放療直線加速器設(shè)備的維修淺談

范春華

【摘 要】就當(dāng)下醫(yī)療技術(shù)而言，放療已經(jīng)成為治療癌癥的重要手段，可使患者的癌癥得到有效控制，避免患者病情進(jìn)一步惡化。放療直線加速器是一種重要的放療設(shè)備，并且具有輸出量大，放射范圍廣等特點(diǎn)，如果放療直線加速器運(yùn)行受到影響，則可降低患者的治療效果，由此可見(jiàn)，放療直線加速器日常維護(hù)和維修尤為重要。針對(duì)放療直線加速器出現(xiàn)的故障給予修理，同時(shí)，應(yīng)注意日常維護(hù)，可使放療直線加速器的使用期限得以延長(zhǎng)。

【關(guān)鍵詞】癌癥;放療;直線加速器;設(shè)備維修

【中圖分類號(hào)】R197.39【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--01

放療設(shè)備是當(dāng)下臨床中治療疾病的一種重要手段，想要使放射治療可以順利進(jìn)行首先應(yīng)保證放療設(shè)備可正常運(yùn)行。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，放射治療設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度也逐漸增加，若設(shè)備發(fā)生故障對(duì)設(shè)備的損害也會(huì)相應(yīng)增加，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)放療直線加速器設(shè)備的維修，降低經(jīng)濟(jì)損失，延長(zhǎng)放療器械使用壽命。本文主要結(jié)合多年從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)了直線加速器的維修體會(huì)，希望可為相關(guān)從業(yè)者提供幫助。

1 注意閱讀設(shè)備上的錯(cuò)誤提示及警告

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，放療設(shè)備的復(fù)雜程度越來(lái)越高，各個(gè)醫(yī)療設(shè)備在出廠時(shí)，廠家都會(huì)配置相應(yīng)的錯(cuò)誤提示以及警告內(nèi)容。當(dāng)使用過(guò)程中，放療設(shè)備出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，首先應(yīng)閱讀設(shè)備上的錯(cuò)誤提示以及警告，并根據(jù)錯(cuò)誤提示以及警告查找相關(guān)內(nèi)容，并進(jìn)行一一排查[1]。例如，放療直線加速器在使用過(guò)程中，出現(xiàn)FLOW連鎖故障，通過(guò)查找說(shuō)明書(shū)可以發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)問(wèn)題的部位為恒溫水系統(tǒng)，應(yīng)沿著水系統(tǒng)順著水循環(huán)查找相關(guān)問(wèn)題。通常情況下，因?yàn)樗|(zhì)中含有雜質(zhì)導(dǎo)致水路堵塞而出現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題，因此，應(yīng)重新更換循環(huán)水后，可使放療直線加速器恢復(fù)正常工作。

2 綜合考慮各因素對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行分析

放療直線加速器結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度逐漸增加，導(dǎo)致實(shí)際工作中無(wú)法辨別故障出現(xiàn)的相關(guān)因素，在報(bào)錯(cuò)信息上常會(huì)顯示出多種英文縮寫(xiě)，此種情況下，維修人員應(yīng)根據(jù)報(bào)錯(cuò)信息的提示，具體查找放療直線加速器的錯(cuò)誤所在。例如，報(bào)錯(cuò)信息提示當(dāng)中出現(xiàn)了楔形板等運(yùn)動(dòng)組件，并提示運(yùn)動(dòng)等詞匯，應(yīng)根據(jù)提示信息，對(duì)設(shè)備故障進(jìn)行初步判斷，出現(xiàn)問(wèn)題部位主要為放療直線加速器的運(yùn)動(dòng)組件，此時(shí)維修人員應(yīng)通過(guò)聽(tīng)聲音等方法找到具體故障所在。

應(yīng)明確放療設(shè)備是否存在限位的現(xiàn)象，若無(wú)限位現(xiàn)象，改變?cè)O(shè)備發(fā)送切換運(yùn)動(dòng)組件位置的相關(guān)命令，同時(shí)，需要維修人員仔細(xì)聽(tīng)設(shè)備是否出現(xiàn)組件運(yùn)動(dòng)的相關(guān)聲音，若無(wú)任何聲音，則此時(shí)可以說(shuō)明直線加速器的組件無(wú)法進(jìn)行正常工作，需要尋找相關(guān)組件對(duì)設(shè)備進(jìn)行驅(qū)動(dòng)，并在手動(dòng)驅(qū)動(dòng)的情況下，查看組件的運(yùn)動(dòng)情況，確定組件無(wú)法正常運(yùn)動(dòng)的真正因素[2]。若是由于缺乏潤(rùn)滑劑而導(dǎo)致組件不能夠正常運(yùn)行時(shí)，需要清理灰塵，隨后滴入潤(rùn)滑油，若經(jīng)過(guò)上述維修操作仍然不能夠解決現(xiàn)有的問(wèn)題，需要找到電源驅(qū)動(dòng)的電路板，并對(duì)其電壓、電阻等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行測(cè)量，找到存在服務(wù)異常運(yùn)行的器件，若找到相關(guān)器件后，應(yīng)給予及時(shí)更換。若設(shè)備能夠發(fā)出組件運(yùn)動(dòng)的相應(yīng)聲音，則需要對(duì)組件運(yùn)動(dòng)是否到位等情況進(jìn)行判斷，主要聽(tīng)設(shè)備相應(yīng)的繼電器是否出現(xiàn)斷開(kāi)吸合等相關(guān)聲音，若未出現(xiàn)上述聲音，則說(shuō)明組件運(yùn)動(dòng)不到位，需要對(duì)組件進(jìn)行移動(dòng)，使開(kāi)關(guān)能夠充分暴露在視線所及的部位，并通過(guò)實(shí)施切換位置的命令使其運(yùn)動(dòng)到位，與開(kāi)關(guān)位置相接觸，另外，還需要檢查開(kāi)關(guān)部位是否存在線路連接不正?；驌p毀磨損等問(wèn)題，若存在問(wèn)題應(yīng)根據(jù)問(wèn)題情況實(shí)施針對(duì)性維修。

