慢性宮頸炎為女性的常見病,患者癥狀以小腹墜痛、月經(jīng)周期紊亂、白帶增多為主,部分患者白帶中可見血絲[1]。該病具有病程長、反復(fù)發(fā)作的特征。長期治療的過程中,女性的生活及工作均易受到影響[2]。慢性宮頸炎患者的常規(guī)護(hù)理模式,以院內(nèi)護(hù)理為主,該護(hù)理模式具有“連貫性差”的缺陷,護(hù)理效果欠佳[3]。有研究指出,將連貫性護(hù)理模式與健康教育聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中,可有效提高患者的自我護(hù)理能力,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)[4]。本文于本院2017年3月—2018年3月收治的慢性宮頸炎患者中,隨機(jī)選取98例作為樣本,觀察了連貫性護(hù)理模式聯(lián)合健康教育的實(shí)施效果。
選取本院2017年3月—2018年3月收治的慢性宮頸炎患者98例作為研究對象,所有患者均已確診為慢性盆腔炎,且無其他系統(tǒng)重大疾病,無意識障礙,依從性強(qiáng)。將患者隨機(jī)分為兩組,觀察組性別:均為女性,平均年齡(34.85±6.59)歲,平均病程(10.58±3.60)個(gè)月。對照組性別:均為女性,平均年齡(34.97±6.84)歲,平均病程(10.64±3.55)個(gè)月。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,參與本研究的患者均知情同意,研究已經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。
對照組予以常規(guī)院內(nèi)護(hù)理,當(dāng)患者出院后,需自行用藥,加強(qiáng)自我護(hù)理,促進(jìn)病情康復(fù)。
觀察組將連貫性護(hù)理模式聯(lián)合健康教育應(yīng)用到患者的護(hù)理中,具體方法如下:(1)院內(nèi)護(hù)理:患者的院內(nèi)護(hù)理方法,與對照組一致。(2)出院時(shí)護(hù)理:當(dāng)患者出院時(shí),護(hù)理人員需為其發(fā)放健康宣傳手冊,使患者能夠以手冊的要求為準(zhǔn)進(jìn)行自我護(hù)理,預(yù)防復(fù)發(fā)。此外,護(hù)理人員同樣需收集患者的資料,包括聯(lián)系方式、病情等信息,便于出院后隨訪進(jìn)行健康教育。為提高連貫性護(hù)理以及健康教育的便利性,護(hù)理人員可建立“慢性宮頸炎患者微信群”,利用微信群宣傳相關(guān)的知識,從用藥、飲食、生活等多方面出發(fā),提高護(hù)理內(nèi)容的全面性。(3)出院7 d:患者出院7 d時(shí),護(hù)理人員應(yīng)通過隨訪詢問患者目前的病情,詢問患者對疾病的治療有無疑問,并及時(shí)幫助患者解答,提高患者的治療依從性。此外,護(hù)理人員還應(yīng)囑患者避免食用辛辣刺激的食物,戒煙戒酒,適當(dāng)鍛煉,每日采用清水沖洗外陰,保持外陰清潔,避免經(jīng)期性交,促進(jìn)病情康復(fù)。(4)出院28 d:當(dāng)患者出院28 d時(shí),護(hù)理人員應(yīng)通過家庭訪視的途徑對患者進(jìn)行護(hù)理。家庭訪視期間,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理干預(yù),避免患者因擔(dān)心癌變而產(chǎn)生負(fù)面情緒,增強(qiáng)患者的治療信心,提高疾病治療有效率。
護(hù)理1個(gè)月后,觀察以下指標(biāo):(1)觀察兩組患者的健康知識得分,采用問卷調(diào)查法評價(jià),共0~100分,包括用藥、飲食、運(yùn)動、生活4個(gè)方面內(nèi)容,得分越高,代表健康知識掌握水平越高。(2)觀察兩組患者的治療及預(yù)后情況(包括有效率、復(fù)發(fā)率、滿意度、生活質(zhì)量[5]4項(xiàng)指標(biāo)),復(fù)發(fā)率需隨訪1年進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。生活質(zhì)量采用SF-36量表評價(jià),得分越高,代表生活質(zhì)量越高。
