徐鴻燕

財經(jīng)管理制度是為了使企業(yè)經(jīng)營管理和收支標(biāo)準(zhǔn)符合破產(chǎn)清算組、法院及經(jīng)營管理當(dāng)局的要求，做到增收節(jié)支，最大限度的為債權(quán)人的利益著想的一種財務(wù)管理制度。任何企業(yè)的生存發(fā)展都離不開財經(jīng)管理制度的制約。隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生體制的不斷改革，醫(yī)院的規(guī)模在不斷地擴大，只有不斷的加強醫(yī)院財經(jīng)管理的力度，才能使得醫(yī)院的發(fā)展源遠流長，日久彌新，為提高醫(yī)院的綜合經(jīng)濟實力打下堅實的基礎(chǔ)。近年來，我國的醫(yī)院的財經(jīng)管理制度雖取得了一定的成效，但仍然存在很多的問題，只有不斷的發(fā)現(xiàn)問題，提出改進措施，才能使得醫(yī)院得到長期可持續(xù)的發(fā)展。

近幾年 ，隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院開始重視起財經(jīng)管理制度的重要性，但由于受到多種因素的制約，造成醫(yī)院在財經(jīng)管理制度上不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院綜合的經(jīng)濟實力下降，使得醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益在逐年下降。對于這種狀況，醫(yī)院一定要重視起來，因為財經(jīng)管理制度是維護債權(quán)人利益的最重要的手段，是醫(yī)院實現(xiàn)收支平衡的最主要途徑，也是對醫(yī)院經(jīng)濟利益和社會效益的提升的唯一手段。因此，現(xiàn)階段建立健全財經(jīng)管理制度，創(chuàng)新財經(jīng)管理方法，不斷提升財經(jīng)管理人員的專業(yè)素質(zhì)，是提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力的首要條件。

一、目前我國醫(yī)院財經(jīng)管理中存在的弊端

（一） 財經(jīng)管理制度不夠健全

我國的醫(yī)院雖然早就采取了財經(jīng)管理制度的應(yīng)用，但傳統(tǒng)的財經(jīng)管理模式已經(jīng)不能適用于現(xiàn)代社會經(jīng)濟的發(fā)展，不能給醫(yī)院帶來更好的社會效益和經(jīng)濟效益，在一定程度上制約了醫(yī)院規(guī)模的擴大和實力的增強。因缺乏完善的財經(jīng)管理制度，一些不專業(yè)的財經(jīng)管理人員在工作中采取敷衍的態(tài)度，預(yù)算編制不完善、預(yù)算執(zhí)行不規(guī)范、經(jīng)費的使用缺乏計劃性、預(yù)算支出不按照規(guī)范執(zhí)行等問題層出不窮，這給醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費造成很大的浪費，財務(wù)資金出現(xiàn)了很大的缺口。因此，現(xiàn)階段必須要建立健全醫(yī)院的財經(jīng)管理制度，制約財經(jīng)管理人員的行為，提升財經(jīng)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，才能讓醫(yī)院在未來的發(fā)展道路上處于不敗之地，保證債權(quán)人的利益，真正的實現(xiàn)提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力的目標(biāo)。

（二）財經(jīng)管理意識比較淡薄

在我國的醫(yī)院中，分為公立醫(yī)院和私立醫(yī)院，公立醫(yī)院的主要資金來源，來源于國家的資金支持，而私立醫(yī)院的只要經(jīng)濟收入則是來自醫(yī)院看病的病人支付的醫(yī)療費用。但目前我國不管是私立醫(yī)院還是公立醫(yī)院重視的都是最大限度的獲取經(jīng)濟利益來提高自身的綜合經(jīng)濟實力。都忽視了非常重要的一點-財務(wù)管理。只是注重經(jīng)濟來源，卻不懂得開源節(jié)流，充分的利用財經(jīng)管理制度的優(yōu)勢，將收支達到平衡，平衡的基礎(chǔ)之上再尋求經(jīng)濟利益的最大化。在我國的經(jīng)濟發(fā)展中，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展蒸蒸日上，但是醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)人卻忽視財經(jīng)管理制度的好處，對于財經(jīng)管理意識非常淡薄，甚至給醫(yī)院造成入不敷出的局面。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的美好前景中，這無疑是斷送醫(yī)院前程的愚蠢做法。

（三）財經(jīng)管理缺乏創(chuàng)新性

隨著信息科技的飛速發(fā)展，我國各行各業(yè)基本都已實現(xiàn)了信息化的管理模式，我國的醫(yī)院的財經(jīng)管理工作也采取了信息化管理的模式，建立了統(tǒng)一的財務(wù)管理平臺，但在這個信息傳播速度快和信息量爆炸的時代，我國的財務(wù)信息管理平臺的建立還不夠完善，還不能實時的全面的監(jiān)控醫(yī)院的財經(jīng)管理的動態(tài)，醫(yī)院以及工作人員不能隨時的關(guān)注財經(jīng)管理的基本信息?，F(xiàn)階段，醫(yī)院要做的就是不斷的對財經(jīng)管理信息平臺進行創(chuàng)新和更新，增大財務(wù)管理信息的透明度，為醫(yī)院的財經(jīng)管理工作提供方便，從而促進醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力的提升。

