何麗娟 吳鳳麗 鄭麗君 艾海霞 王欣悅 楊葉蕓

摘要：目的 通過南充市社區(qū)居民對“小病不治，大病難醫(yī)”重視程度的調(diào)查，為降低小病導(dǎo)致大病的概率提出可行性建議。方法 以問卷調(diào)查的形式展開調(diào)查。結(jié)果 居民對小病的了解以及重視程度不高，周圍存在小病導(dǎo)致大病的情況。結(jié)論? 為減少小病導(dǎo)致大病的情況，相關(guān)機(jī)構(gòu)以及居民自身需要采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：南充市社區(qū)居民? ?小病不治? ?大病難醫(yī)? ?重視程度

隨著科技的發(fā)展和居民物質(zhì)生活水平的提高，我國居民已經(jīng)由看不起病逐漸過渡到大病就醫(yī)能夠報(bào)賬，小病就醫(yī)有足夠的經(jīng)濟(jì)實(shí)力自費(fèi)的水平。但現(xiàn)階段我國居民對小病及時(shí)就醫(yī)的意識十分薄弱，不了解一些基本的小病到大病的實(shí)例，俗話說“小病不治，大病難醫(yī)”，小病抓緊治，不能等拖成大病進(jìn)手術(shù)室[1]，應(yīng)以“看小病”為關(guān)鍵，抓改革、提能力，切實(shí)提高就近就醫(yī)滿意率;以“治大病”為保障，強(qiáng)支撐、上水平，切實(shí)降低重大病患流出率[2]。

一、調(diào)查對象與方法

本課題以南充市社區(qū)居民作為研究對象，隨機(jī)抽取500名不同崗位，不同年輕階段，不同文化程度的居民進(jìn)行調(diào)查。以自行設(shè)計(jì)的《南充市社區(qū)居民對“小病不治，大病難醫(yī)”重視程度的調(diào)查問卷》作為輔助工具，進(jìn)行了問卷調(diào)查。問卷包含20個(gè)問題，其中16個(gè)單選，4個(gè)多選。471名調(diào)查對象通過問卷星或者紙質(zhì)檔獨(dú)立填寫問卷，問卷有效回收率達(dá)94.20%，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用問卷星并結(jié)合Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析，并進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)。

二、調(diào)查內(nèi)容與數(shù)據(jù)分析

（一）基本情況

根據(jù)有效回收的471份問卷調(diào)查結(jié)果顯示，分別有學(xué)生（72.82%），公司職員（5.94%），個(gè)體經(jīng)營者（4.25%），自由職業(yè)者（4.03%），工人（3.18%），農(nóng)民（3.18%），無業(yè)人員（2.55%）以及退（離）休人員（1.91%） 等參與了此次調(diào)查，其中大多數(shù)調(diào)查者學(xué)歷為本科及以上，然后依次是高中、中專及技校、小學(xué)及以下，調(diào)查者中，大部分年齡在18-30歲，占調(diào)查總數(shù)的70.91%，其余調(diào)查者依次在30-50歲，18歲以下，少數(shù)調(diào)查者在50歲以上。

（二）南充市社區(qū)居民對小病導(dǎo)致大病的了解情況以及重視程度

調(diào)查結(jié)果可見，多數(shù)的居民表示了解或者大概了解小病可能衍生為大病的實(shí)例，19.53%的居民表示不了解，47.98%的居民大概知道大病在發(fā)病初期的相關(guān)癥狀，但部分居民不知道。面對身體上一些長期性或反復(fù)性的小癥狀，一半以上的居民重視情況一般，少數(shù)居民較重視，極少數(shù)的居民相當(dāng)重視。關(guān)于居民到醫(yī)院體檢的頻率調(diào)查，大多數(shù)居民偶爾去醫(yī)院，部分居民表示從來不會(huì)去，只有極少數(shù)居民會(huì)經(jīng)常去或者定期去體檢。調(diào)查居民對長期夜間打鼾好壞的看法，一半以上的居民認(rèn)識正確，但是依然有15.07%的居民表示夜間打鼾正常，極少數(shù)居民認(rèn)為是睡眠質(zhì)量好。同一處口腔潰瘍長時(shí)間（逾期1個(gè)月）欠好，居民的做法如圖一

