趙曉明

上海讀者崔某來(lái)電說(shuō)：自體輸血和異體輸血哪個(gè)更安全？

答崔某讀者：

臨床輸血包括自體輸血和異體輸血兩大類(lèi)，我們通常所講的臨床輸血是指異體輸血。但輸血安全并不是一個(gè)絕對(duì)的概念，隨著社會(huì)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)Ξ愺w輸血存在潛在的疾病傳播的巨大風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不斷深人，以及血液資源嚴(yán)重短缺的局面又難以解決，自體輸血的作用和意義凸顯重要。我國(guó)在1998年1o月1日實(shí)施的《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》第15條規(guī)定：國(guó)家倡導(dǎo)并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自體儲(chǔ)血、自體輸血。

自體輸血分為儲(chǔ)存式、稀釋式、回收式三種方式。通俗來(lái)講，第一種是在術(shù)前數(shù)周乃至數(shù)月采集患者血液以備手術(shù)時(shí)使用;第二種是在麻醉開(kāi)始后手術(shù)開(kāi)始前采集患者血液，同時(shí)予以輸注一定量的晶體和膠體溶液使血液稀釋?zhuān)中g(shù)中再回輸;第三種是用血液回收機(jī)回收術(shù)中失血再回輸給患者。

自體輸血主要應(yīng)用于多次輸血已產(chǎn)生抗體的患者以及稀有血型患者的血液供應(yīng)。眾多的文獻(xiàn)報(bào)道表明，自體輸血已廣泛應(yīng)用于胸腹腔出血、心臟外科、脊柱外科等手術(shù)中。

事實(shí)上，每一種自體輸血方式都有它的適應(yīng)癥和禁忌癥，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的病情及狀態(tài)，看是否符合自體輸血的指征，而且輸血前會(huì)簽署自體輸血同意書(shū)。所以，自體輸血非但不會(huì)對(duì)人體造成危害，反而是最安全的輸血方式，應(yīng)該大力推行。