劉敏勇
頸椎骨質(zhì)增生是骨質(zhì)增生癥的一種,絕大多數(shù)是生理性退行性改變,是人體衰老過程中不可避免的骨質(zhì)形態(tài)的改變,是中老年人的常見病、多發(fā)病。
頸椎骨質(zhì)增生病情進展緩慢,早期癥狀輕微,僅表現(xiàn)為頸部酸痛,時輕時重,尤以低頭伏案、勞累后或晨起時疼痛明顯,適當頸部活動或休息后減輕。因此,早期常不被患者重視。
當頸椎骨質(zhì)增生致椎體變形,相鄰椎體間松弛不穩(wěn),活動時就會自覺頸部僵硬,疼痛無力。當頸部受到骨贅刺激,就會頸部僵硬感明顯,休息時重,稍事活動后減輕,過勞則加劇。
一旦頸椎骨質(zhì)增生使脊神經(jīng)受壓,就會引起頸肩酸痛,手指麻木。若椎體的后緣增生而導致椎管狹窄,壓迫脊髓,就會出現(xiàn)下肢麻木,行走欠穩(wěn)。椎體前緣增生及側(cè)方增生時,會壓迫刺激附近的椎動脈及植物神經(jīng),產(chǎn)生頸性眩暈、頭痛、心動過速、心前區(qū)痛等一系列植物神經(jīng)紊亂的癥狀。
本病患者多為40歲以上的中老年人,伴有頸部僵硬、疼痛,頭暈,上肢麻木等癥狀,查體可見部分患者頸椎生理曲度異常,頸椎兩側(cè)肌肉有壓痛。
拍攝頸椎X線片可發(fā)現(xiàn)如下改變(正位、側(cè)位、左右斜位),如患者有頸椎曲度異常、頸椎椎體間隙變窄、頸椎椎體及小關節(jié)突增生、頸椎失穩(wěn)或滑脫、椎間孔變窄等改變。
需要注意的是,應將頸椎骨質(zhì)增生所產(chǎn)生的各種癥狀與多種頸椎疾病相鑒別,不能將頸椎間盤突出癥、椎體發(fā)育畸形、椎體腫瘤、頸椎結核當作頸椎骨質(zhì)增生。
一般的骨質(zhì)增生治療有多種方法,如中藥內(nèi)服、針灸、拔罐、針刀、理療等,關鍵在于消除骨質(zhì)增生部位的軟組織反應性、創(chuàng)傷性炎癥,而不針對骨質(zhì)增生本身。為此,我們在臨床上采用針刺“頸三針”配合中藥“二白劑”熱離子導入法治療頸椎骨質(zhì)增生,取得不錯的療效。
是指針刺崇骨、陶道、大椎三個穴位,三個穴位依次位于C6、C7、T1棘突下凹陷中。選用“頸三針”,易使針感直趨病所,有利于消除部位組織炎癥及水腫,改善神經(jīng)的受壓狀況,故效果顯著。同時,大椎穴為手足三陽經(jīng)之會穴,針刺大椎可以振奮人體陽氣,增強機體抗御風寒濕邪的能力。
三穴均位于督脈之上,針刺三穴可發(fā)揮協(xié)同作用,如可以補益精髓、疏通清竅,起到加強通經(jīng)活絡、化瘀止痛的作用。所以,用“頸三針”治療頸椎病,是一種振奮陽氣、蠲痹祛邪、標本兼治的方法。
是指白術50克、白芍40克、甘草10克。上藥加水1000毫升,煎煮后取汁150毫升,裝入袋內(nèi)冷藏備用。中藥白術、白芍、甘草具有補脾益氣、緩急止痛的作用。一方面,腎主骨生髓,腎在五行屬水,按中醫(yī)五行相生相克的理論培土抑水,補脾益氣以抑制腎水的流失,從而可以從根本上治療骨質(zhì)增生。另一方面,緩急止痛可以較顯著地改善患者的疼痛癥狀。
從臨床實踐中感覺到,在治療本病癥時,局部用“二白劑”外治較口服藥物收效快。通過局部治療,可消除增生部位的炎癥、水腫。在改善微循環(huán)后,能使疼痛癥狀減輕消失,令頸椎活動恢復自如。尤其外部用藥結合熱離子透入法,使藥物離子通過皮膚較多地進入機體,直接作用于病變部位,效果更佳。
我們在遠期療效的觀察中,發(fā)現(xiàn)“頸三針”配合中藥“二白劑”熱離子導入法能夠增加頸部筋膜、肌腱的舒縮功能,增強脊柱的穩(wěn)定性,消除反應性、創(chuàng)傷性炎癥,加速新陳代謝,使血腫盡快吸收,臨床療效好。
(摘自《針灸人生醫(yī)案薈萃》)