水電解質(zhì)紊亂,對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響[1]。所以,安全合理的服用降壓藥物能夠讓患者血壓保持在正常范圍內(nèi),還能有效降低心血管疾病的發(fā)生率,提升患者生活質(zhì)量。本次研究對基層醫(yī)院高血壓患者藥物治療情況和血壓控制情況進行研究,具體報道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將于2016年5月~2017年1月在我院接受救治的120例高血壓患者作為研究對象,對其病情資料進行回顧性分析。所有患者中有男性78例、女性42例,患者年齡均在50-85歲之間,病程為3年到10年。按照《中國高血壓預防指南》將患者高血壓情況進行分級,其中有38例屬于Ⅰ級高血壓患者,52例屬于Ⅱ級高血壓患者,30例屬于Ⅲ級高血壓患者。

      1.2 排除標準

      將患有重大疾病患者、繼發(fā)性高血壓疾病患者、精神失?;颊吲懦谕?。

      1.3 方法

      為了更好統(tǒng)計,將所有降壓藥物分成傳統(tǒng)制劑、中藥制劑和推薦制劑三種。其中,重要制劑包括烏蘭十三味散、牛黃降壓丸和珍寶丸等;傳統(tǒng)制劑包括降壓零號和復方利血平等;推薦制劑有ARB、ACEI、βRBCCB和利尿劑[2]。

      用藥方式:初始階段使用單種制劑、長效制劑,逐漸增加藥物種類。推薦制劑由單制劑增加到聯(lián)合應用。

      1.4 高血壓達標標準

      服用藥物后,于早上八點為患者檢測血壓狀況,連續(xù)3天患者收縮壓小于140 mmHg,舒張壓小于90 mHg,住院治療時間在15天到25天之間。

      高血壓達標標準=達標例數(shù)/總例數(shù)*100%

      1.5 統(tǒng)計學分析

      使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,使用均數(shù)標準差表示計量資料,并使用t檢驗方法進行檢驗;用%表示計數(shù)資料,并進行卡方檢驗,P<0.05,表示差異具有統(tǒng)計學意義。

      2 結(jié) 果

      對高血壓患者的血壓情況進行觀察,記錄達標情況:患者入院時平均收縮壓為(154.4±14.6)mmHg,平均舒張壓為(92.1±8.7)mmHg,經(jīng)過治療,患者平均收縮壓為(124.6±9.3)mmHg,平均舒張壓為(78.6±4.7)mmHg。與治療之前相比,患者經(jīng)過治療,需要有所下降,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義,可以進行比較,具體見表1。

      表1 高血壓患者的血壓記錄達標情況

      3 討 論

      要相對高血壓進行有效控制,不但需要患者采取正確的生活方式,還要科學用藥,只有這樣,才能對心腦血管疾病起到預防作用,幫助患者盡早恢復健康?;鶎俞t(yī)生為患者推薦用藥對患者血壓控制產(chǎn)生重要影響。本次研究通過對在我院接受救治的120例高血壓患者血壓情況和用藥情況進行回顧性分析,發(fā)現(xiàn)患者選擇高血壓藥物基本符合規(guī)范要求。本次研究中,用藥原則以優(yōu)先使用單一制劑和長效制劑為主,逐漸增加藥品,其中一半以上患者使用單一制劑將血壓控制在安全范圍內(nèi),達到標準要求。在本次研究中,應用指南推薦的制劑的患者占總數(shù)的87.5%,經(jīng)過治療,患者血收縮壓和舒張壓與治療前相比均有所下降,治療后是平均收縮壓為(124.6±9.3)mmHg,平均舒張壓為(78.6±4.7)mmHg,P<0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。

      綜上所述,基層醫(yī)院高血壓患者中有87.5%的患者使用推薦制劑,單一和二聯(lián)制劑的應用都比較規(guī)范,但三種制劑選擇方面存在局限性,重復使用問題明顯。本次研究對此作出進一步分析,找出差距以提升基層醫(yī)院高血壓管理質(zhì)量,使達標率增加。

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