朱衛(wèi)賢

【摘要】醫(yī)院的手術(shù)室是對病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要場所。在整個手術(shù)過程中護(hù)士一直配合醫(yī)生工作，會接觸很多銳利的器具，比如手術(shù)刀，縫針，鋼針等，所以被銳器致傷的可能性很大，存在安全隱患。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;護(hù)理人員;銳器傷;措施

【中圖分類號】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-152-01

醫(yī)療銳器傷是一種皮膚深部是以使傷者出血的意外傷，是威脅手術(shù)護(hù)士健康的危險因素之一， 因此，在進(jìn)行手術(shù)護(hù)理工作中，要以嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，同時要采取應(yīng)對措施，才能減少在手術(shù)護(hù)理中銳器傷的發(fā)生。

1 銳器致傷主要種類

手術(shù)室中導(dǎo)致受傷的銳器主要有醫(yī)用縫合針、手術(shù)刀片、剪、各種穿刺針、手術(shù)鉗、安瓿玻璃片等。在這些銳器中以針頭中的縫合針致傷

的概率最大，其它如導(dǎo)管針、頭皮針、注射器針頭的偏低，其次為手術(shù)刀片致傷，這兩項就占到總情況的80%左右。

2 銳器致傷產(chǎn)生的主要原因

2.1 護(hù)領(lǐng)

有調(diào)查顯示，5年以上護(hù)領(lǐng)組的手術(shù)室護(hù)士醫(yī)療銳器傷發(fā)生低于5年

以下護(hù)領(lǐng)組的發(fā)生率。護(hù)領(lǐng)越低，受醫(yī)療銳器傷的概率越高，與年輕護(hù)士工作經(jīng)驗不足，操作不熟練，不規(guī)范，防范意識不夠等有關(guān)。

2.2自我防護(hù)意識和知識缺乏

護(hù)理工作人員沒有充分認(rèn)識到銳器損傷后的危害性，可能存在僥幸心理，誤以為患傳染病的幾率也很小，在接觸銳器時沒有注意防護(hù)，進(jìn)行操作時不嚴(yán)格操作規(guī)范。

2.3 工作環(huán)境

手術(shù)室是一個密閉的，高壓的空間，這對護(hù)理人員的心理素質(zhì)是一個極大考驗，在緊張的節(jié)奏中，護(hù)理人員在傳遞銳器、放置銳器的過程中，出錯的可能性也大。

3 應(yīng)對措施

31 加強操作技能培訓(xùn)

很多情況下，銳器傷的產(chǎn)生是因為個人原因，因個人技能水平的高低很大程度上決定了免于銳器傷害。另外需要養(yǎng)成良好的操作習(xí)慣，嚴(yán)格按照相應(yīng)的規(guī)章制度和流程進(jìn)行工作。

32 掌握不同的銳器使用方法

不能隨便使用手傳遞銳器，在手術(shù)過程中要帶有防護(hù)手套，同時要用合適的空器去傳遞手術(shù)刀，縫針等銳器，使用完要將銳器放回原處，不能隨意的放置，在對病人進(jìn)行靜脈注射特別是診斷有血源性傳染病的患者一定要帶手套進(jìn)行操作;對使用完的銳器比如針頭應(yīng)該盡快地處理;同時還要將注射器與針頭的處理分開，要將清洗的銳器進(jìn)行分類;不能將手術(shù)用完的銳器直接扔在垃圾桶里，要分類放置;在取刀片的時候，不能直接用手去拿，要用適當(dāng)?shù)钠餍颠M(jìn)行協(xié)助。[1]

33 加強安全意識教育

完善職業(yè)暴露登記上報制度，要求護(hù)理人員在手術(shù)室護(hù)理工作中加強防范意識。禁止徒手接觸手術(shù)器械等。

34 加強銳器致傷的處理

在手術(shù)護(hù)理工作中不慎被銳器致傷一定要采取正確的處理方法，一般要將傷口進(jìn)行擠壓，使傷口的血液流出，再用流動水沖洗傷口，反復(fù)沖洗，邊擠壓邊沖洗，最后在傷口上用碘酊進(jìn)行消毒，包扎好傷口;如果被乙肝病毒污染的銳器刺傷時，要及時注射乙肝疫苗，這樣可以有效地預(yù)防被乙肝感染;如果被HIV陽性患者的血液污染的銳器致傷后，應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性抗逆轉(zhuǎn)病毒治療，才能降低被HIV感染的幾率。[2]

除上措施外，還應(yīng)建立安全操作規(guī)則制度，引起先進(jìn)技術(shù)等也是今后要逐漸完善和提高的，由此，要求手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)完善手術(shù)室安全管理制度，加強安全防范意識，提高護(hù)理操作水平，可有效減少銳器致傷事件發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李玉芝 李曉梅 手術(shù)室護(hù)士職業(yè)有害因素及防護(hù) [丿] 國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊2005年05期

[2] 譚荷艷 手術(shù)室護(hù)理工作中銳器致傷的原因及防范措施 [丿] 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2009年1.3期