3 加強(qiáng)觀察

通過(guò)仔細(xì)觀察設(shè)備的運(yùn)行情況是維修放療直線加速器的重要手段。例如，報(bào)水壓較低的情況下，可以通過(guò)加水使其癥狀得以改善，若警報(bào)經(jīng)常出現(xiàn)水壓低的情況，說(shuō)明該放療直線加速器設(shè)備處于非正常運(yùn)行狀態(tài)，應(yīng)籌對(duì)其故障進(jìn)行分析。首先，應(yīng)測(cè)量設(shè)備是否存在損壞或失靈現(xiàn)象，想要證實(shí)上述現(xiàn)象，應(yīng)對(duì)電壓進(jìn)行測(cè)量，主要測(cè)量組件的輸出電壓：其次觀察水循環(huán)是否存在漏水點(diǎn)，通常情況下，漏水點(diǎn)是導(dǎo)致水壓降低的主要因素，因此，維修時(shí)應(yīng)重點(diǎn)對(duì)水循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行觀察，若查找到漏水點(diǎn)，應(yīng)采取相應(yīng)的修補(bǔ)手段對(duì)其進(jìn)行修補(bǔ)，最后，應(yīng)觀察水循環(huán)設(shè)備是否發(fā)生堵塞現(xiàn)象，維修人員應(yīng)觀察漏網(wǎng)，若網(wǎng)上有過(guò)多的灰塵，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗，若清洗仍不能夠?qū)⒒覊m清除掉，應(yīng)考慮更換濾網(wǎng)，經(jīng)過(guò)上述檢查之后，問(wèn)題仍然存在，需要進(jìn)一步排查故障所在，需要打開(kāi)內(nèi)循環(huán)水輸出管，觀察輸出時(shí)水壓的區(qū)別，若在輸出時(shí)水壓明顯降低，則證明該管道存在堵塞現(xiàn)象，應(yīng)使用化學(xué)試劑對(duì)管道進(jìn)行有效清理，并使其處于暢通狀態(tài)[3]。

4 其他維修技巧

經(jīng)過(guò)多年的維修實(shí)踐，可以了解到，大多數(shù)放療直線加速器的電路板有相同之處，使用的部位有所差異，在不同地方使用了電路板當(dāng)中的相關(guān)元件，若發(fā)現(xiàn)電路板出現(xiàn)故障，維修人員可以嘗試使用相同的電路板替代原有的電路板，在更換電路板過(guò)程中應(yīng)注意開(kāi)關(guān)和跳線位置的調(diào)整，若問(wèn)題得以解決則確定原來(lái)電路板確實(shí)發(fā)生損壞。在維修過(guò)程當(dāng)中一定要善于轉(zhuǎn)換思路，從多個(gè)角度考慮設(shè)備故障問(wèn)題，若故障出現(xiàn)偏轉(zhuǎn)電壓異常情況，應(yīng)考慮電壓是否出現(xiàn)異常，可對(duì)電壓進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量結(jié)果異常，但其他電路板等測(cè)量均未發(fā)生異常，此時(shí)認(rèn)真考慮一下影響偏轉(zhuǎn)電壓發(fā)生的因素，將各個(gè)因素逐一排除，最后應(yīng)考慮到是否為水冷設(shè)備對(duì)電壓偏轉(zhuǎn)產(chǎn)生影響，若水冷設(shè)備正常工作受到影響，可導(dǎo)致降溫功能不能得以實(shí)現(xiàn)，使線圈過(guò)熱，最終影響電壓。放療設(shè)備會(huì)出現(xiàn)一些重大問(wèn)題，而醫(yī)院的維修人員不能夠有效解決時(shí)，應(yīng)與設(shè)備生產(chǎn)廠家聯(lián)系，并請(qǐng)廠家派專業(yè)的工程師進(jìn)行維修，維修過(guò)程中醫(yī)院維修人員看我認(rèn)真觀看，并掌握相應(yīng)維修技巧[4]。

結(jié)束語(yǔ)：

放療直線設(shè)備加速器的維修是醫(yī)院維修人員的重點(diǎn)工作內(nèi)容，是保證放療設(shè)備正常使用的前提，在維修過(guò)程中應(yīng)仔細(xì)觀察，了解維修提示，多轉(zhuǎn)換思路，不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而提高放療直線加速器維修技巧。

參考文獻(xiàn)

王烝. 醫(yī)用直線加速器的放療質(zhì)量保證[J]. 中國(guó)輻射衛(wèi)生， 2014， 10（3）：183-184.

夏林云， 茅衛(wèi)東， 于波. 放療智能檢測(cè)儀在直線加速器質(zhì)量保證和質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志， 2013， 29（2）：3239-3242.

何瑞龍. 醫(yī)用電子直線加速器維修維護(hù)及質(zhì)控的研究[J]. 河北工業(yè)大學(xué)， 2014，25（15）253-254.

莫麗云. 淺談放療科直線加速器機(jī)房改建流程與實(shí)施[J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2014， 32（3）：217-217.