醫(yī)院輻射防護(hù)工程研究

喬維棟 周建洲 李剛

摘? 要：當(dāng)前許多醫(yī)院在工作中使用的影像檢測(cè)設(shè)備在使用中會(huì)產(chǎn)生輻射，輻射的存在可能會(huì)影響醫(yī)院病患的康復(fù)，并對(duì)醫(yī)院工作人員的身體健康造成不利影響。因此，在當(dāng)前的醫(yī)院建設(shè)中，結(jié)合不同區(qū)域的功能，建設(shè)人員要設(shè)計(jì)不同的輻射防護(hù)工程。文章結(jié)合實(shí)際情況，對(duì)當(dāng)前大型醫(yī)院在建設(shè)中需要進(jìn)行輻射防護(hù)工程建設(shè)的區(qū)域進(jìn)行了分析，結(jié)合不同區(qū)域中輻射的特點(diǎn)以及防護(hù)需求，對(duì)輻射防護(hù)工程建設(shè)中的一些重點(diǎn)進(jìn)行了介紹，希望可以推動(dòng)醫(yī)院輻射防護(hù)工程建設(shè)質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：輻射防護(hù)工程;建設(shè);施工要點(diǎn)

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2945（2019）17-0076-02

Abstract： At present， the imaging equipment used in many hospitals will produce radiation in use， the existence of radiation may affect the rehabilitation of hospital patients， and adversely affect the health of hospital staff. Therefore， in the current hospital construction， according to the functions of different areas， construction personnel should design different radiation protection projects. In combination with the actual situation， this paper analyzes the areas where radiation protection projects need to be carried out in the construction of large hospitals; then，according to the characteristics of radiation and protection requirements in different areas， some key points in the construction of radiation protection engineering are introduced in the hope that it can promote the construction quality of radiation protection engineering in hospital.

Keywords： radiation protection engineering; construction; construction key points

引言

醫(yī)院工作中，影像診斷設(shè)備以及放射治療設(shè)備在運(yùn)行中會(huì)產(chǎn)生輻射，輻射可能對(duì)醫(yī)院工作人員以及患者的身體健康造成影響，超過(guò)一定數(shù)值的輻射會(huì)直接影響人體組織的情況，不利于人體健康。為了控制影像檢測(cè)設(shè)備等產(chǎn)生的輻射對(duì)醫(yī)院工作人員的影響，避免輻射危害的出現(xiàn)，在醫(yī)院的建設(shè)中，輻射防護(hù)工程的建設(shè)是必要的。

1 醫(yī)院建設(shè)中輻射防護(hù)工作

醫(yī)院工作中各類(lèi)設(shè)備在工作中產(chǎn)生的輻射會(huì)直接影響工作人員的身體健康，因此，結(jié)合實(shí)際需求以及不同醫(yī)院區(qū)域之中的防護(hù)要求，建設(shè)人員應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)合理的輻射防護(hù)工程，保證醫(yī)院工作人員的身體健康。輻射防護(hù)工程有著較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性，施工人員需要在了解不同輻射特性以及醫(yī)院區(qū)域的輻射分布的前提之下來(lái)進(jìn)行防護(hù)工程的設(shè)計(jì)。在當(dāng)前的一些施工中，設(shè)計(jì)施工人員以及醫(yī)院建設(shè)人員對(duì)輻射防護(hù)工程的進(jìn)行細(xì)節(jié)缺乏了解，直接影響了輻射防護(hù)工程的進(jìn)行質(zhì)量。下文對(duì)輻射防護(hù)工作進(jìn)行了介紹。

（1）輻射和防護(hù)工程的分類(lèi)。防護(hù)工程的建設(shè)和設(shè)計(jì)需要結(jié)合不同的輻射類(lèi)型來(lái)完成。針對(duì)醫(yī)院工作中產(chǎn)生的電離輻射以及電磁輻射，當(dāng)前的醫(yī)院輻射防護(hù)工程可以分為射線防護(hù)工程以及電磁屏蔽工程。射線防護(hù)工程所針對(duì)的主要是可能產(chǎn)生x射線等輻射的設(shè)備工作區(qū)域，當(dāng)前醫(yī)院中，可能產(chǎn)生輻射射線的場(chǎng)所包括醫(yī)療設(shè)備的工作區(qū)域，核素治療區(qū)域以及相應(yīng)的放射性廢水處理區(qū)域。電磁屏蔽工程主要是對(duì)醫(yī)院中的磁、射頻進(jìn)行屏蔽和隔離，降低輻射因素對(duì)醫(yī)院工作的影響。不同的輻射防護(hù)工程的結(jié)構(gòu)也存在一定的差異，當(dāng)前的防護(hù)工程可以分為結(jié)構(gòu)防護(hù)工程以及裝飾防護(hù)工程，結(jié)構(gòu)防護(hù)工程一般是在加速器以及伽馬刀等工作區(qū)域中進(jìn)行建設(shè)，防治輻射外泄，其施工需要和醫(yī)院建筑工程同時(shí)進(jìn)行。裝飾防護(hù)工程則一般是針對(duì)核磁共振等設(shè)備的工作區(qū)域來(lái)進(jìn)行施工，借助空間裝飾等手段來(lái)完成對(duì)輻射的隔離和防護(hù)，一般會(huì)在醫(yī)院施工裝飾工程中進(jìn)行使用。

