醒腦靜治療急性中重度一氧化碳中毒的臨床分析

白紅敬

（曲陽縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

對急性一氧化碳中毒患者若不采取及時有效的治療，可能會引發(fā)心肌損害、腦梗死等嚴(yán)重并發(fā)癥[1]。為了提高急性一氧化碳中毒患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，本文特進(jìn)行了醒腦靜治療急性中重度一氧化碳中毒效果的研究，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院83例急性中重度一氧化碳中毒患者進(jìn)行研究，41例患者為對照組，42例患者為實驗組，根據(jù)統(tǒng)計學(xué)檢驗結(jié)果，兩組患者的年齡、性別、意識障礙、合并癥等一般資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后先進(jìn)行營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基、改善循環(huán)、脫水、高壓氧等基礎(chǔ)治療，然后在此基礎(chǔ)上，對實驗組患者進(jìn)行醒腦靜聯(lián)合治療，方法為：將250 mL 0.9%氯化鈉溶液加入到20ml醒腦靜溶液中對患者進(jìn)行靜脈滴注，連續(xù)滴注10天。

治療前后抽取兩組患者的靜脈血以測定兩組患者的血清IL-1β含量，并對比兩組患者的GCS評分、治療療效以及遲發(fā)性腦病發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，其中，治療療效和相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率采用x2檢驗，數(shù)據(jù)用（%）表示，治療前后的相關(guān)指標(biāo)對比采用t檢驗，數(shù)據(jù)用（±s）表示，P＜0.05表示兩組差距具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組中，治療無效4例，顯效36例，顯效率為85.71%，遲發(fā)性腦病發(fā)生率為2.38%；對照組中，治療無效4例，顯效27例，顯效率為65.85%，遲發(fā)性腦病發(fā)生率為16.67%。兩組患者治療的顯效率和遲發(fā)性腦病發(fā)生率對比差異差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

治療前，兩組患者GCS評分、血清IL-1β含量無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組患者的GCS評分顯著高于對照組，血清IL-1β含量顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如下表2所示。

表1 兩組患者治療前后GCS評分、血清IL-1β含量變化對比（±s）

表1 兩組患者治療前后GCS評分、血清IL-1β含量變化對比（±s）

組別 例數(shù) GCS評分 血清IL-1β含量治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 42 8.21±1.82 12.22±1.99 72.42±7.78 85.01±9.64對照組 41 8.46±1.52 10.14±1.87 70.71±6.19 112.26±8.01 t - 0.577 4.172 0.942 11.908 P - 0.566 0.000 0.350 0.000

3 討 論

急性一氧化碳中毒的病因為患者在短時間內(nèi)大量吸入一氧化碳引起急性缺氧，人體腦部對缺氧極為敏感，嚴(yán)重時會進(jìn)一步導(dǎo)致嚴(yán)重的腦部并發(fā)癥發(fā)生，威脅著患者的生命安全[2]。中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可能會引起嚴(yán)重的腦水腫，若不及時治療，會導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆性壞死，經(jīng)過一段時間的愈合期后，還可能引起遲發(fā)性腦病[3]。

在本文中，對患者進(jìn)行基礎(chǔ)改善循環(huán)、脫水、高壓氧等治療后，聯(lián)合醒腦靜注射治療，實驗結(jié)果顯示，實驗組患者的治療總有效率、遲發(fā)性腦病發(fā)生率、GCS評分、血清IL-1β含量均顯著優(yōu)于對照組，說明，醒腦靜治療急性中重度一氧化碳中毒，既可以降低遲發(fā)性腦病的發(fā)生率，又可以縮短患者的昏迷時間，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。