葉秀英

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-006-02

前階段小王的同事體檢檢查出來(lái)是宮頸癌，小王震驚之余因?yàn)樽罱偸浅霈F(xiàn)腹部疼痛的癥狀開(kāi)始懷疑自己是不是被同事傳染了，小王在檢查時(shí)告訴醫(yī)生，自己并不能具體的說(shuō)清楚到底是哪里痛，且總是感覺(jué)下身潮濕，但并沒(méi)有排出任何異物。通過(guò)查閱資料，小王發(fā)現(xiàn)宮頸癌是由病毒感染導(dǎo)致的，所以她才出現(xiàn)了被同事傳染了的顧慮思想，那么，什么是宮頸癌，宮頸癌到底會(huì)不會(huì)傳染呢，應(yīng)該如何預(yù)防宮頸癌呢？

1 何為宮頸癌

宮頸癌是臨床婦科常見(jiàn)惡性腫瘤之一，截止到目前為止，臨床尚未明確本病的具體發(fā)病機(jī)制和病因，但可以確定的是其病情發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、遺傳因素、生物因素尤其是病毒存在密切關(guān)聯(lián)。相關(guān)研究證實(shí)[1]，宮頸癌和HPV（人乳頭瘤病毒）之間存在著密不可分的關(guān)系。HPV屬于DNA病毒乳頭多瘤病毒科中的一屬，感染HPV的患者體內(nèi)一般會(huì)在感染后6-12個(gè)月出現(xiàn)峰值，通過(guò)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)可清楚看到有HPV感染現(xiàn)象?；颊吒腥綡PV6個(gè)月后通過(guò)電鏡觀察疣細(xì)胞，可看到有大量病毒存在。摩擦、接觸都可造成病毒傳播。若想對(duì)這種病毒是不是導(dǎo)致宮頸癌的主要病因，需要在大量進(jìn)行前瞻性血清流行病學(xué)研究的前提下，對(duì)病毒和癌癥間的相關(guān)性進(jìn)行確定。雖然病毒存在傳染性，但并不能籠統(tǒng)的說(shuō)宮頸癌存在傳染性或?qū)儆趥魅拘约膊?。其主要通過(guò)男女間的性接觸進(jìn)行傳播，可以說(shuō)是一種性傳播疾病。

2 宮頸癌是否會(huì)傳染

盡管已有大量研究證實(shí)宮頸癌的發(fā)生和病毒間關(guān)系匪淺，但可以肯定的是除了男女之間的性傳播途徑，宮頸癌是不存在任何傳染危險(xiǎn)的，至少可以這樣講，宮頸癌不會(huì)以我們所熟知的“傳染病”方式進(jìn)行傳染。但根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究和報(bào)道，可以確定的是女性罹患子宮頸癌，極有可能是在進(jìn)行性行為時(shí)由男性傳染導(dǎo)致的。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)[2]，過(guò)早進(jìn)行性生活的女性，尤其是18歲之前就有性經(jīng)驗(yàn)的女性，其比較晚進(jìn)行性生活的女性罹患子宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)要提高2-3倍，如果是較早進(jìn)行性生活，且經(jīng)歷過(guò)好幾個(gè)性愛(ài)對(duì)象的女性，其患有子宮頸癌的危險(xiǎn)更高。除此之外，如果之前配偶或性交對(duì)象罹患子宮癌，那么后期與這個(gè)男人進(jìn)行性交的女性，其患有子宮頸癌的概率可提高1000倍左右。正因?yàn)槿绱?，很多醫(yī)學(xué)家都認(rèn)為部分男性是子宮頸癌的高危傳染者。究其原因，男性之所以是子宮頸癌的高風(fēng)險(xiǎn)傳染源，與一種生殖器皰疹過(guò)濾性病毒具有密切關(guān)系，醫(yī)學(xué)上將其稱之為HSV-2。此種病毒如果混合其他致癌的因素，會(huì)增加女性患上宮頸癌的危險(xiǎn)。HSV-2可以理解為麻疹、熱性水麻疹細(xì)菌的一種孿生病毒，可存在于男性的生殖器上，也可存在于女性的生殖器上，通過(guò)性行為可進(jìn)行互相傳染。所以過(guò)早就有性生活、性生活過(guò)于混亂的女性，因?yàn)樾陨顚?duì)象比較復(fù)雜，極有可能是攜帶HSV-2的情況，進(jìn)而感染并向?qū)m頸癌發(fā)展。

