付海丹

【摘要】 目的：分析臭氧治療儀治療老年性陰道炎的療效。方法：選取2016年4月-2018年3月筆者所在醫(yī)院收治的94例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各47例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物治療，觀察組采用臭氧治療儀治療，比較兩組的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。結(jié)果：對(duì)照組的臨床治療總有效率為83.0%，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%，復(fù)發(fā)率為10.6%;觀察組的臨床治療總有效率為95.7%，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.1%，復(fù)發(fā)率為0;觀察組臨床治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臭氧治療儀應(yīng)用于老年性陰道炎的治療中，療效顯著，效果持久，安全性高。

【關(guān)鍵詞】 臭氧治療儀; 老年性陰道炎; 有效率; 復(fù)發(fā)率

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.006 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）09-00-02

Analysis of Curative Effect of Ozone Therapy on Senile Vaginitis/FU Haidan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（9）：-16

【Abstract】 Objective：To analyze the efficacy of ozone therapy apparatus in the treatment of senile vaginitis.Method：94 cases of senile vaginitis treated in our hospital in from April 2016 to March 2018 were selected and randomly divided into control group and observation group，each of 47 cases.The control group was treated with conventional medicine，and the observation group was treated with ozone therapy apparatus.The clinical efficacy，incidence of adverse reactions and relapse rate were compared between the two groups.Result：The total effective rate of clinical treatment in the control group was 83.0%，the incidence of adverse reactions was 17.0%，the recurrence rate was 10.6%，the total effective rate of clinical treatment in the observation group was 95.7%，the incidence of adverse reactions was 2.1% and the recurrence rate was 0.The total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of adverse reactions and the recurrence rate of the observation group were significantly higherlower than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Ozone therapy instrument is effective in the treatment of senile vaginitis with long lasting effect and high safety.

【Key words】 Ozone therapy apparatus; Senile vaginitis; Efficient; Recurrence rate

First-authors address：Donghu Hospital in Wuhan，Wuhan 430000，China

陰道炎是臨床婦科比較常見的疾病之一，老年女性群體是其中的主要侵襲對(duì)象，一般發(fā)生于絕經(jīng)之后[1]。臨床對(duì)于老年性陰道炎的治療通常需要根據(jù)不同的疾病類型采取相應(yīng)治療方案，藥物治療是其中比較主要的治療手段[2]。但是常規(guī)藥物治療陰道炎，用藥時(shí)間長(zhǎng)，且容易有副反應(yīng)，具有一定的局限性。臭氧治療儀治療是一種新型的治療方式，已經(jīng)應(yīng)用于臨床老年性陰道炎的治療中，其效果得到了臨床的廣泛證實(shí)[3]。本研究選取2016年4月-2018年3月筆者所在醫(yī)院收治的94例老年性陰道炎患者作為研究對(duì)象，分別給予藥物治療及臭氧治療儀治療，對(duì)兩組的臨床治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率進(jìn)行分析，現(xiàn)將情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2018年3月筆者所在醫(yī)院接受治療的94例老年性陰道炎患者進(jìn)行研究，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合文獻(xiàn)[4]《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)陰道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）年齡在60歲以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無(wú)性生活史;（2）長(zhǎng)期雌激素、免疫抑制等藥物使用史;（3）2周內(nèi)禁止性生活;（4）配合度不高者;（5）精神障礙，認(rèn)知障礙。采用數(shù)字隨機(jī)分組法，將全部患者隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，各47例。對(duì)照組：年齡60～73歲，平均（65.31±0.45）歲;病程8個(gè)月～6年，平均（3.21±0.42）年。觀察組：年齡61～72歲，

平均（65.53±0.38）歲;病程7個(gè)月～5年，平均（3.15±0.34）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意執(zhí)行，患者及家屬知情且簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組采用藥物治療，選擇甲硝唑[陜西漢王藥業(yè)有限公司（國(guó)產(chǎn)），國(guó)藥準(zhǔn)字H61020092]200 mg塞入陰道內(nèi)，全身用藥給予雌激素口服，治療1個(gè)療程（1周）。觀察組采用臭氧治療儀[粵食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013第2261046號(hào)]治療，對(duì)臭氧治療儀的流量進(jìn)行調(diào)節(jié)，控制在2.0～2.5 ml/min。根據(jù)不同的季節(jié)，水溫調(diào)節(jié)在30 ℃～35 ℃。清潔患者的外陰部，連接一次性連接管插入臭氧操作器前端，之后放入陰道治療。使用擴(kuò)陰器將陰道擴(kuò)開，并轉(zhuǎn)動(dòng)擴(kuò)陰器以沖洗陰道分泌物，保證陰道分泌物被徹底清洗干凈。將擴(kuò)陰器取出，沖洗陰道，沖洗的時(shí)間為3 min，用已烯雌酚[上海醫(yī)藥（集團(tuán)）有限公司華聯(lián)制藥廠，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020272]0.125～0.250 mg塞入陰道，1次/d。

