鐘鑫

因?yàn)榕蕩r，我才得到了做隊(duì)長(zhǎng)的機(jī)會(huì)，懂得帶隊(duì)伍的重要性，這對(duì)我即將開始的攀巖館的管理工作都大有裨益。

王曦廷是北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院2016級(jí)碩士研究生，他和同學(xué)的“岐云中醫(yī)”創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目致力于將人工智能引入中醫(yī)“舌診”與“問診”，力求使用戶足不出戶，實(shí)現(xiàn)線上健康體檢和輔助診療。

王曦廷告訴記者，“我們團(tuán)隊(duì)希望通過構(gòu)建中醫(yī)智能體檢系統(tǒng)和繪制個(gè)性化體質(zhì)變化曲線，形成大數(shù)據(jù)，為個(gè)體就醫(yī)提供有效輔助，從而降低誤診率?！?/p>

“中醫(yī)智能體檢系統(tǒng)”聽起來(lái)是一個(gè)很龐大的概念，要從哪里著手呢？王曦廷團(tuán)隊(duì)選擇從舌象開始。

中醫(yī)講究整體論，忌頭痛醫(yī)頭腳痛醫(yī)腳，身體的各個(gè)器官都可以不同程度反映一個(gè)人的健康狀況，如舌頭、耳朵、手掌以及足底等。如，耳朵可以反映身體的五臟六腑，舌頭的顏色、舌苔的薄厚是中醫(yī)診斷疾病的重要判斷依據(jù)等。

“通過舌象進(jìn)行診療在中醫(yī)治療傳統(tǒng)中歷來(lái)有之，并不是現(xiàn)代人的發(fā)明。但我們團(tuán)隊(duì)根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》中對(duì)舌象的特征研究和當(dāng)代人健康狀況的流行病學(xué)調(diào)查，將所有可能的舌象做了基本分類，歸納總結(jié)出九種典型的中醫(yī)舌象。一種典型的舌象一方面和某些中醫(yī)體質(zhì)或疾病關(guān)聯(lián);另一方面又可能和其他的舌象相組合，形成一種新的舌象診斷結(jié)果。典型的舌象、組合的舌象，都是中醫(yī)診療疾病的重要依據(jù)。”

依據(jù)舌質(zhì)與舌苔的顏色、形狀、紋理、部位等特征，王曦廷團(tuán)隊(duì)總結(jié)的九種典型舌象是：裂紋、齒痕、淡白、白厚苔、黃厚膩苔舌、紅絳舌、青紫舌、紅點(diǎn)舌及瘀點(diǎn)舌等。它們能反映人體的綜合健康狀況，比如齒痕舌是指舌體邊緣可見牙齒的痕跡，又名齒印舌，多因舌體胖大而受齒緣壓迫所致，多屬脾虛，主虛證;也可反映肝膽氣郁。又比如淡白舌多提示氣血虛或陽(yáng)虛，體弱畏寒，腰膝酸痛，小便短小等。

創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)將識(shí)別這些舌象特征及形成相關(guān)診斷的算法開發(fā)為微信小程序，用戶只需要在微信上關(guān)注小程序，并上傳自己的舌象圖片，即可經(jīng)后臺(tái)計(jì)算后，得出一個(gè)基本的健康狀態(tài)判斷。這個(gè)過程實(shí)際上就實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)里的“望診”的過程。

岐云團(tuán)隊(duì)將問診的問題等一并做入小程序，用戶在上傳舌象后，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行舌診，并根據(jù)舌診結(jié)果進(jìn)一步生成一份個(gè)性化的問診問卷。這個(gè)過程就實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)里“問診”的診斷環(huán)節(jié)。

聽著王曦廷專注的解答，記者問道：“既然‘望診可以通過圖像實(shí)現(xiàn)，‘問診可以通過“自然語(yǔ)言處理”的方法來(lái)輔助，那傳統(tǒng)的中醫(yī)坐診是不是真的可以被人工智能替代呢？”

恰恰相反，王曦廷說(shuō)，除了“望診”和“問診”，中醫(yī)里還有“聞診”和“切診”?！奥劇笔侵嘎劼曇?、聞味道，“切”是指把脈和按壓某些部位，目前這兩項(xiàng)還不能被人工智能的準(zhǔn)確的實(shí)現(xiàn)?！岸遥嗅t(yī)講究‘精確地診斷和有效地治療，望聞問切主要是對(duì)病癥的判斷，對(duì)于病癥的診治，一方面取決于醫(yī)生的專業(yè)水平，另一方面也離不開中醫(yī)大夫面對(duì)面的心理疏導(dǎo)。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)身心同治，積極的心理干預(yù)也是病情康復(fù)的重要因素?！蓖蹶赝⒒卮稹?/p>

