李園園 孫明

【摘要】目的：探討活性炭胃腸灌洗治療有機(jī)磷中毒的臨床效果。方法：從我院2017年3月-2019年3月收治的有機(jī)磷中毒患者當(dāng)中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各50例，其中對(duì)照組利用常規(guī)治療方法，觀察組利用活性炭胃腸灌洗治療的方法。比較兩組臨床效果、住院時(shí)間以及阿托品使用量。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<005）;觀察組患者的住院時(shí)間以及阿托品用量明顯低于對(duì)照組患者（P<005）。結(jié)論：有機(jī)磷中毒患者利用活性炭胃腸灌洗治療的效果顯著，臨床上值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】活性炭;胃腸灌洗;治療;有機(jī)磷中毒

【中圖分類號(hào)】R59

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）10-060-02

醫(yī)院中有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是一種較為常見的中毒急癥，現(xiàn)如今針對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者胃腸殘留毒物，臨床上并未有良好的清除方法。在臨床搶救當(dāng)中，反復(fù)洗胃、特效解毒劑如阿托品的應(yīng)用是最為常用的治療方法?？墒?，如果過(guò)量使用阿托品，可能會(huì)造成患者血管擴(kuò)張過(guò)度出現(xiàn)休克，造成血管痙攣、麻痹，直接影響阿托品在體內(nèi)均勻分布情況，導(dǎo)致阿托品的指征不容易進(jìn)行觀察，無(wú)法達(dá)到抵御有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的效果，甚至?xí)又刂卸?。因此，此次研究具體探討活性炭胃腸灌洗治療有機(jī)磷中毒的效果，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2017年3月-2019年3月收治的有機(jī)磷中毒患者當(dāng)中隨機(jī)選擇100例作為研究對(duì)象，均分為兩組，觀察組與對(duì)照組各50例，其中對(duì)照組當(dāng)中男性患者28例，女性患者22例，年齡為32-45歲，平均年齡為（3417±1.22）歲;觀察組當(dāng)中男性患者29例，女性患者2.1例，年齡為32-46歲，平均年齡為（3418±1.2.3）歲，兩組一般資料對(duì)比，并未有顯著差異（P>005）。

1.2 方法

對(duì)照組利用常規(guī)治療方法，為患者提供口服利尿的藥物，為患者提供徹底的洗胃，靜脈推注阿托品，同時(shí)展開機(jī)械通氣。觀察組利用活性炭胃腸灌洗治療的方法，詳細(xì)的步驟如下：第一，利用10-20g活性炭，并且與200ml的生理鹽水進(jìn)行混合，通過(guò)使用甘油注射器來(lái)抽吸[1]，通過(guò)洗胃管注射到患者的胃部。第二，讓患者變化體位，同時(shí)按揉患者的胃部，讓活性炭可以充分對(duì)患者胃部中殘留毒物進(jìn)行吸附，每天要進(jìn)行兩到三次。第三，按照患者的中毒情形展開三天或者是一個(gè)星期的治療，而且要在初次治療兩小時(shí)之后展開胃腸減壓，通過(guò)使用普通的硅膠胃管來(lái)灌洗患者的胃部[2]，與此同時(shí)防止給患者的喉部帶來(lái)不良感受。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組臨床效果、住院時(shí)間以及阿托品使用量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究利用SPSS200來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，利用P<005來(lái)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<005），見表1。

2.2住院時(shí)間與阿托品用量觀察組患者的住院時(shí)間

以及阿托品用量明顯低于對(duì)照組患者（P<005），見表2。

3 討論

針對(duì)高毒性的有機(jī)磷農(nóng)藥來(lái)講，人體只需要少量接觸即會(huì)中毒;針對(duì)低毒性的有機(jī)磷農(nóng)藥來(lái)講，只有大量進(jìn)入到人體內(nèi)部才會(huì)出現(xiàn)中毒現(xiàn)象。針對(duì)中毒類的有機(jī)磷農(nóng)藥來(lái)講，因?yàn)槿梭w存在一定的差異性，所以中毒量和致死量存在一定的差異，吸入少量一般濃度時(shí)，展開及時(shí)的搶救以及治療，那么會(huì)讓吸入者脫離危險(xiǎn);吸入大量濃度高的有機(jī)磷農(nóng)藥時(shí)，吸入者將會(huì)在五分鐘之內(nèi)致命。

活性炭能夠?qū)ξ改c道當(dāng)中尚殘留的毒物進(jìn)行吸收，早期利用能夠降低毒物的吸收。并且因?yàn)榛钚蕴烤哂蟹浅?qiáng)的吸附效果，利于胃腸道與血液間形成毒物濃度梯度[3]，良好的實(shí)現(xiàn)血液中毒物的吸附目的，減少血液當(dāng)中中毒物的濃度?；钚蕴窟M(jìn)入到人體內(nèi)部后，降低毒物半衰期，加快患者排泄速度。因此，早期利用活性炭治療有機(jī)磷中毒有著十分重要的作用。根據(jù)上述研究結(jié)果表示，觀察組的臨床治療總有效率顯著高于對(duì)照組（P<005）;觀察組患者的住院時(shí)間以及阿托品用量明顯低于對(duì)照組患者（P<005）。

總而言之，有機(jī)磷中毒患者利用活性炭胃腸灌洗治療的效果顯著，臨床上值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張先智.活性炭胃腸灌洗治療有機(jī)磷中毒的臨床療效觀察[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，16（05）：40-41

[2] 孫志國(guó)，江媛媛，張立葉.活性炭胃腸灌洗治療有機(jī)磷中毒的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（15）：1.2.4-1.25

[3] 李娟.活性炭胃腸灌洗治療有機(jī)磷中毒1.28例護(hù)理觀察[J].河南職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，26（01）：44-45