• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看

      ?

      無痛胃鏡與常規(guī)胃鏡治療上消化道異物效果分析

      2019-07-05 06:28彭林艷
      中外醫(yī)學(xué)研究 2019年12期
      關(guān)鍵詞:無痛胃鏡治療效果

      彭林艷

      【摘要】 目的:分析無痛胃鏡和常規(guī)胃鏡對(duì)上消化道異物的治療效果。方法:擇取筆者所在醫(yī)院100例上消化道存在異物的患者,收治時(shí)間2017年1月-2018年9月,上述患者均經(jīng)精確診斷后確診。隨機(jī)將其分成兩組,各50例。給予研究組中的患者進(jìn)行無痛胃鏡的治療,而對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的胃鏡進(jìn)行治療。觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的平均的動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)及血氧的飽和度(SPO2)等生命體征,以及兩組患者的治療時(shí)間及治療成功率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:(1)術(shù)中,研究組患者的MAP、HR均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組患者的SPO2對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(2)研究組患者的治療時(shí)間(6.9±2.1)min,成功率98%;對(duì)照組患者的治療時(shí)間(16.3±7.3)min,成功率76%;差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(3)研究組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率8%,對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率58%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      結(jié)論:與常規(guī)胃鏡治療效果比較,采用無痛胃鏡對(duì)上消化道異物患者治療的效果較好,不良反應(yīng)發(fā)生率較低,值得臨床上廣泛推廣。

      【關(guān)鍵詞】 無痛胃鏡; 常規(guī)胃鏡; 上消化道異物; 治療效果

      doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2019.12.059 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2019)12-0-02

      臨床上,上消化道異物疾病是具有較高發(fā)病率的一種消化科的急癥,根據(jù)異物停留具體的位置,主要分為食管上中下段、胃腔及十二指腸及賁門等,其中最常見的為食管的上段[1-2]。機(jī)體的營養(yǎng)攝入一般受到消化道的影響,如果這些部位存在堵塞或者是狹窄的情況,就會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生炎癥、進(jìn)食不暢及消化道組織的出血現(xiàn)象,會(huì)給組織的健康帶來了嚴(yán)重的影響。根據(jù)不同年齡段的患者,其常見消化道的異物主要包括雞鴨的骨頭、假牙、魚刺、玩具等,均需要正確及時(shí)地將其取出,否則會(huì)給患者帶來二次傷害,進(jìn)一步的損害了患者的健康[3-4]。將消化道的異物取出的過程中,正確有效的方法不僅能夠可以改善患者的病情,同時(shí)還可以降低或減少對(duì)組織的二次損傷[5]。本文主要分析無痛胃鏡和常規(guī)胃鏡對(duì)上消化道異物的治療效果,現(xiàn)作如下報(bào)道。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      本研究對(duì)象為筆者所在醫(yī)院100例上消化道存在異物的患者,收治時(shí)間2017年1月-2018年9月,上述患者均經(jīng)精確診斷后確診。隨機(jī)將其分成兩組,各50例。研究組中男25例,女25例,年齡20~65歲,平均(40.8±3.5)歲,異物存在時(shí)間30 min~6 d;對(duì)照組中男26例,女24例,年齡22~66歲,平均(39.2±1.9)歲,異物存在時(shí)間50 min~7 d。兩組患者一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。本研究通過倫理委員會(huì)批準(zhǔn),入組患者知情同意。

      1.2 方法

      患者在入院之后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線片的鋇餐檢查,目的是盡早地將異物的位置進(jìn)行確定。在上述基礎(chǔ)上,對(duì)患者進(jìn)行凝血功能、心電圖、血尿常規(guī)等檢查。給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的達(dá)克羅寧膠漿的咽部麻醉,然后通過胃鏡將消化道的異物取出。研究組患者在進(jìn)行異物位置的確定后,使患者處于左側(cè)臥位,將牙墊放在患者的口腔中,同時(shí)進(jìn)行吸氧,及時(shí)建立起有效地靜脈通道及心電監(jiān)護(hù),通過靜脈注射的方式進(jìn)行芬太尼的誘導(dǎo)麻醉,當(dāng)患者的睫毛反射徹底消失之后,醫(yī)護(hù)人員才可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的操作。經(jīng)患者口腔,緩慢的插入胃鏡,尋找范圍在自咽喉部到十二指腸之間,若患者腔內(nèi)發(fā)熱液體較多,則需要將液體抽吸干凈,避免影響觀察異物。待發(fā)現(xiàn)異物之后,需要將管腔及時(shí)地進(jìn)行充氣,應(yīng)提前給表面的食物殘?jiān)宛ひ簺_洗干凈,保證充分顯露消化道的異物,觀察異物大小及形狀,明確異物和周圍組織關(guān)系,鉗夾異物。如果異物較尖銳,應(yīng)該先把異物拉到胃鏡的前端,確保內(nèi)鏡和異物的長軸處于同一條直線上,然后將胃鏡和異物一同的退出。手術(shù)過程中,應(yīng)密切關(guān)注患者的心率、血氧飽和度、呼吸、血壓等體征及患者的意識(shí)和面色情況,保證患者的各項(xiàng)體征均處于平穩(wěn)且無明顯波動(dòng)的狀態(tài),確保患者呼吸道的始終通暢[6]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察兩組患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后的平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)及血氧飽和度(SPO2)等生命體征,以及兩組患者的治療時(shí)間及治療成功率、不良反應(yīng)發(fā)生情況。治療成功率判定標(biāo)準(zhǔn):順利清除異物,異物感消失,上消化道功能恢復(fù)正常或上消化道功能有待進(jìn)一步改善。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

      使用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者治療術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的生命體征情況