1.3 療效判定

（1）療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：各項(xiàng)癥狀全部消失，體征全部改善，病原學(xué)檢查為陰性;有效：各項(xiàng)癥狀消失明顯，體征有所好轉(zhuǎn)，病原學(xué)檢查為陽(yáng)性;無(wú)效：各項(xiàng)癥狀未消失，體征未見好轉(zhuǎn)，病情甚至加重[5]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）記錄兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況，治療后隨訪過(guò)程中評(píng)估患者的復(fù)發(fā)情況。對(duì)兩組臨床治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

對(duì)照組臨床總有效率為83.0%;觀察組臨床總有效率為95.7%。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率比較

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為17.0%，復(fù)發(fā)率為10.6%;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.1%，復(fù)發(fā)率為0。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

陰道炎是臨床婦科中最常見的一種疾病，是影響女性健康的主要疾病之一，不僅會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，還極有可能引發(fā)不孕、盆腔炎、異位妊娠等并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅到女性生育功能[6]。老年性陰道炎在陰道炎患者中占據(jù)著較高的比例，加強(qiáng)對(duì)老年性陰道炎的治療，對(duì)于提高老年人整體的健康水平具有非常重要的意義[7]。從臨床現(xiàn)階段對(duì)老年性陰道炎的治療來(lái)看，藥物治療是主要的治療方式，其中的抗菌消炎類藥物使用率最高，既可以為全身用藥，又可以為局部用藥[8]。盡管藥物治療對(duì)于老年性陰道炎具有良好的效果，可以有效改善患者的健康狀況，但是從實(shí)際情況來(lái)看，在治療的過(guò)程中容易引發(fā)一定的副作用，如對(duì)肝腎功能造成損害，并且長(zhǎng)時(shí)間用藥也會(huì)產(chǎn)生一定的耐藥性，降低了治療效果[9-10]。隨著臨床醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，陰道炎的治療水平也不斷提高，老年性陰道炎可以選擇臭氧治療儀進(jìn)行治療[11]。研究表明，在老年性陰道炎治療中，臭氧治療儀治療的效果要優(yōu)于常規(guī)藥物治療，對(duì)患者健康的促進(jìn)作用更大[12]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），充分說(shuō)明了臭氧治療儀的治療效果，而這也與臨床相關(guān)研究保持一致。在使用臭氧治療儀治療陰道炎時(shí)，利用臭氧的強(qiáng)烈殺菌作用，各種類型的病原微生物均能夠有效地被滅除，使用起來(lái)還比較簡(jiǎn)單和方便，殺菌的速度也非?？欤恍枰獜?fù)雜的操作，并且因?yàn)榫哂袩o(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛、費(fèi)用低等特點(diǎn)，幾乎不會(huì)給患者帶來(lái)傷害，引發(fā)的不良反應(yīng)比較少，術(shù)后復(fù)發(fā)的情況并不多見[13]。從研究結(jié)果來(lái)看，觀察組在不良反應(yīng)發(fā)生率和復(fù)發(fā)率方面，均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這恰恰體現(xiàn)了臭氧治療儀治療老年性陰道炎的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。其中發(fā)生的1例不良反應(yīng)屬于輕微反應(yīng)，主要是由于已烯雌酚引起，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單地處理后，不良反應(yīng)迅速消失。需要注意的是，在進(jìn)行治療過(guò)程中，盡管已烯雌酚可能會(huì)引發(fā)一定的不良反應(yīng)，但是該藥物能夠提高患者局部的抵抗力，減少全身用藥的毒副作用[14]。

綜上所述，在老年性陰道炎的治療中，臭氧治療儀治療具有非常明顯的優(yōu)勢(shì)，集中體現(xiàn)在效果明顯、操作簡(jiǎn)單等方面，因此是治療老年性陰道炎的理想方式，具有較高的應(yīng)用及推廣價(jià)值。

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