（2）醫(yī)院的防護(hù)區(qū)域。防護(hù)區(qū)域的設(shè)計(jì)和施工需要根據(jù)其不同區(qū)域的不同工作以及功能來(lái)進(jìn)行確定，需要進(jìn)行輻射防護(hù)工程建設(shè)的功能區(qū)域包括如下的幾類(lèi)：醫(yī)療設(shè)備在工作中產(chǎn)生射線或是電磁輻射而影響醫(yī)院工作人員身體健康的功能區(qū)域;外部電磁輻射給區(qū)域中醫(yī)療設(shè)備正常工作造成影響的功能區(qū)域;參與到輻射治療中的工作人員在輻射衰變期之中需要停留的區(qū)域。不同的區(qū)域中，電磁輻射的種類(lèi)以及強(qiáng)度存在差異，針對(duì)其差異特點(diǎn)，優(yōu)化防護(hù)工程的結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)和施工過(guò)程可以極大的提升防護(hù)工程的建設(shè)質(zhì)量，優(yōu)化其功能。輻射防護(hù)工程的設(shè)計(jì)工作需要參考醫(yī)院不同區(qū)域中的設(shè)備種類(lèi)、患者的情況以及放射源的種類(lèi)性質(zhì)等因素，以此來(lái)優(yōu)化工程設(shè)計(jì)。一般來(lái)說(shuō)，防護(hù)工程需要在輻射產(chǎn)生、移動(dòng)、傳播的全過(guò)程進(jìn)行，以此來(lái)保證醫(yī)院工作的正常進(jìn)行，避免醫(yī)院工作人員的身體健康受到輻射因素的影響。

2 輻射防護(hù)工程的施工要點(diǎn)

（1）施工材料的選擇。不同種類(lèi)的輻射的性質(zhì)存在較大的差異，因此，針對(duì)不同的電磁輻射，施工人員需要選擇不同種類(lèi)的防護(hù)材料，以此保證防護(hù)工程的實(shí)際效果。輻射防護(hù)工程的材料應(yīng)當(dāng)根據(jù)工程的實(shí)際需求，在滿足防護(hù)目的的前提之下來(lái)優(yōu)化材料的成本，并確保工程中可以使用高效的施工工藝。在材料的選擇過(guò)程中，材料成分之中的鉛當(dāng)量是衡量材料的輻射防護(hù)性能的重要指標(biāo)，在實(shí)際選擇過(guò)程中，施工人員要根據(jù)不同區(qū)域防護(hù)需求選擇不同鉛當(dāng)量的施工材料。在施工材料的厚度選擇中，施工人員也要根據(jù)防護(hù)當(dāng)量以及輻射強(qiáng)度來(lái)確定材料的厚度，確保防護(hù)工程發(fā)揮其正常的功能。在當(dāng)前的輻射防護(hù)工程中，常見(jiàn)的材料包括混凝土、鉛板、硫酸鋇成分順逆以及多種防輻射涂料等，在實(shí)際的施工中，設(shè)計(jì)技術(shù)人員要結(jié)合工程設(shè)計(jì)，在不同的醫(yī)院功能區(qū)域中使用不同的材料，以此來(lái)確保防護(hù)功能和醫(yī)院功能的匹配。在當(dāng)前的施工中，加速器、伽馬刀、賽博刀以及后裝機(jī)等設(shè)備一般會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的高能射線，因此，在實(shí)際施工中，施工人員會(huì)使用重晶石混凝土來(lái)完成防護(hù)工程。除此之外，針對(duì)一些運(yùn)行功率較大的加速器，在實(shí)際施工中還需要增加中子輻射防護(hù)層，使用聚乙烯等材料完成對(duì)輻射的防護(hù)。一些低能輻射房間如CT室等區(qū)域中，施工人員常會(huì)使用混凝土、鉛板以及防輻射涂料等多種材料相互結(jié)合，以此來(lái)提升輻射防護(hù)質(zhì)量。除了建筑結(jié)構(gòu)之外，防護(hù)工程中還會(huì)使用防護(hù)窗等結(jié)構(gòu)來(lái)完成輻射防護(hù)工作。防護(hù)窗常會(huì)使用鉛玻璃窗，并在防護(hù)門(mén)的設(shè)置上使用內(nèi)襯有鉛板的門(mén)，以此來(lái)提升對(duì)區(qū)域中輻射的防護(hù)和屏蔽。電磁屏蔽工程在實(shí)際施工中會(huì)使用金屬板材以及一些網(wǎng)材來(lái)完成對(duì)電磁射線的屏蔽，常見(jiàn)的網(wǎng)材材料包括鋁、銅以及不銹鋼等金屬材料，通過(guò)在這些區(qū)域中構(gòu)建電磁屏蔽來(lái)避免電磁輻射的外泄，保證醫(yī)院工作人員的身體健康，避免一些設(shè)備在工作中受到電磁輻射的影響。