（三）南充市社區(qū)居民周邊小病導(dǎo)致大病發(fā)生概率的調(diào)查

數(shù)據(jù)顯示，51.38%的居民表示身邊存在小病拖成大病的實(shí)例。對于身邊的人檢查出身體患病的階段，30.15%居民表示發(fā)現(xiàn)于發(fā)病中期，然后依次是發(fā)病晚期（22.08%）、發(fā)病初期（12.53%）。關(guān)于小病不需要治療，靠自己身體調(diào)節(jié)這種做法，居民的主要態(tài)度呈反對，但也存在32.91%的居民表示贊同。調(diào)查中，一半的居民認(rèn)為小病導(dǎo)致大病的頻率一般高，22.29%的居民認(rèn)為高，然后依次是不高，相當(dāng)高，少數(shù)居民表示不清楚。關(guān)于周邊相關(guān)醫(yī)療常識的宣傳，大部分居民表示存在，少數(shù)居民表示沒有。

（四）南充市社區(qū)居民在學(xué)習(xí)基本醫(yī)療常識方面的積極性

調(diào)查顯示，如果有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)一些小病導(dǎo)致大病的知識，絕大多數(shù)居民愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，但也有極少數(shù)居民表示不愿意。調(diào)查居民主要通過哪些方面來學(xué)習(xí)基本的醫(yī)學(xué)常識，詳細(xì)如圖二，同時(shí)關(guān)于開展小病的防治能否減少大病的發(fā)病率，一半的居民表示可以減少大病的發(fā)病率，35.88%居民表示能在一定程度上減少。最想通過哪些方式了解一些隱藏的小病，33.12%的居民表示社交媒體宣傳，然后依次是相關(guān)課程、相關(guān)講座、宣傳手冊以及其他方式等。

（五）南充市社區(qū)居民對小病導(dǎo)致大病原因的分析以及相關(guān)建議

通過調(diào)查，小病導(dǎo)致大病的因素中，絕大多數(shù)居民表示由于自身不重視導(dǎo)致，一半以上的居民認(rèn)為是經(jīng)濟(jì)原因和工作原因，然后是偏方誤診，體檢項(xiàng)目不完善，再是難言之隱，認(rèn)為是家族自身遺傳因素以及其他因素導(dǎo)致。為減少小病拖成大病的概率，居民的建議如下：如圖三

三、調(diào)查結(jié)果分析

（一）大部分居民對小病的了解以及重視程度一般

從上面調(diào)查結(jié)果可知，部分居民不知道大病初期的癥狀，也不清楚一些小病會(huì)導(dǎo)致大病的事例，對相關(guān)醫(yī)療常識的了解程度一般。面對身體上一些長期性或反復(fù)性的小癥狀時(shí)，大多數(shù)居民的重視程度一般，沒有高度重視的意識，在調(diào)查居民對長期夜間打鼾的看法時(shí)，15.07%的居民認(rèn)為是正?，F(xiàn)象，少數(shù)居民認(rèn)為是睡眠質(zhì)量好，然而這些看法并非正確，打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾，是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊，而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)，有此可見居民對小病的了解程度一般。調(diào)查同一處口腔潰瘍長時(shí)間（逾期1個(gè)月）欠好居民的做法，雖然大多數(shù)居民會(huì)選擇到醫(yī)院等相關(guān)診所治療，但部分居民會(huì)選擇觀察一段時(shí)間再說、百度或者詢問親朋好友甚至尋找偏方等其他措施。同時(shí)調(diào)查表明一半以上的居民到醫(yī)院體檢的頻率為偶爾去，26.11%的居民從來不會(huì)去，極少數(shù)居民會(huì)定期去等均可以反映出居民對小病的重視程度一般。

（二）小病導(dǎo)致大病的現(xiàn)象存在于居民的周邊

多數(shù)居民均表示身邊存在小病拖成大病的事例，26.96%的居民沒有關(guān)注過這些現(xiàn)象。關(guān)于身邊人檢查出身體患病的階段，大多數(shù)在發(fā)病中期，發(fā)病晚期，只有少部分在發(fā)病早期，說明很多大病在檢測出時(shí)已經(jīng)發(fā)展到中期甚至是晚期等癥狀。小病導(dǎo)致大病的事例較常見。雖然部分居民反對小病不需要治療，靠自己身體調(diào)節(jié)這種做法，但是依然有32.91%的居民贊同甚至不在意，說明生活中存在部分居民有小病時(shí)更愿意選擇自己調(diào)節(jié)而不是立馬到醫(yī)院檢查。調(diào)查小病衍生為大病的頻率，部分居民表示高甚至相當(dāng)高，說明我們周圍存在小病導(dǎo)致大病的事例，并且較為常見。