二、加強醫(yī)院財經(jīng)管理，提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力的策略

（一）提高財經(jīng)管理意識

在醫(yī)院的發(fā)展歷史中，醫(yī)院的經(jīng)濟來源主要是通過國家財政撥款，最大的資金來源就是來源于國家，其次才是通過病人看病支付的費用。因此醫(yī)院對于財經(jīng)管理的意識非常淡薄，認為只要國家源源不斷的撥款，就不存在財務(wù)上的風(fēng)險問題，風(fēng)險意識十分淡薄。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，各地的醫(yī)院異軍突起，競爭力越來越強烈。要想在激烈的市場競爭中占有一席之地，就要增強財經(jīng)管理的意識，不斷的做好財務(wù)各個環(huán)節(jié)的風(fēng)險防范問題，最大限度的減少醫(yī)院的經(jīng)濟損失，從而不斷的提高醫(yī)院的綜合經(jīng)濟實力。

（二）提高財經(jīng)管理人員的專業(yè)素質(zhì)

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，財經(jīng)管理人員也要與時俱進，學(xué)習(xí)與財務(wù)專業(yè)有關(guān)的書籍，不斷增強自身的專業(yè)素質(zhì)和技能，以便能更好的為財經(jīng)管理工作做貢獻，提高醫(yī)院財經(jīng)管理工作效率。另外，醫(yī)院還應(yīng)該定期的組織財務(wù)人員進行培訓(xùn)，不斷將財經(jīng)管理的新知識和新軟件技術(shù)教授給大家，逐漸在財經(jīng)管理人員的腦海里形成完整的知識架構(gòu)，更好的為醫(yī)院的財務(wù)管理工作來服務(wù)，提升醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力。

（三）不斷創(chuàng)新財經(jīng)管理工作

在這個信息科技如此發(fā)達的時代，信息更新?lián)Q代的頻率令人咋舌，新的信息技術(shù)不斷的涌現(xiàn)，給各行各業(yè)信息技術(shù)平臺提出了新的挑戰(zhàn)，信息技術(shù)不能只停留在以前的模式，傳統(tǒng)的信息技術(shù)已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會經(jīng)濟的發(fā)展。醫(yī)院在財經(jīng)管理信息平臺的管理上，也應(yīng)該遵循與時俱進的原則，不斷的創(chuàng)新新技術(shù)和管理方式，以尋求財經(jīng)管理工作的高效運行。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該定期組織信息管理平臺的維護人員進行信息化專項知識和信息技術(shù)的學(xué)習(xí)，加強財經(jīng)管理人員對于財務(wù)理論知識的學(xué)習(xí)，兩者的共同努力，不斷創(chuàng)新信息化管理平臺，實現(xiàn)全方位的對財務(wù)管理各環(huán)節(jié)的實時監(jiān)控，降低財務(wù)工作的風(fēng)險，為醫(yī)院的長遠發(fā)展貢獻力量。

（四）強化醫(yī)院的成本管理

醫(yī)院建立財經(jīng)管理制度最大的目的就是實現(xiàn)自身經(jīng)濟效益和社會效益的最大化，在財經(jīng)管理人員意識提升、創(chuàng)新財經(jīng)管理辦法的基礎(chǔ)之上，有效的控制醫(yī)院的支出成本對于的提升醫(yī)院的綜合經(jīng)濟實力的提升也是非常有必要的，醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)的制定合理的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)，避免醫(yī)療成本費用不合理的增長，從而減輕患者負擔(dān)的同時，也提高本醫(yī)院的綜合競爭力。醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中處于不敗之地，就要將控制成本支出做為財經(jīng)管理工作的前提。首先要加強成本的控制，減少不必要的支出。醫(yī)療成本中有一部分是必要的支出，例如病人必須要做得檢查和必要的藥品，還有一部分是非必要支出，例如一些與病情關(guān)系不大的藥品和治療不相干的檢查等，都可以為病人省去，既降低了醫(yī)療成本，又減輕了病人的經(jīng)濟負擔(dān)，提高了醫(yī)院的聲譽，這是一個一舉兩得的舉措。其次，要制定成本管理責(zé)任制，提高醫(yī)護人員的成本管理意識，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)針對成本管理建立專門的成本管理部門，建立健全相關(guān)的成本管理制度和運行機制，借助制度來制約醫(yī)護人員的行為，掌控每一筆經(jīng)濟行為的成本支出，規(guī)范醫(yī)護人員的積極行為。專注于打造一批素質(zhì)高、財經(jīng)管理知識經(jīng)驗豐富的團隊，不斷的呼吁大家對成本管理的重視，真正做到節(jié)約醫(yī)療成本，提升醫(yī)院知名度，從而達到提高醫(yī)院綜合經(jīng)濟實力的目的。

三、結(jié)語

在目前這個市場經(jīng)濟的體制下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷完善的背景下，醫(yī)院的競爭變得越來越激烈，醫(yī)院要想在激烈市場競爭中屹立不倒，僅靠提高醫(yī)療費用，增加收入來源是不行的。僅增加收入，不限制支出，收入和支出達不到平衡狀態(tài)是無法保證醫(yī)院長遠發(fā)展的。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)必須要加強對財經(jīng)管理工作的重視，建立健全財經(jīng)管理制度，提高財經(jīng)管理人員的專業(yè)技能，不斷完善財經(jīng)管理信息管理平臺，創(chuàng)新財經(jīng)管理辦法，為醫(yī)院的財經(jīng)管理的各個環(huán)節(jié)進行嚴(yán)密的監(jiān)控。醫(yī)院的財經(jīng)管理工作落實到位，才能不斷提升醫(yī)院的綜合經(jīng)濟實力。（作者單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬護國寺中醫(yī)醫(yī)院）