不同年齡階段兒童在口腔治療中的護(hù)理對(duì)策

華云琴

【摘 要】目的：闡述不同年齡階段兒童在口腔治療中的護(hù)理對(duì)策，觀察護(hù)理效果。方法：選取本院口腔科收治的98例患兒作為樣本，隨機(jī)分組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，觀察兩組患兒的依從性、治療時(shí)間、一次操作成功率、家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：觀察組<3歲患兒依從性（8.90±0.10）分、3～6歲患兒依從性（9.00±0.11）分、7～12歲患兒依從性（9.24±0.31）分、治療時(shí)間（21.48±2.05）min、一次操作成功率91.84%、家長(zhǎng)滿意度93.88%。對(duì)照組<3歲患兒依從性（5.91±0.28）分、3～6歲患兒依從性（6.28±0.29）分、7～12歲患兒依從性（6.10±0.54）分、治療時(shí)間（46.51±1.94）min、一次操作成功率63.27%、家長(zhǎng)滿意度69.39%。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用到不同年齡階段兒童的口腔治療過(guò)程中，可有效增強(qiáng)患兒的依從性，縮短治療時(shí)間，確保一次操作成功，提高家長(zhǎng)滿意度。

【關(guān)鍵詞】?jī)和?口腔治療;年齡;依從性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R539【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

口腔科患者，以老年人與兒童居多。與成年人相比，兒童生理及心理發(fā)育尚未成熟，依從性差，抵抗行為時(shí)有發(fā)生，護(hù)理難度大，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率高。有研究指出，不同年齡階段的兒童，對(duì)護(hù)理的需求存在差異。為提高護(hù)理質(zhì)量，本文于本院口腔科2017年12月～2018年12月收治的患兒中，隨機(jī)選取98例作為樣本，闡述了不同年齡階段兒童的護(hù)理方法，觀察了護(hù)理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用抽簽法隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=29/20，年齡（6.65±4.05）歲。對(duì)照組性別：男/女=30/19，年齡（6.74±4.09）歲。兩組患兒具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，所有患兒護(hù)理方法一致。觀察組實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，將患兒分為<3歲、3～6歲、7～12歲三大階段，分別予以護(hù)理，方法如下：（1）<3歲：該階段患兒，理解能力低，對(duì)口腔科醫(yī)療器械及聲音存在較強(qiáng)的恐懼情緒。操作的過(guò)程中，即使無(wú)痛，患兒同樣會(huì)產(chǎn)生不依從行為。對(duì)此，護(hù)理人員應(yīng)首先陪伴患兒做游戲、看動(dòng)畫(huà)片，使其逐漸適應(yīng)口腔科的環(huán)境，減輕緊張情緒。此后，護(hù)理人員可通過(guò)講故事的方式，引導(dǎo)患兒接受治療。如：小朋友，我們吃美味的食物的時(shí)候，都要牙齒來(lái)幫忙。現(xiàn)在小朋友的牙齒生病了，阿姨（叔叔）要幫他洗個(gè)澡，這樣牙齒就又能夠恢復(fù)活力啦！小朋友可以配合我救救牙齒嗎？（2）3～6歲：該階段的兒童，理解能力逐漸加強(qiáng)。但與<3歲者相比，對(duì)陌生環(huán)境的恐懼情緒同樣更強(qiáng)。對(duì)此，護(hù)理人員可于患兒入院后，及時(shí)與其溝通，通過(guò)撫摸頭部等肢體語(yǔ)言，減輕患兒的恐懼情緒。此外，護(hù)理人員同樣可為患兒提供小玩具，分散其注意力。為增強(qiáng)患兒的依從性，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)較為必要。例如：針對(duì)依從性強(qiáng)者，護(hù)理人員可于治療后，贈(zèng)予其卡通貼紙，并將其樹(shù)立為榜樣，利用激勵(lì)機(jī)制，減少抵抗行為。針對(duì)依從性極差者，可考慮全麻下治療。（3）7～12歲：該階段，患兒處于混合牙列期，好奇心強(qiáng)，且已能夠理解語(yǔ)言的含義?？谇恢委煹倪^(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)為患兒介紹各項(xiàng)醫(yī)療器械，告知患兒及時(shí)治療、保持口腔衛(wèi)生的重要性，使其主動(dòng)依從治療，縮短治療時(shí)間，提高家長(zhǎng)滿意度。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒的依從性（總計(jì)0～10分，得分越高，代表依從性越強(qiáng)）、治療時(shí)間、一次操作成功率、家長(zhǎng)滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以（%）表示。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 依從性對(duì)比 觀察組<3歲患兒依從性（8.90±0.10）分、3～6歲患兒依從性（9.00±0.11）分、7～12歲患兒依從性（9.24±0.31）分，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05）：

2.2 治療情況對(duì)比 觀察組治療時(shí)間（21.48±2.05）min、一次操作成功率91.84%、家長(zhǎng)滿意度93.88%，與對(duì)照組差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2：

3 討論

口腔科的常規(guī)護(hù)理方法，具有一定的統(tǒng)一性。護(hù)理人員對(duì)不同年齡段患兒的心理、生理發(fā)育特點(diǎn)缺乏重視，護(hù)理方案缺乏針對(duì)性[1]。受其影響，患兒的治療依從性一般較低，恐懼情緒嚴(yán)重，一次治療成功率及操作效率低，療效欠佳。本次研究結(jié)果表明，常規(guī)護(hù)理方法下，患兒的依從性有待提升。通過(guò)對(duì)治療情況的觀察發(fā)現(xiàn)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理后，常規(guī)護(hù)理模式下，操作效率及家長(zhǎng)滿意度均有待提升。

針對(duì)性護(hù)理為新型護(hù)理模式的一種，要求護(hù)理人員深入分析患者的特點(diǎn)，以之為出發(fā)點(diǎn)，調(diào)整護(hù)理方案，提高方案的可行性[2]。將其應(yīng)用到不同年齡階段患兒口腔治療的護(hù)理中，可使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到年齡對(duì)患兒心理狀態(tài)的影響，了解到患兒負(fù)面情緒的來(lái)源，并從根源出發(fā)，使問(wèn)題得到解決。該護(hù)理模式的應(yīng)用，對(duì)患兒不依從行為的減少，具有重要價(jià)值。本文的以上研究結(jié)果，證實(shí)了針對(duì)性護(hù)理模式在不同年齡階段兒童口腔治療中的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，將針對(duì)性護(hù)理應(yīng)用到不同年齡階段兒童的口腔治療過(guò)程中，可有效增強(qiáng)患兒的依從性，縮短治療時(shí)間，確保一次操作成功，提高家長(zhǎng)滿意度。

參考文獻(xiàn)

謝樂(lè)，蔣茂瑩，徐婧秋.口腔健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具對(duì)智力發(fā)育障礙兒童口腔保健的影響[J/OL].中華全科醫(yī)學(xué)，2019，10（2）：314-316+328

婁新華，黃強(qiáng)，陳春生.循證護(hù)理對(duì)兒童口腔正畸治療依從性及口腔健康的干預(yù)效果[J].智慧健康，2018，4（22）：81-83