（三）居民學(xué)習(xí)基本醫(yī)學(xué)常識的積極性有待提高

雖然大部分居民反映到所處環(huán)境會(huì)有相關(guān)醫(yī)療常識的宣傳，但是依然有部分居民表示不會(huì)。調(diào)查居民學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療常識的積極性，存在一些居民不愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)甚至無所謂，存在少數(shù)居民從來不會(huì)學(xué)習(xí)。同時(shí)調(diào)查顯示開展小病的防治能一定程度減少大病的發(fā)病率，所以學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療常識很有意義，但是居民的積極性還需要進(jìn)一步提高。

四、可行性建議

（一）居民個(gè)人方面

1.提高個(gè)人重視程度

身體是革命的本錢，我們個(gè)人應(yīng)加強(qiáng)重視自己身體上一些長期性反復(fù)性的癥狀，定期到醫(yī)院體檢，提高對大病初期相關(guān)癥狀的重視程度，減少小病導(dǎo)致大病的情況。同時(shí)加強(qiáng)周圍人對身體健康的重視。減少因經(jīng)濟(jì)原因、工作原因以及克服難言之隱等影響因素導(dǎo)致的大病，提高自身對小病的重視程度以及相關(guān)認(rèn)知。

2.加強(qiáng)自身醫(yī)學(xué)常識的培養(yǎng)

面對身體上的小問題，如果能了解相關(guān)知識，提前治療可以減少許多大病的發(fā)生，居民需要加強(qiáng)自身醫(yī)學(xué)常識的培養(yǎng)，能夠快速監(jiān)控自己身體上的不良反映。同時(shí)給予周圍人可行性建議。避免偏方誤診或者以為是家族自身遺傳因素導(dǎo)致的不良癥狀發(fā)生，降低小病導(dǎo)致大病的概率。

（二）相關(guān)機(jī)構(gòu)方面

小病延伸為大病的因素中包括了體檢項(xiàng)目不完善，目前體檢的常規(guī)檢查有內(nèi)外科檢查和血常規(guī)檢查等，但是仍有部分疾病通過這些常規(guī)檢查不能被檢測出，所以需要相關(guān)機(jī)構(gòu)如醫(yī)院、體檢中心等不斷完善自己的體檢設(shè)備。同時(shí)工作單位應(yīng)制定相應(yīng)的制度，為員工提供定期體檢的機(jī)會(huì)，安排體檢時(shí)間，避免因工作原因?qū)е麓蟛〉陌l(fā)生。學(xué)校等教育機(jī)構(gòu)可以開展相關(guān)課堂或者知識講座讓同學(xué)們接觸到更多的醫(yī)學(xué)常識。對于社區(qū)，可以設(shè)置體檢裝置，加大報(bào)紙期刊的宣傳，糾正居民的錯(cuò)誤思想，減少因?yàn)槠秸`診導(dǎo)致嚴(yán)重的結(jié)果。工廠機(jī)構(gòu)等需要提前做好預(yù)防，對于可能導(dǎo)致硅肺，粉塵病的機(jī)構(gòu)應(yīng)該定期體檢，做好防御工作，通過開設(shè)相關(guān)課程為居民講解等，減少小病拖成大病的概率。

（三）社會(huì)方面

居民最想通過一些方式了解隱藏的小病，如通過社交媒體宣傳。隨著科技不斷發(fā)展。我們進(jìn)入了互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，很多居民表示常常通過社交媒體宣傳了解醫(yī)學(xué)常識。居民還愿意通過社交媒體宣傳，開展知識講座以及報(bào)紙、海報(bào)宣傳等措施減少小病拖成大病的概率。生活越來越便利，科技越來越發(fā)達(dá)，各種疾病也與日俱增。但是，倘若不是晚期，癌癥也有可能治愈[5]，所以通過多方面檢測我們身體的各項(xiàng)指標(biāo)，達(dá)到提前預(yù)防的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]王剛.莫把“小病”拖成“絕癥”[J].思想政治工作研究，2016，（01）：38.

[2]于勇.防未病 看小病 治大病 “醫(yī)治”因病致貧返貧，阜陽開出了哪些“藥方”[J].人民論壇，2016，（21）：118-119.

[3]堂吉偉德.走出“小病大醫(yī)”誤區(qū)[J].檢察風(fēng)云，2014，（05）：35.

[4]唐琳.中華民族與“癌”之緣[J].科學(xué)新聞，2017，（07）：24-25.

[5]警惕十種小病要你命[J].中國總會(huì)計(jì)師，2013，（11）：157.

（基金項(xiàng)目：四川省2018年大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃申報(bào)項(xiàng)目（編號：201810634098）;作者單位：川北醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系。）