圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS),指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主,伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。
圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的原因
圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的根本的原因是生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞,卵巢分泌的雌激素就會(huì)減少。女性全身有400多種雌激素受體,分布在女性幾乎全身所有的組織和器官,接受雌激素的控制和支配,一旦雌激素減少,就會(huì)引發(fā)器官和組織的退行性變化,出現(xiàn)一系列的癥狀。
圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)
圍絕經(jīng)期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45~55歲,大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀,有人在絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn),持續(xù)到絕經(jīng)后2~3年,少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5~10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征,術(shù)后2個(gè)月達(dá)高峰,可持續(xù)2年之久。
1.月經(jīng)改變
月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀,分為3種類型:
(1)月經(jīng)周期延長(zhǎng),經(jīng)量減少,最后絕經(jīng)。
(2)月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)期延長(zhǎng),經(jīng)量增多,甚至大出血或出血淋漓不斷,然后逐漸減少而停止。
(3)月經(jīng)突然停止,較少見。由于卵巢無排卵,雌激素水平波動(dòng),易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于異常出血者,應(yīng)行診斷性刮宮,排除惡變。
2.血管舒縮癥狀
臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗,是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn),是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸,涌向頭頸部,然后波及全身,少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱,皮膚發(fā)紅,緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等,發(fā)作頻率每天數(shù)次,多的可達(dá)30~50次。夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時(shí)1年,有時(shí)長(zhǎng)達(dá)5年或更長(zhǎng)。
圍絕經(jīng)期綜合征的治療
心理治療是圍絕經(jīng)期綜合征治療的重要組成部分,可輔助使用自主神經(jīng)功能調(diào)節(jié)藥物,如谷維素、地西泮(安定)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。還可以服用維生素B6、復(fù)合維生素B、維生素E及維生素A等。給病人精神鼓勵(lì),解除疑慮,建立信心,促使健康的恢復(fù),建議病人采取以下措施延緩心理衰老。
1. 科學(xué)地安排生活。保持生活規(guī)律化,堅(jiān)持力所能及的體育鍛煉,少食動(dòng)物脂肪,多吃蔬菜水果,避免飲食無節(jié),忌煙酒。為預(yù)防骨質(zhì)疏松,圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女應(yīng)堅(jiān)持體育鍛煉,增加日曬時(shí)間,攝入足量蛋白質(zhì)和含鈣食物。
2. 堅(jiān)持力所能及的體力勞動(dòng)和腦力勞動(dòng)。堅(jiān)持勞動(dòng)可以防止肌肉、組織、關(guān)節(jié)發(fā)生“廢用性萎縮”現(xiàn)象。不間斷地學(xué)習(xí)和思考,學(xué)習(xí)科學(xué)文化新知識(shí),使心胸開闊,防止大腦發(fā)生“廢用性萎縮”。
3. 充實(shí)生活內(nèi)容。如旅游、烹飪、種花、編織、跳舞等,以獲得集體生活的友愛,精神上有所寄托。
4. 注意性格的陶冶。更年期易出現(xiàn)急躁、焦慮、抑郁、好激動(dòng)等情緒,要善于克制,并培養(yǎng)開朗、樂觀的性格,善用寬容和忍耐對(duì)待不稱心的人和事,以保持心情舒暢及心理、精神上的平靜狀態(tài),有利于順利渡過圍絕經(jīng)期。
專家簡(jiǎn)介:姚麗,鄭州人民醫(yī)院婦科主任,畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)(現(xiàn)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院),從事婦產(chǎn)科工作20多年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)及處理急、重癥的能力,特別在婦科疾病、婦科腫瘤方面有較高的診治能力。目前擔(dān)任鄭州市婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)委員,河南省婦科腫瘤學(xué)會(huì)委員,河南省腔鏡學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員。