張燕

【摘 要】目的：觀察鹽酸左氧氟沙星在治療急慢性盆腔炎中的臨床效果。方法：選擇2016年9月—2018年9月于我院就診的急慢性盆腔炎患者，共100例，按入院編號隨機(jī)分為兩組，每組50例。對照組和觀察組分別采用氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星治療，對比兩組患者的具體治療情況。結(jié)果：觀察組的總有效率明顯高于對照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急慢性盆腔炎患者，通過鹽酸左氧氟沙星治療，能夠在臨床上取得較為理想的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全又可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鹽酸左氧氟沙星;急慢性盆腔炎;效果

【中圖分類號】R969.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-02

盆腔炎是一種常見的婦科疾病，發(fā)病率逐年增加，尤其是青年未絕經(jīng)女性，致病原因與細(xì)菌、真菌對上生殖道與周圍組織進(jìn)行侵襲有關(guān)，癥狀以白帶增多、小腹墜脹和疼痛、腰骶酸痛等為主，嚴(yán)重者存在發(fā)熱。按照發(fā)病持續(xù)時(shí)間可以分為兩種，即急性、慢性盆腔炎。急性盆腔炎若不能得到徹底的治療，病情遷延不愈便極易轉(zhuǎn)為慢性，因發(fā)作反復(fù)，極易增加治療難度，進(jìn)而對患者的日常生活與身心健康造成嚴(yán)重影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2016.09月—2018.09年期間收治的100例急慢性盆腔炎患者進(jìn)行研究，將其隨機(jī)分為兩組，每組50例。觀察組年齡29～51歲，平均年齡（36.16±1.2）歲;對照組年齡最小28歲、最大53歲，平均年齡（37.15±2.58）歲;病程在1～7個月之間，平均病程（3.6±0.6）年。全部患者的病情經(jīng)臨床檢查均以確診，存在不同程度的白帶增多、下腹部墜痛、月經(jīng)增多的情況。

1.2 方法 兩組均開展常規(guī)治療，共計(jì)10天。在此基礎(chǔ)上，觀察組口服鹽酸左氧氟沙星治療，每次100mg，一日一次;對照組靜脈滴注氧氟沙星氯化鈉注射液治療，每次100ml，每天一次。

兩組患者分別進(jìn)行為期一周的連續(xù)治療，過程中需要適當(dāng)?shù)耐ㄟ^運(yùn)動來促進(jìn)自身抵抗力的顯著提升，這對于再次感染或擴(kuò)大能夠發(fā)揮有效的預(yù)防作用。同時(shí)，注意休息，切忌不可勞累過度，及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)，戒煙戒酒，忌辛辣、刺激和油膩食物，日常飲食中多補(bǔ)充新鮮的蔬菜和水果。

1.3 觀察指標(biāo) （1）療效判定：痊愈：臨床癥狀完全消失，經(jīng)婦科檢查無任何異常;顯效：癥狀基本消失，經(jīng)婦檢發(fā)現(xiàn)炎癥改善明顯;有效：癥狀有所緩解，炎癥有所改善;無效：上述指標(biāo)均未實(shí)現(xiàn)，甚至有少數(shù)患者出現(xiàn)病情加重的情況。（2）對比不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)均通過SPSS20.0軟件進(jìn)行，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn)，結(jié)果（P<0.05）為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 治療后觀察組總有效率高達(dá)84.00%（痊愈：23例、顯效：19例、有效：7例、無效：1例），對照組僅為64.00%，上述指標(biāo)分別對應(yīng)的數(shù)值為17例、15例、12例、6例，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率僅為10.00%，對照組高達(dá)30.00%，組間差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳情見下表1。

3 討論

急性盆腔炎主要來自下生殖道感染，上行感染首發(fā)癥狀以雙側(cè)下腹部疼痛或盆腔痛為主，最初疼痛主要是亞急性鈍性疼痛，多發(fā)作于月經(jīng)期。相比較于衣原體和支原體疼痛，淋球菌性輸卵管炎的疼痛會更重，出現(xiàn)尿頻、排尿困難、性交痛和月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血的可能性較大。若患者不能及時(shí)得到有效的治療，而會發(fā)展成為慢性盆腔炎，病情遷延不愈且反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致輸卵管粘連、月經(jīng)失調(diào)的情況，嚴(yán)重情況下還會造成阻塞而引發(fā)不孕，進(jìn)而會嚴(yán)重影響到患者的身心健康。

盆腔炎作為一種感染性疾病，主要是位于宮頸處的微生物沿著粘膜表面向子宮和輸卵管擴(kuò)散或經(jīng)淋巴上行，在腹腔內(nèi)擴(kuò)散形成膿腫、全腹膜炎、盆腔腹膜炎的可能性非常大，一旦確診必須按照病情的嚴(yán)重性及時(shí)采取行之有效的措施。若患者宮腔內(nèi)存在節(jié)育器，則需要先采用抗生素對感染進(jìn)行有效控制，之后將其取出;若存在盆腔膿腫破裂的情況，則除了采用抗生素治療之外，還應(yīng)該做好盆腔引流，反之可以進(jìn)行手術(shù)引流。由于女性生理與解剖特點(diǎn)比較特殊，可以形成較為完整的防護(hù)機(jī)制，若該機(jī)制受到破壞則出現(xiàn)炎癥的可能性較大。同時(shí)，近年來隨著人工流產(chǎn)率的不斷提高，女性患盆腔炎的發(fā)生率逐年上升。現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與提高，臨床上關(guān)于盆腔炎的治療方式有很多，其中激光或抗感染治療是最主要的方法，抗感染治療經(jīng)常用到，主要是靜脈滴注或口服抗生素。

氧氟沙星氯化鈉注射液是抗菌類藥物的一種，可以幫助患者有效的改善各種臨床癥狀，但是療程長且癥狀恢復(fù)慢，在臨床上很難被廣大患者所接受。

鹽酸左氧氟沙星是第三代喹諾酮類抗菌藥，具有廣泛的抗菌譜，能夠有效的抑制需氧革蘭陽陰性菌，生物利用度高、耐藥率低且藥效持久;通過對細(xì)菌DNA轉(zhuǎn)錄與復(fù)制的有效抑制，可以避免合成蛋白質(zhì)DNA，且通過對細(xì)菌DNA的有效降解 ，可以將快速殺菌的效果充分發(fā)揮出來，對于敏感菌所造成的泌尿生殖系統(tǒng)感染具有很高的治療效果;同時(shí)，該藥物具有較強(qiáng)的抗菌作用，能夠有效抑制盆腔炎支原體、厭氧菌、淋病納瑟菌等，能夠致力于臨床整裝的有效緩解，幫助患者早日獲得康復(fù)，臨床可接受程度高;另外，該藥物主要包括兩種給藥途徑，即口服與注射，針對某些重癥患者可以開展靜脈滴注，待病情好轉(zhuǎn)后可以進(jìn)行更換;該藥物免受質(zhì)粒傳導(dǎo)耐藥性的影響，即便聯(lián)合其他抗菌藥物也不會出現(xiàn)交叉耐藥性的情況。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，相比較于對照組，觀察組不僅取得較高的總有效率，且不良反應(yīng)少，P<0.05。

綜上所述，采用鹽酸左氧氟沙星對急慢性盆腔炎進(jìn)行治療，效果顯著，可以極大的減少不良反應(yīng)，控制臨床癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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