聽到這里，記者已經(jīng)大致了解了王曦廷團(tuán)隊(duì)正在做的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目，可是這“一圖一問”的診斷形式，在之前沒有人做過嗎，“一圖一問”又如何稱得上是中醫(yī)參與下的智能體檢呢？又如何與減少誤診率的問題產(chǎn)生關(guān)聯(lián)呢？

果然，岐云團(tuán)隊(duì)在項(xiàng)目前期的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，通過線上上傳圖像，進(jìn)而獲得大量的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)積累，這樣的做法曾被某儀器企業(yè)應(yīng)用，但是他們的用途只是為了獲得數(shù)據(jù)、輔助特殊科研任務(wù)，并不用于個(gè)體患者的健康診斷和輔助調(diào)節(jié)功能。而岐云團(tuán)隊(duì)的王曦廷說(shuō)：“我們是第一個(gè)to C 的團(tuán)隊(duì)，并且已經(jīng)進(jìn)行了相關(guān)注冊(cè)，此項(xiàng)目還獲得了國(guó)家專利。同時(shí)也通過科學(xué)研究的方式，進(jìn)行了相關(guān)誤診率評(píng)估的臨床分析?！?/p>

可是，通常意義上人們所理解的“體檢”應(yīng)該是西醫(yī)范疇，在一系列儀器的監(jiān)測(cè)后，得出一系列可視化的數(shù)值，然后再用相應(yīng)的標(biāo)注來(lái)衡量某項(xiàng)指數(shù)是偏高還是偏低，按照相應(yīng)的趨勢(shì)采取一定的預(yù)防措施，那中醫(yī)如何實(shí)現(xiàn)智能體檢呢？人工智能又將如何體現(xiàn)呢？這個(gè)問題也是王曦廷團(tuán)隊(duì)關(guān)注的一項(xiàng)“科學(xué)問題”。“中醫(yī)有一套獨(dú)特而縝密的體系，然而中醫(yī)的診斷往往是定性的分析，例如脾胃虛寒，那么有多寒呢，這個(gè)寒的程度能不能衡量出來(lái)呢？我們正在根據(jù)人工智能和創(chuàng)新的數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)模型，探索一種中醫(yī)的‘度量衡，它可以實(shí)現(xiàn)中醫(yī)體檢的量化與可視化?！?/p>

臨床醫(yī)學(xué)誤診率出現(xiàn)的原因之一，是醫(yī)生無(wú)法在短時(shí)間內(nèi)獲得患者長(zhǎng)期以來(lái)的健康狀況動(dòng)態(tài)變化。某個(gè)時(shí)刻的看診，往往依靠患者當(dāng)時(shí)的狀況做出病情的結(jié)論，但供診斷的信息會(huì)有損失，因此肯定會(huì)有一定的誤差。岐云團(tuán)隊(duì)的“中醫(yī)智能體檢系統(tǒng)”是要為每個(gè)個(gè)體建立長(zhǎng)時(shí)間的健康檔案，而這個(gè)檔案的建立過程也是通過個(gè)體每次回傳的數(shù)據(jù)一點(diǎn)一點(diǎn)的建立起來(lái)的，例如，上傳了階段性的舌象后，不僅可以獲知自己的體質(zhì)和當(dāng)前階段的健康狀況，這些數(shù)據(jù)也會(huì)儲(chǔ)存在個(gè)人的健康檔案中，形成每個(gè)人的體質(zhì)變化曲線，成為日后就醫(yī)的重要輔助參考。

王曦廷告訴記者，人工智能主要體現(xiàn)在，隨著病例的增加，這個(gè)系統(tǒng)在掌握了大量個(gè)體的體質(zhì)變化曲線和相應(yīng)診療方法后，它就好比一個(gè)經(jīng)驗(yàn)豐富的老中醫(yī)，在“閱人無(wú)數(shù)”后，逐漸形成它的智能分析方法，經(jīng)整合后的智慧診療系統(tǒng)是一個(gè)可以進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、持續(xù)更新迭代的、更聰明的“中醫(yī)健康管理大腦”。

岐云中醫(yī)團(tuán)隊(duì)獲得了“2018北京市高校大學(xué)生優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)團(tuán)隊(duì)”稱號(hào)，因此免費(fèi)入駐了北京高校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)園進(jìn)行孵化。所有入駐創(chuàng)業(yè)園的團(tuán)隊(duì)在兩年的孵化期內(nèi)，無(wú)需繳納場(chǎng)租費(fèi)、水電費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用，并可享受免費(fèi)的人才招聘、專業(yè)培訓(xùn)投融資對(duì)接及法務(wù)咨詢等十余項(xiàng)孵化服務(wù)。

岐云中醫(yī)團(tuán)隊(duì)“中醫(yī)智能體檢” 的系統(tǒng)算法已經(jīng)全部完成，成果已經(jīng)發(fā)表了論文，并且同步完成了國(guó)家專利的申請(qǐng)。小程序預(yù)計(jì)于2019年上半年開始上線公測(cè)。