宮頸癌發(fā)病初期癥狀并不明顯，其與慢性宮頸炎之間的區(qū)別并不大，偶然的情況下會(huì)在婦檢、性交后有接觸性出血癥狀出現(xiàn)，有些患者甚至宮頸光滑度較好，特別是宮頸已經(jīng)逐漸萎縮的老年婦女，很難第一時(shí)間準(zhǔn)確診斷為宮頸癌。部分頸管癌患者，因?yàn)椴≡钐幱陬i管之中，陰道部宮頸外觀無(wú)任何異常表現(xiàn)，很容易被忽視，誤診或漏診率較高。宮頸癌患者主要以陰道分泌物增多、陰道出血、尿頻、尿痛、尿急、血尿、下墜感等為主要癥狀，很容易被誤診為泌尿系統(tǒng)感染，從而錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。

前文中小王所描述的情況和宮頸癌癥狀基本上不符合，可通過(guò)3個(gè)月進(jìn)行1次婦科隨訪，進(jìn)行宮頸刮片檢查確診一下。針對(duì)小王腹部不定位、不規(guī)律的疼痛癥狀，可先到消化科進(jìn)行腹部器官檢查，特別是要進(jìn)行腸道檢查。因?yàn)榫唧w資料不全，不能給予明確的判斷結(jié)果。對(duì)于小王自覺(jué)下身潮濕但內(nèi)褲干凈的情況，可進(jìn)行一下血糖檢查。因?yàn)楹芏嗵悄虿∨曰颊?，如果未有效控制血糖的情況下，也會(huì)導(dǎo)致這種情況出現(xiàn)。

3 宮頸癌的預(yù)防

根據(jù)臨床實(shí)踐結(jié)果和相關(guān)調(diào)查資料可知，宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展與患者的生活行為習(xí)慣、心理狀態(tài)之間具有直接性關(guān)系，若想有效預(yù)防宮頸癌，就必須先做好宮頸癌病因的預(yù)防，同時(shí)嚴(yán)格控制導(dǎo)致宮頸癌的各種因素，以顯著降低宮頸癌的發(fā)病率。具體預(yù)防措施如下：一、可提倡廣大女性晚婚、晚育，避免早婚過(guò)早進(jìn)行性生活，避免性生活紊亂，將宮頸癌健康教育知識(shí)及時(shí)普及給廣大女性，通過(guò)計(jì)劃生育對(duì)性道德、性健康教育進(jìn)行強(qiáng)化和規(guī)范，提高人們對(duì)這種病癥相關(guān)知識(shí)、危害性等了解和認(rèn)知，日常生活中對(duì)自己的行為要有所收斂，?從根本上杜絕這類疾病的發(fā)生。二、合理搭配日常飲食，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，做好自我衛(wèi)生和管理，適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高免疫力和抵抗力，以保障身心健康和個(gè)人安全。三、高度重視自身身體健康情況，宮頸癌的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程是漸進(jìn)性的，病情演變過(guò)程中患者一定會(huì)有異常癥狀出現(xiàn)，此時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和診斷，正確早發(fā)現(xiàn)、早確診和早治療宮頸癌，即使最終被確診為宮頸癌，也要保持良好的心理狀態(tài)，積極勇敢的與疾病進(jìn)行抗?fàn)?，緩解恐懼不安、焦慮煩躁等負(fù)性情緒，積極配合醫(yī)生做好治療和護(hù)理工作，以取得理想的臨床療效[3]。

綜合上述分析，現(xiàn)代生活水平的不斷提升以及思想行為的不斷開(kāi)放，宮頸癌的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高趨勢(shì)，為有效減少和預(yù)防宮頸癌，需要做好廣泛宣傳工作，將健康知識(shí)教育普及給廣大女性，提高其自我保護(hù)意識(shí)和自我管理能力，避免亂交行為，避免過(guò)早進(jìn)行性生活，同時(shí)將陰道涂片檢查推廣給婦女，加強(qiáng)可疑人員的抗體檢測(cè)，讓符合年齡者盡早進(jìn)行宮頸癌疫苗注射。日常生活中糾正錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣，合理選擇適宜自己的運(yùn)動(dòng)鍛煉方法，有效控制各種婦科疾病。對(duì)于已經(jīng)罹患宮頸癌的患者，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑配合治療，保持樂(lè)觀向上心態(tài)，正確用藥，規(guī)范治療，以提高臨床療效，改善預(yù)后和生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王文平，黃錦.紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療治療ⅠA2～ⅡA宮頸癌的療效及安全性分析[J/OL].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019（15）：132-134

[2] 馮麗艷.細(xì)菌性陰道炎和HPV感染與宮頸癌的關(guān)系研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（07）：95

[3] 郭彥蓉，趙廣超，李文華，等.人乳頭狀瘤病毒感染對(duì)宮頸癌局部免疫功能的影響分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（13）：3333-3334+3337