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      探討優(yōu)質(zhì)護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用價值

      2019-07-22 01:31:04張欣
      健康大視野 2019年13期
      關(guān)鍵詞:硬化性心臟病優(yōu)質(zhì)

      張欣

      【摘 要】目的:研究冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值。方法:納入本院(2017年04月-2018年08月)接收的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD)圍手術(shù)期患者(n=78)作為研究對象,以隨機表為基準,分為實驗組(n=39)、對照組(n=39),實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理,對照組實行常規(guī)護理,兩組比較康復(fù)指標。結(jié)果:康復(fù)指標對比:焦慮評分、抑郁評分及住院時間實驗組均優(yōu)于對照組(P<0.05),且實驗組護理滿意度也高于對照組,P<0.05。結(jié)論:冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD)圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值顯著,既可縮短住院時間,又可降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得借鑒。

      【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理;冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;圍手術(shù)期;住院時間

      【中圖分類號】R473.54【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--01

      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD)是常見心血管疾病,炎癥、血管栓塞等均可誘發(fā)冠脈狹窄,不僅會降低患者生活質(zhì)量,還會威脅其生命安全。臨床針對該項疾病多實施手術(shù)治療,且隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,CHD手術(shù)治療成功率逐漸升高,但在臨床實施手術(shù)過程中,術(shù)前相關(guān)準備、術(shù)中醫(yī)患配合、術(shù)后傷口管理等均會降低手術(shù)效果,故在圍手術(shù)期需配合進行護理干預(yù),能有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率[1]。本次隨機選擇78例CHD圍手術(shù)期患者,實施優(yōu)質(zhì)護理,對其住院時間、心理狀態(tài)進行評估,本次就研究結(jié)果做如下匯總:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 納入本院(2017年04月-2018年08月)接收的冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD)圍手術(shù)期患者(n=78)進行研究,分為2組(隨機表),即每組樣本數(shù)均為39例。實驗組:男22例,女17例,年齡45-64(平均54.5±8.5)歲;對照組:男23例,女16例,年齡46-68(平均:56.0±8.0)歲。兩組患者基礎(chǔ)資料進行比較分析無顯著差異,P>0.05。該研究上報醫(yī)院倫理委員會,并獲得相關(guān)人員審批,且患者均自愿簽署知情同意書,并告知家屬。

      1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理,術(shù)前做好手術(shù)相關(guān)準備,術(shù)中護理人員需在遵循無菌原則情況下,做好配合工作,且需加強對生命體征的觀察。

      實驗組采用優(yōu)質(zhì)護理,(1)術(shù)前:加強病室環(huán)境的管理,定時進行通風(fēng)、消毒、被褥床單等的更換,在確保病房整潔前提下,最大限度降低外界對患者的刺激;術(shù)前護理人員需引導(dǎo)患者做好相關(guān)檢查,并在溝通中告知患者手術(shù)大致流程及臨床相關(guān)注意事項,引導(dǎo)患者心理壓力的舒緩,并需詳細患者及其家屬手術(shù)治療的優(yōu)勢、意義、價值,對病情的控制,引導(dǎo)其樹立治療信心,協(xié)助患者取坐位,學(xué)會康復(fù)呼吸方法,為術(shù)后康復(fù)做好準備[2];(2)術(shù)中:護理人員需一直陪伴患者,并密切觀察其生命體征變化、機體細微反應(yīng)、面部膚色、切口部分等情況,一旦發(fā)生異常情況及時告知醫(yī)師,并配合進行干預(yù),術(shù)中護理人員需遵醫(yī)囑進行用藥治療;(3)術(shù)后:術(shù)后需提高血氧供給容量,并加強保暖措施,若體溫出現(xiàn)異常需進行物理降溫,叮囑家屬多陪伴患者,提高心理歸屬感,指導(dǎo)患者多進食高營養(yǎng)、高蛋白、高纖維、低脂、低熱量飲食,遵循科學(xué)飲食制度,且出現(xiàn)時需叮囑患者每日進行適量運動,按時服藥,加強病情控制。

      1.3 分析指標

      1.3.1 康復(fù)指標評估:觀察患者心理狀態(tài)(參考漢密頓量表,對患者焦慮、抑郁狀態(tài)評估)、住院時間、護理滿意度(參考科室自制量表評估)。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 用SPSS 22.0軟件進行分析,計量資料(包括:康復(fù)指標)以( )表示并用t檢驗計數(shù)資料用卡方檢驗。P<0.05表示統(tǒng)計學(xué)有差異。

      2 結(jié)果

      78例患者康復(fù)指標評估,詳見表1。數(shù)據(jù)顯示:P<0.05,且實驗組優(yōu)于對照組。

      3 討論

      冠狀動脈粥樣硬化性心臟病好發(fā)于中老年人,主要是由于機體代謝異常后,膽固醇、三酰甘油等沉積于血管壁,隨著時間的延長,誘發(fā)血管管腔狹窄,出現(xiàn)心臟組織缺血,故需及早實施手術(shù)治療,為降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,在圍手術(shù)期配合進行護理。

      隨著不斷發(fā)展,優(yōu)質(zhì)護理以為患者提供舒適度高的服務(wù)為臨床追求,CHD患者臨床多實施介入治療,該方法雖具有極高臨床價值,但其仍屬于創(chuàng)傷性手術(shù),術(shù)后出現(xiàn)的各類并發(fā)癥對預(yù)后效果影響顯著。實施優(yōu)質(zhì)護理后,從術(shù)前準備、術(shù)中配合、術(shù)后指導(dǎo)等方面進行干預(yù),在縮短住院治療時間的同時,提高護理滿意度[3]。本次研究中,實驗組焦慮、抑郁評分、住院時間較對照組低,且護理滿意度91.05±3.24分高于對照組,該研究結(jié)果與吳立杰[4]等研究有一定相似性,其研究中證實CHD圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理,不僅可提高護理滿意度,還可降低并發(fā)癥發(fā)生率,故優(yōu)質(zhì)護理在CHD圍手術(shù)期中的價值得到證實。

      綜合上述,冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。–HD)圍手術(shù)期患者實施優(yōu)質(zhì)護理的臨床價值顯著,對縮短住院時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高護理滿意度有極高價值,值得臨床推廣。

      參考文獻

      李黎,申曉芬,楊慶娟等.加速康復(fù)心臟外科理念在經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術(shù)后的護理[J].西部醫(yī)學(xué),2018,30(10):1550-1553.

      王亦瑤,李毓,韓學(xué)昌等.七氟烷對老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者圍手術(shù)期血流動力學(xué)調(diào)控和心肌的影響研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2018,28(07):88-93.

      何瀟一,王嶸,高長青等.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴輕度左心功能不全患者圍手術(shù)期應(yīng)用主動脈內(nèi)球囊反搏早中期結(jié)果分析[J].中國體外循環(huán)雜志,2018,16(01):16-20+11.

      吳立杰.優(yōu)質(zhì)護理在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2016,11(06):165-166.

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