丁海峰 姜茂敏

摘要：隨著經(jīng)濟的發(fā)展，我國居民的慢性非傳染性疾病的患病率逐年增加，慢性病已經(jīng)成為人類的頭號殺手之一。目前，我國的慢性病預(yù)防機制已經(jīng)不能控制慢性病患病率的持續(xù)增長，仍缺乏有效的慢性病預(yù)防健康機制，故本文從已有文獻(xiàn)研究出發(fā)結(jié)合當(dāng)下我國慢性病預(yù)防政策，分析我國目前在慢性病防控管理方面所存在的問題，并提出相關(guān)對策建議。

關(guān)鍵詞：慢性病防控;問題;對策

隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，人類的疾病譜已經(jīng)從傳染病轉(zhuǎn)為慢性非傳染性疾病[1]。慢性病已經(jīng)成為我國影響居民健康水平的危險因素之一。2015年國家衛(wèi)計委發(fā)布《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）》[2]，報告顯示，我國慢性病的患病率逐年升高，以糖尿病、高血壓、惡性腫瘤為首的慢性病已經(jīng)成為威脅我國居民健康的頭號公敵。我國慢性病的死亡率已經(jīng)超過85%，目前，我國的慢性病防控管理措施已經(jīng)不能從根本上解決慢性病患病率的持續(xù)增長[3]。因此，我國亟需制定有效的慢性病防控措施，本研究分析我國目前慢性病防控所存在的問題，提出相關(guān)可行性建議。

1.我國目前慢性病所存在的問題

1.1政策落實不到位、具體執(zhí)行未細(xì)化

我國目前對于慢性病防治工作已經(jīng)出臺了許多相關(guān)政策，如國家衛(wèi)計委等多部門均發(fā)布了慢性病狀況報告以及其他有關(guān)報告。但目前地方很多措施均未落實到位，缺乏長期有效的預(yù)防機制，沒有從根本上對慢性病起到預(yù)防作用。許多地方以縣級為基本單位進(jìn)行預(yù)防，缺乏專業(yè)的數(shù)據(jù)預(yù)測與檢測，也缺乏慢性病防控成功經(jīng)驗[4]。

1.2缺乏多部門配合

慢性病防控是一項及其復(fù)雜和龐大的工程，需要多部門緊密配合與合作才能夠形成有效的預(yù)防機制。雖然我國目前已經(jīng)確立了一個涵蓋衛(wèi)生計生系統(tǒng)、疾病預(yù)防控制中心、基層醫(yī)療機構(gòu)以及專業(yè)防控機構(gòu)的多部門的慢性病防控管理系統(tǒng)，強調(diào)分工協(xié)作。但在實際的日常防控工作中，相關(guān)部門并沒有形成密切的配合，缺乏有效的聯(lián)動機制，各級疾病預(yù)防控制中心沒有完全發(fā)揮相應(yīng)職能，與上下級配合不夠。

1.3居民缺乏疾病認(rèn)知與健康意識

據(jù)相關(guān)研究顯示，我國居民對于慢性病的認(rèn)知很低，對很慢性疾病危險因素沒有一個明確的認(rèn)知。尤其缺乏專業(yè)疾病預(yù)防知識。2017年，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告上提出“健康中國戰(zhàn)略”。這是黨和國家第一次將國民的健康上升為國家戰(zhàn)略的地位，這說明我國國民健康水平不容樂觀，也缺乏相應(yīng)健康意識。

2.對策建議

2.1發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用

在慢性病防控過程中，政府部門扮演者及其重要的角色。例如美國的健康社區(qū)計劃，英國的社區(qū)干預(yù)措施都體現(xiàn)了政府部門的主導(dǎo)作用，政府部門應(yīng)該積極制定相關(guān)法律法規(guī)，將慢性病防控上升到國家戰(zhàn)略高度，提高全民的健康以及疾病預(yù)防意識。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各部門之間的工作，中央政府制定相關(guān)政策法規(guī)，地方政府應(yīng)該積極落實。

2.2加強多部門的合作，形成多方聯(lián)動

慢性病防控，中央政府部門發(fā)揮主導(dǎo)作用，但其他非政府職能部門與民間組織應(yīng)該有效結(jié)合。我國的慢性病防控體系是自上而下的模式，中間涉及到很多不同的部門，結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，所以各部門之間應(yīng)該加強合作，確保防控工作的高效運行。其次除了政府部門，非政府部門，例如媒體組織，工會組織等均應(yīng)該開展廣泛的合作。

2.3建立全面而有效的信息監(jiān)控系統(tǒng)

世界上許多國家都建立了慢性病防控與預(yù)防系統(tǒng)，對于各個危險因素進(jìn)行監(jiān)控，有效降低各種慢性病的發(fā)生率，對于疾病的預(yù)防有非常顯著的效果。我國對于健康信息監(jiān)控方面比較薄弱，所以我國應(yīng)該加大信息監(jiān)測系統(tǒng)的投入，研發(fā)符合我國國情和居民情況的慢性病危險監(jiān)測系統(tǒng)，這樣就可以對于慢性病的患病率做一個動態(tài)的監(jiān)測，隨時調(diào)整，監(jiān)測出導(dǎo)致我國居民慢性病危險影響因素，將疾病的發(fā)生遏制在搖籃之中。

2.4加強健康教育，提高民眾的自我健康管理意識

我國在城市地區(qū)可以以社區(qū)為單位，在農(nóng)村可以以居委會 為單位，不定時開展慢性病預(yù)防知識普及，也可以以社區(qū)為單位開展慢性病防控知識競賽，其次社區(qū)可以在住宅樓等公共場合張貼宣傳標(biāo)語或者逐戶發(fā)放宣傳手冊，利用好大眾媒介，例如微信公眾號，電視等當(dāng)下的流行的宣傳媒介，只要長期宣傳，可以極大的提高民眾的自我健康管理意識。

參考文獻(xiàn)：

[1]范濤，曹乾，蔣露露，許珍子.老年人慢性病影響因素的健康生態(tài)學(xué)模型解釋[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2012，15（01）：33-36+40.

[2]國家衛(wèi)生和計劃生育委員會.中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2015年）[R].國家衛(wèi)生和計劃生育委員會，2015.

[3]呂蘭婷，鄧思蘭.我國慢性病管理現(xiàn)狀、問題及發(fā)展建議[J].中國衛(wèi)生政策研究，2016，9（07）：1-7.

[4]張勇，白雅敏，邵月琴，李鎰沖，劉世煒，楊功煥，王臨虹.新千年發(fā)展目標(biāo)框架下的全球慢性病防控政策的回顧與建議[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2016，24（08）：629-632.

作者簡介：丁海峰（1996-）男，江蘇鹽城人，碩士研究生，研究方向為社會保障。