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      重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移的療效

      2019-07-22 01:31:04胡云峰
      健康大視野 2019年13期
      關(guān)鍵詞:化療

      胡云峰

      【摘 要】目的:探討重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移的臨床療效。方法:2016年8月至2018年10月我院收治78例直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者,將其分為兩組,對照組39例接受化療藥物治療,觀察組39例接受重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療治療,將實體瘤療效及安全性列為觀察指標(biāo)。結(jié)果:實體瘤療效分級顯示,觀察組有效率為79.49%,控制率為92.31%,均明顯高于對照組,而且觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率(7.69%)明顯低于對照組(25.64%),組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療近期療效可靠,安全性高,患者可耐受治療,值得在直腸癌肝轉(zhuǎn)移中推廣應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】直腸癌肝轉(zhuǎn)移;重組人血管內(nèi)皮抑素;化療;實體瘤療效

      【中圖分類號】R6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)13--02

      近幾年的研究發(fā)現(xiàn),分子靶向藥物與化療相配合成為治療腫瘤的新方向,重組人血管內(nèi)皮抑素是我國自主研發(fā)的一種抗癌新藥,臨床經(jīng)驗表明其在抑制腫瘤生長、增殖方面具有顯著成效,是治療非小細(xì)胞肺癌的一線藥物,但其在直腸癌中的應(yīng)用報道則相對甚少[1]。為進(jìn)一步觀察該方案的臨床療效及應(yīng)用價值,對我院收治的直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者實施治療,現(xiàn)將研究成果報告如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 將我院收治的78例直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者納入研究,病例采集時間為2016年8月至2018年10月。所有患者均經(jīng)臨床診斷為直腸癌Ⅲ期、Ⅳ期患者,預(yù)計生存期>3個月,瘤體直徑>10mm,CT掃描發(fā)現(xiàn)2-5處肝轉(zhuǎn)移灶,未見其他轉(zhuǎn)移灶。排除近期接受其他抗腫瘤藥物治療及血常規(guī)、心功能檢查異常者。依據(jù)入院順序進(jìn)行分組,觀察組與對照組各有39例,觀察組中男20例,女19例,年齡34-71歲,平均年齡(56.90±8.22)歲,瘤體直徑(8.20±1.14)mm,對照組中男22例,女17例,年齡33-69歲,平均年齡(55.48±7.50)歲,瘤體直徑(8.73±1.09)mm,兩組間臨床一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),符合分組研究要求。

      1.2 方法 對照組實施常規(guī)化療治療,視病情及癥狀輕重選擇伊立替康(通用名稱:鹽酸伊立替康注射液,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20020687)或奧沙利鉑(通用名稱:注射用奧沙利鉑,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20093168),伊立替康按體表面積給藥180mg/m2,靜脈堵住30-90min,每21d給藥一次。奧沙利鉑按體表面積給藥130mg/m2,靜脈輸注2-6h,每21d給藥一次。觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合采用重組人血管內(nèi)皮抑素(通用名稱:恩度,批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字S20050088)治療,將本品加入500mL生理鹽水中,均勻靜脈滴注3-4h,第1-14d每天給藥1次,7.5mg/m2,休息一周后繼續(xù)下一周期治療,視病情進(jìn)行2-4個在周期治療。

      1.3 觀察指標(biāo) ①臨床療效。治療結(jié)束后根據(jù)實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST1.0)評估臨床療效,完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、穩(wěn)定(SD)、進(jìn)展(PD),有效率=(CR+PR)/總例數(shù)×100%,控制率=(CR+PR+SD)/總例數(shù)×100%。②安全性。記錄兩組治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng),包括惡心、嘔吐、血小板減少等。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss19.0分析處理數(shù)據(jù),以P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組實體瘤療效對比

      2.2 兩組治療安全性對比

      3 討論

      現(xiàn)代社會生活節(jié)奏加快,人們的生活方式得到顯著變化,飲食結(jié)構(gòu)改變則導(dǎo)致直腸癌發(fā)病率明顯上升,我國報告發(fā)病率接近于發(fā)達(dá)國家,成為危及人們生命健康與生活質(zhì)量的主要腫瘤疾病之一。在治療方面,在疾病早期給予手術(shù)與相應(yīng)輔助治療,能夠延長患者生存期,5年內(nèi)生存率可達(dá)到85%,但是大部分患者確診時已進(jìn)入晚期,出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,因而治療方案需要隨之調(diào)整,最大限度提高患者生存率[2]。

      目前治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移的方法分為手術(shù)和非手術(shù)兩大類,常見方法包括冷凍、射頻、肝切除術(shù)等,分子靶向藥物與全身化療是兩種比較常用的治療方式,將其聯(lián)合起來必然成為今后臨床治療趨勢[3]。通過本次研究體會到該方案的治療優(yōu)勢,在實際治療中選擇安全有效的藥物是治療成功的關(guān)鍵,恩度為我國自主研發(fā)的一種抗腫瘤藥物,能夠抑制血管生成,調(diào)節(jié)內(nèi)皮生長抑素表達(dá),發(fā)揮治療作用。而肝轉(zhuǎn)移灶分布有豐富的血管,是恩度治療的理想靶點,因此其治療過程具有獨特性,應(yīng)用優(yōu)勢顯著[4]。

      綜上,重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合化療是治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移的理想方法,值得臨床深入研究并推廣應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      方曉瑞.重組人血管內(nèi)皮抑素(恩度)聯(lián)合化療治療直腸癌肝轉(zhuǎn)移的近期療效及安全性分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2017,30(07):1006-1007.

      武素芳.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療治療腸癌肝轉(zhuǎn)移的臨床分析[J].中國處方藥,2015,13(12):71-72.

      杜春霞,楊林,周愛萍,等.重組人血管內(nèi)皮抑素聯(lián)合一線化療治療晚期結(jié)直腸癌的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù),2015,22(09):1029-1033.

      綦曉艷,余宗陽,歐陽學(xué)農(nóng),等.重組人血管內(nèi)皮抑制素聯(lián)合化療一線治療晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2015,23(17):2459-2463.

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