采用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組患者的健康知識得分中,用藥知識為(95.61±0.58)分、飲食知識(94.85±0.85)分、運(yùn)動知識(90.13±2.37)分、生活知識(93.10±3.61)分,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
觀察組患者的護(hù)理滿意度95.92%、復(fù)發(fā)率4.08%、生活質(zhì)量(91.50±1.78)分,與對照組相比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。
慢性宮頸炎具有復(fù)發(fā)率高的特征,導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作的原因,與患者治療依從性差、自我護(hù)理能力低有關(guān)[6]。慢性宮頸炎患者的常規(guī)護(hù)理方法,對院內(nèi)護(hù)理較為重視[7]。與院內(nèi)護(hù)理相比,患者出院后的用藥、飲食以及運(yùn)動情況,對疾病治療效果的影響相對更大。連貫性護(hù)理模式指以“時(shí)間”為縱軸,以“優(yōu)質(zhì)的護(hù)理”為橫軸所實(shí)施的一項(xiàng)護(hù)理模式[8],又稱延續(xù)性護(hù)理。簡言之,護(hù)理人員需將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理,滲透到患者住院時(shí)、出院后兩大階段,持續(xù)性的對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)[9]。將該護(hù)理模式應(yīng)用到慢性宮頸炎患者的護(hù)理中,能夠有效提高患者疾病治療的依從性,及時(shí)解決患者對治療知識存在的疑問,最終達(dá)到提高治療有效率的目的[10]。將健康教育與連貫性護(hù)理模式聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中,由護(hù)理人員從飲食、用藥、運(yùn)動等方面向患者宣傳相關(guān)的健康知識,可提高患者的自我護(hù)理能力,確?;颊吣軌蛑鲃颖3智宓嬍常錈熃渚?,積極運(yùn)動,保持個(gè)人衛(wèi)生,降低疾病的復(fù)發(fā)率,提高自身的生活質(zhì)量[11]。本文研究發(fā)現(xiàn),將連貫性護(hù)理模式與健康教育聯(lián)合應(yīng)用到患者的護(hù)理中后,本組患者健康知識得分中,用藥知識為(95.61±0.58)分、飲食知識(94.85±0.85)分、運(yùn)動知識(90.13±2.37)分、生活知識(93.10±3.61)分。與采用常規(guī)方法護(hù)理相比,患者的健康知識得分更高。通過對患者治療及預(yù)后的觀察發(fā)現(xiàn),本組患者治療復(fù)發(fā)率4.08%、滿意度95.92%、生活質(zhì)量(91.50±1.78)分,與常規(guī)護(hù)理相比,患者有效率及滿意度更高,復(fù)發(fā)率更低,預(yù)后較好,優(yōu)勢顯著(P<0.05)。上述研究結(jié)果,證實(shí)了連貫性護(hù)理模式與健康教育的應(yīng)用價(jià)值。費(fèi)春香[12]在研究中,同樣觀察了連貫護(hù)理在慢性宮頸炎患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果顯示,給予連貫護(hù)理后,患者滿意度98%、生活質(zhì)量(92.5±2.0)分,研究結(jié)果與本文基本一致。
綜上所述,將連貫性護(hù)理模式與健康教育聯(lián)合應(yīng)用到慢性宮頸炎患者的護(hù)理中,能夠有效解決患者健康知識匱乏的問題,提高疾病的治療有效率,降低復(fù)發(fā)率,提高患者的生活質(zhì)量。
表1 兩組患者健康知識得分比較(±s)
表1 兩組患者健康知識得分比較(±s)
images/BZ_205_213_2378_2303_2439.png觀察組(n=49) 95.61±0.58 94.85±0.85 90.13±2.37 93.10±3.61對照組(n=49) 80.45±1.12 80.74±0.47 79.85±1.96 73.56±2.40 t值 5.594 6.900 5.807 5.722 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
表2 兩組患者的治療及預(yù)后情況對比