劉瓊

【摘要】目的：探討采用孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀轉(zhuǎn)歸。方法：選擇我院100例2017年1月-2018年11月支氣管哮喘急性發(fā)作患者。隨機(jī)分組，布地奈德組采取布地奈德治療，孟魯司特輔助治療組則采取布地奈德+孟魯司特治療。比較效果和安全性。結(jié)果：孟魯司特輔助治療組支氣管哮喘急性發(fā)作控制率、病情改善時(shí)間、白三烯監(jiān)測(cè)水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應(yīng)蛋白相比較布地奈德組更好，P<005。兩組不良反應(yīng)相似，P>005。結(jié)論：孟魯司特治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果確切。

【關(guān)鍵詞】孟魯司特;成人支氣管哮喘急性發(fā)作;癥狀轉(zhuǎn)歸

【中圖分類號(hào)】R181.3+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-022-02

隨著人們生活水平的提高，支氣管哮喘急性發(fā)作患病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著的健康和生活質(zhì)量。研究顯示，支氣管哮喘急性發(fā)作的發(fā)病與體內(nèi)白三烯水平異常升高引起的炎癥反應(yīng)有一定關(guān)系，因此認(rèn)為合理使用白三烯受體拮抗劑有助于控制急性發(fā)作，改善支氣管哮喘急性發(fā)作患者的相關(guān)臨床癥狀[1]。本研究分析了采用孟魯司特治療成人支氣管哮喘急性發(fā)作的癥狀轉(zhuǎn)歸，如下。

1 資料與方法

11 資料

選擇我院100例2017年1月-2018年11月支氣管哮喘急性發(fā)作患者。隨機(jī)分組，其中，布地奈德組年齡21-68（4126±378）歲。發(fā)病的時(shí)間是1-5天，平均（ 341±121）天。男女分別31例和19例。孟魯司特輔助治療組年齡22-68（4121±371）歲。發(fā)病的時(shí)間是1-5天，平均（ 325±128）天。男女分別32例和18例。兩組資料有可比性。

12 方法

所有患者常規(guī)給予糾正低氧血癥，給予吸氧和抗感染。

布地奈德組采取布地奈德治療，給予布地奈德進(jìn)行霧化吸入治療，每次1mg，每天1次。以7天一個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

孟魯司特輔助治療組則采取布地奈德+孟魯司特治療。在布地奈德組的基礎(chǔ)上給予孟魯司特，每次服用5mg，每天服用1次。以7天一個(gè)療程，治療4個(gè)療程。

13 指標(biāo)

比較兩組支氣管哮喘急性發(fā)作控制率;喘息、咳痰、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間;治療前后患者白三烯監(jiān)測(cè)水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應(yīng)蛋白;藥物不良反應(yīng)。

顯效：癥狀體征消失，生化檢查恢復(fù)正常;有效：癥狀體征改善，生化結(jié)果改善;達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。控制率=顯效、有效百分率之和[2]。

14 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS240軟件處理數(shù)據(jù)，X2、t檢驗(yàn)處理計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù);P<005說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

21 效果

孟魯司特輔助治療組療效高于布地奈德組，P<005。見表1

22 白三烯監(jiān)測(cè)水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應(yīng)蛋白

治療后孟魯司特輔助治療組白三烯監(jiān)測(cè)水平、肺功能、免疫蛋白IgE、超敏c反應(yīng)蛋白變化幅度更大，P<005。見表2

23 喘息、咳痰、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間

孟魯司特輔助治療組喘息、咳痰、哮鳴音消失時(shí)間、住院時(shí)間和布地奈德組比較有優(yōu)勢(shì)，P<005，見表3

24 藥物不良反應(yīng)

孟魯司特輔助治療組和布地奈德組藥物不良反應(yīng)相似，P>005，其中，布地奈德組有1例輕微肝腎損害。孟魯司特輔助治療組有1例胃腸道反應(yīng)，均比較輕微。

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見疾病，目前關(guān)于其機(jī)制尚未完全明確，可能和免疫、氣道高反應(yīng)、氣道炎癥等相關(guān)，患者可出現(xiàn)咳喘、胸悶等癥狀。近年來(lái)，隨著環(huán)境惡化，支氣管哮喘的發(fā)病率有所增加。在治療方面布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，可一定程度抑制炎癥指標(biāo)，減少炎癥介質(zhì)釋放，降低血清C反應(yīng)蛋白水平[3]。白三烯是呼吸炎癥反應(yīng)的重要介質(zhì)，在呼吸道炎癥病變的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。孟魯司特抑制白三烯受體活性，減少胰蛋白酶釋放，阻斷炎癥信號(hào)，然后降低血清C反應(yīng)蛋白水平。布地奈德和孟魯司特的組合通過藥物之間的協(xié)同作用增強(qiáng)藥物的功效，從而縮短支氣管哮喘急性發(fā)作癥狀消失的時(shí)間[4]。

本研究顯示，孟魯司特治療支氣管哮喘急性發(fā)作效果確切，可有效改善病情。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳智鋒，呂波，馬愛芬，譚靜.沙美特羅替卡松聯(lián)合孟魯司特鈉治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019（02）：49-51

[2] 李均，蔣小玲.丙卡特羅聯(lián)合孟魯司特鈉治療支氣管哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（06）：30-31

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[4] 胡云.噻托溴銨聯(lián)合孟魯司特治療急性發(fā)作期支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（90）：74+76