（2）施工部位和施工工藝。射線放射源在工作過(guò)程中不僅會(huì)對(duì)主射線方向產(chǎn)生輻射，其還會(huì)影響其他方向的電磁環(huán)境，散射線的存在是影響醫(yī)院工作人員和患者身體健康的主要因素。因此，針對(duì)一些會(huì)產(chǎn)生射線放射問(wèn)題的房間，防護(hù)工程的建設(shè)應(yīng)當(dāng)是全面進(jìn)行，針對(duì)房間的不同面均要進(jìn)行防輻射處理，以此來(lái)保證輻射防護(hù)工作的進(jìn)行質(zhì)量。金屬材料會(huì)影響電磁輻射的傳播，對(duì)其造成一定的損耗，進(jìn)而產(chǎn)生電磁屏蔽效果，在實(shí)際施工中，技術(shù)人員可以使用金屬材料在房間的六個(gè)面進(jìn)行合理的安裝，在房間之中形成電磁屏蔽效果，避免輻射外泄影響工作人員的身體健康。在施工中，射線防護(hù)施工過(guò)程一般使用自攻釘來(lái)完成對(duì)防輻射鉛板的固定。鉛板作為一種重量較大的施工材料，在長(zhǎng)期使用過(guò)程中可能出現(xiàn)結(jié)構(gòu)損壞等問(wèn)題，影響輻射防護(hù)效果。當(dāng)前的工程施工中為了保證輻射防護(hù)長(zhǎng)期有效，在施工中常會(huì)使用釘貼法來(lái)完成對(duì)鉛板的固定。施工中，技術(shù)人員首先會(huì)在房間的建筑骨架上固定高強(qiáng)度的板材，以此作為基材來(lái)固定鉛板，提升鉛板的安裝質(zhì)量，避免使用中出現(xiàn)鉛板脫落等問(wèn)題。當(dāng)前的醫(yī)院防護(hù)工程中，電磁屏蔽施工中常會(huì)使用模板拼裝方式來(lái)完成對(duì)屏蔽材料的安裝。一般工程人員會(huì)使用銅板作為屏蔽材料，在施工中將其固定在木質(zhì)框架上之后再結(jié)合實(shí)際的安裝需求制成模板，方便后續(xù)的施工過(guò)程。不同的施工模塊之間會(huì)使用螺栓和焊接方式完成固定，方便后續(xù)的更換以及維修，有助于長(zhǎng)期使用。

（3）施工順序。在醫(yī)院防護(hù)工程的施工中，施工人員要嚴(yán)格按照前期的工程設(shè)計(jì)圖紙以及相應(yīng)的施工規(guī)范來(lái)完成施工，保證工程的建設(shè)質(zhì)量。在現(xiàn)場(chǎng)施工過(guò)程中，管理人員應(yīng)當(dāng)將不同的施工工序進(jìn)行劃分，不同的施工工序互相配合，以此來(lái)優(yōu)化工程的建設(shè)質(zhì)量。防護(hù)工程的總體施工流程是首先完成對(duì)施工輻射防護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)施的施工，之后進(jìn)行防護(hù)門(mén)以及防護(hù)窗等裝飾結(jié)構(gòu)的安裝。完成裝飾施工之后，施工人員可以使用防輻射涂料等對(duì)施工區(qū)域進(jìn)行合理的處理，并安裝電動(dòng)防護(hù)門(mén)，全面提升防護(hù)工程的效果。需要注意的是，防護(hù)門(mén)和防護(hù)窗的安裝應(yīng)當(dāng)按照一定的順序進(jìn)行，防護(hù)門(mén)的安裝中，技術(shù)人員首先要進(jìn)行門(mén)框的安裝，之后安裝門(mén)體。防護(hù)窗的安裝則是先要進(jìn)行防護(hù)窗框的安裝，之后完成玻璃的安裝。嚴(yán)格按照施工順序進(jìn)行可以避免不必要施工問(wèn)題的出現(xiàn)，優(yōu)化施工質(zhì)量，方便管理工作的進(jìn)行。

