徐敏 祁鑫華

【摘要】目的：探究分析細節(jié)化護理干預(yù)對神經(jīng)外科手術(shù)患者護理效果。方法：選取我院所在科室收治的90例患者進行研究，根據(jù)患者住院時間分為兩組，其中，觀察組45例，采用細節(jié)化護理干預(yù)措施，對照組45例，采用常規(guī)護理措施，比較全部研究患者護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分、護理總滿意度均同對照組患者之間具有顯著差異性，P<005。結(jié)論：在對神經(jīng)外科手術(shù)患者護理時細節(jié)化護理干預(yù)措施護理效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】細節(jié)化護理干預(yù);常規(guī)護理措施;神經(jīng)外科手術(shù)患者

【中圖分類號】R4736

【文獻標(biāo)識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）10-183-01

前言

神經(jīng)外科手術(shù)具有較強的應(yīng)激性，患者在術(shù)前會產(chǎn)生不同程度的生理、心理應(yīng)激反映，加上患者擔(dān)心術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)等，從而影響到手術(shù)效果[1]。因此，在神經(jīng)外科手術(shù)患者治療中，必須給予其良好的護理，使其可以更好的配合護理工作[2]。細節(jié)化護理干預(yù)是一種現(xiàn)代化的護理手段，其可以顯著改善患者預(yù)后，促進患者恢復(fù)，本次研究中，在神經(jīng)外科手術(shù)患者護理中實施細節(jié)化護理干預(yù)措施，效果顯著，報到如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018年1月至2019年4月所在科室收治的90例患者進行研究，根據(jù)患者住院時間分為兩組，其中，觀察組45例，男/女分別為26例、19例;年齡下限/上限分別為34歲、71歲，平均年齡為（517±64）歲;分析患者疾病類型：腦積水、腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血分別為9例、1.1例、10例、15例;對照組45例，男/女分別為27例、18例;年齡下限/上限分別為33歲、72歲，平均年齡為（51.1±57）歲;分析患者疾病類型：腦積水、腦腫瘤、顱腦損傷、腦出血分別為10例、1.2例、1.1例、1.2例。本次研究選取全部患者基線資料相對比統(tǒng)計學(xué)意義不明顯，P>005，能夠比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組：常規(guī)護理，包括對患者生命體征進行檢測，關(guān)注患者病情變化，給予患者術(shù)前、術(shù)后健康指引等。

1.2.2觀察組：細節(jié)化護理干預(yù)措施，主要有：（1）入院細節(jié)護理，護理人員詳細詢問患者的既往病史、日常生活習(xí)慣等，在全面把握患者基礎(chǔ)情況的前提下，為患者指定個性化的護理方案，保證患者可以在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都能得到全面護理。（2）圍手術(shù)期細節(jié)護理，術(shù)前護理人員通過口頭講解、發(fā)放健康手冊、視頻宣傳等方式，為患者講解手術(shù)的相關(guān)注意事項、手術(shù)流程等，對于患者存在的負面心理，要采取相應(yīng)的心理干預(yù)手段對患者進行疏導(dǎo)，為患者講解成功案例，提高患者治療信心。術(shù)中護理人員要協(xié)助患者采取舒適手術(shù)體位，注意患者術(shù)中保暖，并密切觀察患者生命體征變化，配合醫(yī)生完成手術(shù)。術(shù)后待患者清醒后，對其進行相應(yīng)的心理干預(yù)，消除患者恐懼、緊張心理，避免負面心理影響到術(shù)后恢復(fù)。同時護理人員要對患者飲食進行干預(yù)，鼓勵其食用富含維生素、高纖維的食物，并做到少食多餐。（3）其他細節(jié)護理，對于年齡比較大的患者，要注意防范墜床、跌倒、意外拔管等事件，盡量減少意外事件出現(xiàn)。同時護理人員要做好細節(jié)化感染防范措施，引導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，做好口腔、皮膚等清潔護理工作，引導(dǎo)患者保持良好心情，促進患者康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護理前后不良情緒（焦慮、抑郁）變化狀況和護理后對護理滿意程度[3]。

14 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究涉及的全部數(shù)據(jù)均通過SPSS2.40統(tǒng)計軟件包進行處理，用（x±s）表達正態(tài)分布的計量資料，符合正態(tài)分布的計量資料前后對比采用配對樣本t檢驗;用n（%）表示計數(shù)資料，率的比較采用χ2檢驗。按α=005檢驗標(biāo)準(zhǔn)，P<005有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后不良情緒評分變化狀況

詳見表1：

2.2兩組患者護理滿意程度相對比

3 討論

神經(jīng)外科手術(shù)患者病情比較復(fù)雜，手術(shù)要求高，術(shù)后恢復(fù)時間長，同時還有可能出現(xiàn)各種并發(fā)癥，做好神經(jīng)外科手術(shù)患者護理工作十分重要。細節(jié)化護理干預(yù)是現(xiàn)代化、人性化的護理手段，其要求從患者實際情況出發(fā)，對患者實施細致化、具體化的護理服務(wù)。將其應(yīng)用到神經(jīng)外科手術(shù)患者護理中，可以明顯改善患者心理狀態(tài)，提高患者對護理工作的滿意度，并且能促進患者康復(fù)[4]。本次研究中，觀察組患者護理后SAS評分、SDS評分分別為（403±26）分、（41.3±29）分，顯著低于對照組患者的（51.2±27）分、（519±2.4）分，P<005。證明，細節(jié)化護理干預(yù)措施能有效改善神經(jīng)外科手術(shù)患者不良情緒。同時，觀察組患者護理總滿意度高達978%，顯著高于對照組患者的800%，P<005。證明，細節(jié)化護理干預(yù)措施能顯著提升神經(jīng)外科手術(shù)患者護理滿意程度。綜上所述，細節(jié)化護理干預(yù)措施值得在神經(jīng)外科手術(shù)患者護理臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 楊麗，儲成美.人性化護理干預(yù)對手術(shù)患者焦慮抑郁狀況的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2018，15（4）：164-168

[2] 劉鳳，白俊超，劉琪.側(cè)臥位、側(cè)俯臥位護理干預(yù)在神經(jīng)外科手術(shù)患者中的比較[J].中國臨床研究，2015，28（5）：677-679

[3] 侯曉敏，蘇青，鄭莉麗，等.集束化護理干預(yù)預(yù)防神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)中壓瘡[J].護理學(xué)雜志，2015，30（16）：52-55

[4] 高莉萍，劉虎軍.神經(jīng)外科進行細節(jié)化和人性化護理的應(yīng)用效果對照研究[J].河北醫(yī)藥，2016，38（2.3）：3678-3680