      術(shù)前,兩組患者的SPO2、MAP、HR等的生命體征對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)中,研究組患者的MAP、HR均顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組患者的SPO2對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后,兩組患者的SPO2、MAP、HR等對(duì)比,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。

      2.2 兩組患者治療時(shí)間及成功率對(duì)比

      研究組患者治療時(shí)間(6.9±2.1)min,顯著低于對(duì)照組;成功率98%,顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),

      見表2。

      2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

      研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8%,對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率58%,研究組顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。

      3 討論

      上消化道的異物癥在臨床上的發(fā)病率極高,患者在入院后,要及時(shí)了解其吞入異物大小和病史,需要對(duì)患者進(jìn)行消化道的造影檢查、內(nèi)鏡檢查及胸腹平片的檢查,方能確診[7-8]。根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),對(duì)于小且光滑的消化道異物,機(jī)體通過新陳代謝就可以自己排除了。但對(duì)于較大且銳利的異物,由于異物會(huì)引起消化道的黏膜損傷以及消化道的穿孔等,所以在確認(rèn)之后就要及時(shí)地將其取出,保證患者的健康及生命安全[9-10]。在臨床治療時(shí),常用的治療方法為剖腹取異物方法或是外科手術(shù)的剖胸法。近幾年來,隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步及內(nèi)鏡檢查逐漸的普及,在處理消化道的異物方面,內(nèi)鏡下的異物取出方法已成為一種首選的治療方法,其效果顯著[11-12]。

      本研究發(fā)現(xiàn):(1)術(shù)中,研究組患者的MAP、HR均顯著低于對(duì)照組,經(jīng)數(shù)據(jù)分析,其差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而兩組患者的SPO2,經(jīng)對(duì)比分析,其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(2)研究組患者的治療時(shí)間為(6.9±2.1)min,成功率是98%;對(duì)照組患者的治療時(shí)間為(16.3±7.3)min,成功率是76%;經(jīng)數(shù)據(jù)分析,差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(3)研究組患者中嘔吐的患者有1例,嗝逆的患者有2例,無出血、穿孔的患者,躁動(dòng)的患者有1例,不良反應(yīng)的發(fā)生率是8%;對(duì)照組患者中嘔吐的患者有10例,嗝逆的患者有3例,出血的患者有6例,穿孔的患者有8例,躁動(dòng)的患者有2例,不良反應(yīng)的發(fā)生率是58%;經(jīng)數(shù)據(jù)分析,其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      總之,和常規(guī)的胃鏡治療效果比較,采用無痛胃鏡對(duì)上消化道異物患者的治療效果較好,不良反應(yīng)的發(fā)生率較低,值得臨床上的廣泛推廣。

      參考文獻(xiàn)

      [1]莫瑋.無痛胃鏡在小兒上消化道異物治療中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(61):48-51.

      [2]毛本紅,趙蘭,鄭艷.常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡治療上消化道異物的效果比較研究及安全性[J].臨床合理用藥雜志,2018,11(18):28-29.

      [3]桑杰卓瑪,胡麗麗,吳東霞.上消化道異物患者應(yīng)用常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡治療的臨床療效[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(48):12.

      [4]黃小虎.上消化道異物患者應(yīng)用常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡治療的臨床療效[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(45):5.

      [5]馬力娟.比較常規(guī)胃鏡及無痛胃鏡治療食道異物的效果及安全性[J/OL].

      臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(16):62.

      [6]孫欣.無痛胃鏡治療小兒上消化道異物的臨床研究[J].中國醫(yī)療器械信息,2017,23(21):125-126.

      [7]王力.上消化道異物中采用無痛胃鏡與常規(guī)胃鏡治療的臨床效果及安全性觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(26):118-119.

      [8]馬志蛟.常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡在上消化道異物中的應(yīng)用對(duì)比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志,2017,38(5):104-105.

      [9]王玉剛,鄭秀麗,張麗敏.常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡治療上消化道異物的臨床對(duì)照觀察[J/OL].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2017,1(2):111-113.

      [10]史方義,楊維忠,楊許威.上消化道異物患者應(yīng)用常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡治療的臨床療效[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2017,22(1):63-65.

      [11]于利.無痛胃鏡與常規(guī)胃鏡下治療上消化道異物的效果和安全性分析[J].中外女性健康研究,2016(23):51,54.

      [12]陳洪穎.常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡治療上消化道異物的臨床療效對(duì)比[J].中外女性健康研究,2016(17):201,204.

      (收稿日期:2018-11-22)

      猜你喜歡
      無痛胃鏡治療效果
      依托咪酯脂肪乳—丙泊酚混合液在老年無痛胃鏡中的臨床應(yīng)用效果
      護(hù)理干預(yù)在無痛胃鏡中的應(yīng)用效果
      無痛胃鏡檢查中丙泊酚聯(lián)合芬太尼的麻醉效果研究
      無痛胃鏡聯(lián)合結(jié)腸鏡應(yīng)用于高血壓患者中的效果及安全性分析
      比較胸腔鏡與開胸手術(shù)治療早期非小細(xì)胞肺癌的臨床治療效果
      無痛胃鏡的臨床管理
      灯塔市| 临夏县| 常德市| 钦州市| 瓦房店市| 海城市| 定陶县| 镇坪县| 巩义市| 西丰县| 湾仔区| 靖州| 龙陵县| 海宁市| 广东省| 伊宁市| 龙门县| 荥经县| 汉川市| 安西县| 孟村| 洪江市| 东平县| 江油市| 青铜峡市| 巴彦淖尔市| 监利县| 长汀县| 安顺市| 江都市| 冕宁县| 柘荣县| 丁青县| 清镇市| 偃师市| 乐清市| 和林格尔县| 封开县| 武清区| 临沭县| 搜索|