3 防護(hù)工程的管理

醫(yī)院防護(hù)工程在實(shí)際建設(shè)中還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行管理，以便保證其可以長(zhǎng)期發(fā)揮輻射防護(hù)功能。管理工作的進(jìn)行涉及施工過(guò)程和后期使用驗(yàn)收過(guò)程，均直接影響其正常的功能。管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)防護(hù)工程的了解，以此來(lái)優(yōu)化工程的建設(shè)質(zhì)量。

（1）施工中的同步管理。在醫(yī)院輻射防護(hù)工程中，管理人員應(yīng)當(dāng)在工程中實(shí)現(xiàn)兩個(gè)同步，即建筑工程的結(jié)構(gòu)施工和防護(hù)工程結(jié)構(gòu)施工的同步，建筑裝飾工程和防護(hù)工程裝飾施工過(guò)程的同步。防護(hù)工程要想發(fā)揮其正常的功能則影響同步提升結(jié)構(gòu)防護(hù)和裝飾防護(hù)的質(zhì)量，這兩類(lèi)施工過(guò)程應(yīng)當(dāng)和醫(yī)院正常施工過(guò)程同步，以此來(lái)保證防護(hù)工程可以貫穿建筑施工的全程，有效的提升輻射防護(hù)工作的進(jìn)行質(zhì)量。

（2）施工階段的質(zhì)量控制。首先，在結(jié)構(gòu)施工過(guò)程中，為了保證輻射防護(hù)效果，施工人員應(yīng)當(dāng)確保使用具備輻射防護(hù)功能的施工材料。在結(jié)構(gòu)上，施工人員應(yīng)當(dāng)采取具備一定鉛當(dāng)量的混凝土實(shí)心磚，并在磚塊縫隙之間使用水泥砂漿進(jìn)行處理，避免墻壁結(jié)構(gòu)存在縫隙影響正常的輻射防護(hù)功能。在墻體的施工處理中，施工人員要嚴(yán)格按照施工的厚度以及結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，使用具備輻射防護(hù)功能的防護(hù)施工材料完成墻體的施工處理，保證墻體光滑無(wú)坑洞，并借助輻射防護(hù)材料來(lái)優(yōu)化墻體的功能。其次，在一些防護(hù)設(shè)備的安裝中，施工人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合線路布局，在后續(xù)的裝飾工程開(kāi)始之前完成對(duì)線路和管道的安裝施工，并針對(duì)管道安裝位置使用輻射防護(hù)材料進(jìn)行處理，全面提升輻射防護(hù)效果。最后，施工中射線防護(hù)工程以及電磁屏蔽工程的施工設(shè)計(jì)中一定要使用滿足工程需求的材料，使用厚度符合設(shè)計(jì)需求的鉛板，并在安裝以及墻體建設(shè)中根據(jù)設(shè)計(jì)需求施工，保證其功能滿足設(shè)計(jì)需求。

4 結(jié)束語(yǔ)

當(dāng)前醫(yī)院工作中影像分析設(shè)備等的使用是不可缺少的，各類(lèi)現(xiàn)代設(shè)備以及現(xiàn)代治療技術(shù)都會(huì)產(chǎn)生輻射。為了降低輻射問(wèn)題對(duì)醫(yī)院患者以及工作人員身體健康的影響，在未來(lái)的建設(shè)中，醫(yī)院要重視輻射防護(hù)工程的建設(shè)以及施工管理過(guò)程，嚴(yán)格按照工程的施工設(shè)計(jì)規(guī)劃完成防護(hù)建設(shè)，以此來(lái)促進(jìn)防護(hù)工程的功能提升，優(yōu)化醫(yī)院的環(huán)境條件。

參考文獻(xiàn)：

[1]郄嘉琳，張海靜.輻射防護(hù)工程施工技術(shù)在某大型醫(yī)院中的應(yīng)用[J].中國(guó)新技術(shù)新產(chǎn)品，2018（03）：100-101.

[2]李立榮，呂品.大型綜合醫(yī)院輻射防護(hù)工程建設(shè)探索——北大國(guó)際醫(yī)院防護(hù)工程實(shí)施要點(diǎn)[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017，18（06）：72-76.

[3]本刊編輯部.醫(yī)院輻射防護(hù)工程[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2017，18（01）：22.