王偉燁 游世英 謝少清

(廣州市花都區(qū)花山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 廣州 510880)

循證護理是基于臨床中癥狀和表現(xiàn)總結(jié)關(guān)鍵詞語，通過信息數(shù)據(jù)庫搜索相關(guān)文獻，根據(jù)文獻提出意見，擬定臨床護理措施，并且結(jié)合臨床和患者需要，制定個性化、人性化護理方案。常規(guī)護理措施僅僅針對于書本定義的護理內(nèi)容，未將臨床護理目標和對象轉(zhuǎn)移為患者本人[1]。而循證護理則在常規(guī)護理基礎(chǔ)上聯(lián)合實施，本次調(diào)查主要針對常規(guī)護理干預和循證護理干預對手術(shù)室急診患者的護理效果進行對比分析，現(xiàn)將報告闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次特選取我院手術(shù)室收治的88例急診患者作為調(diào)查對象，將其分為觀察組和對照組各44例。對照組中男26例，女18例；年齡30～73歲，平均年齡(53.9±9.39)歲；體重47～79kg，平均體重(54.1±8.93)kg。觀察組中男25例，女19例；年齡31～75歲，平均年齡(52.9±10.68)歲；體重48～80kg，平均體重(55.2±9.97)kg。對比兩組患者一般資料發(fā)現(xiàn)無明顯差距(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組

給予對照組實施常規(guī)手術(shù)室急診護理干預措施。

1.2.2觀察組

給予觀察組實施循證手術(shù)室急診護理干預措施，詳細內(nèi)容如下：(1)評估患者術(shù)前狀態(tài)：術(shù)前護理詳細評估患者綜合狀況，如心理、既往病史、過敏史、手術(shù)史等[2]；(2)收集護理問題：通過信息化數(shù)據(jù)平臺檢索，收集問題應具有一定針對性、科學性、系統(tǒng)性，避免搜索無本次調(diào)查無關(guān)的內(nèi)容[3]；(3)通過檢索擬定護理干預措施：①壓瘡：主要由于患者體重、床單平整等有直接關(guān)系，術(shù)中應給予體重超重者水床或墊體位墊，以及患者手術(shù)床床單應平整，避免褶皺給予皮膚壓力導致壓瘡發(fā)生；②低體溫：由于患者緊張、保暖不當以及手術(shù)時間過長導致，護理人員應根據(jù)患者心理狀況進行有效疏導和對于體重低患者應注意保暖避免由于體溫低導致麻醉藥品代謝異常，以及護理人員應在術(shù)中緊密配合術(shù)者術(shù)中操作，降低出錯率，縮短手術(shù)時間；③術(shù)后頸肩疼痛：主要由于患者手術(shù)時間長及術(shù)中肢體外展過度所致，應提升手術(shù)配合默契度，縮短手術(shù)之間，且護理人員應協(xié)助患者擺舒適、易手術(shù)的體位[4]；(4)術(shù)前防護宣導：術(shù)前由巡回護士進行訪視，主要訪視患者綜合病情和既往病史，同時給予患者手術(shù)環(huán)境介紹、術(shù)中配合等宣導，提升患者對配合手術(shù)的信心和患者對疾病的認知能力；同時告知患者術(shù)前8h禁止食水、禁止佩戴隱形眼鏡、義齒、飾品等，且注意個人衛(wèi)生，避免術(shù)中發(fā)生誤傷[5]；(5)術(shù)中護理干預：護理人員應在術(shù)中注意說話語氣、語言，避免相互之間交談，為改善患者心理狀況應通過語言和非術(shù)野區(qū)域按摩等進行疏導，避免由于心理狀態(tài)變化影響患者藥物吸收或代謝[6]。

1.3 觀察指標

分別觀察兩組患者手術(shù)時間、接受治療時間以及患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

2 結(jié)果

2.1 對比兩組是患者手術(shù)時間及接受恢復治療時間

觀察組患者手術(shù)時間和術(shù)后接受恢復治療時間均明顯較對照組低，差異顯著(P<0.05)，見表1。

組別例數(shù)手術(shù)時間(min)接受恢復治療時間(d)對照組4468.9±2.798.6±1.38觀察組4450.6±3.495.2±1.01t/21.2965.496P/0.0050.011

2.2 對比兩組患者對不同護理干預措施的滿意度

觀察組患者中，非常滿意29例，占比65.91%；滿意10例，占比22.73%；一般滿意4例，占比9.09%；不滿意1例，占比2.27%，滿意度為97.73%。而對照組患者中，非常滿意10例，占比22.73%；滿意16例，占比36.36%；一般滿意10例，占比22.73%；不滿意8例，占比18.18%，滿意度為81.82%。觀察組明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。

3 討論

循證護理為加拿大學者Guyatt1991年提出的，其核心為明確地、審慎地、明智地以及明確運用當代解決證據(jù)，做出解決患者病情的護理方案[7]。而手術(shù)室循證護理主要遵循患者目前綜合病情尋找解決緊急和應積極護理證據(jù)，并根據(jù)擬定護理方案實施相應護理措施，且擬定計劃應遵循合理、科學的原則，結(jié)合手術(shù)室護理人員的護理經(jīng)驗和基礎(chǔ)，以及患者個人意愿和需求，實施個人化、人性化護理計劃[8]。

通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組患者手術(shù)時間和接受恢復治療時間分別為(68.9±2.79)min和(8.6±1.38)d，而對照組分別為(50.6±3.49)min和(5.2±1.01)d，觀察組明顯低于對照組，差異顯著(P<0.05)；觀察組患者的護理滿意度為97.73%，對照組為81.82%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。綜上所述，對于手術(shù)室急診患者實施循證護理干預措施可有效提升護理質(zhì)量和患者的護理滿意度，值得臨床大力推廣。