孫麗麗

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科，遼寧 本溪 117000）

小兒腹瀉疾病主要包含著感染性腹瀉和非感染性腹瀉兩種，而在對腹瀉疾病加以治療的時候，由于其中感染性腹瀉中抗生素的不規(guī)則使用的情況發(fā)生，會使得，微生態(tài)紊亂的情況顯著，使的抗生素相關(guān)性腹瀉得情況明顯，微生態(tài)制劑能夠?qū)﹄p歧桿菌等有益菌加以補充，并且能夠?qū)θ梭w的腸道菌群進行調(diào)節(jié)，促使其能夠達到平衡，得到有效治療。本研究選取我院2015年5月至2017年5月收治治療的小兒感染性腹瀉患兒共82例，作為本次研究的主要對象，對美洛西林聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒感染性腹瀉的療效及不良反應(yīng)觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2018年5月至2019年2月收治治療的小兒感染性腹瀉患兒共82例，將患兒分為研究組和對比組，每組41例。這些患兒中包含著男性患兒45例，女性患兒37例，患兒的年齡主要處于20 d～3歲，患兒的平均年齡為（12.4±6.1）個月，所有患兒的腹瀉時間主要處于3 d之內(nèi)，患兒的大便主要呈現(xiàn)出稀水樣便或蛋花樣便等，患兒的腹瀉每日在15次之內(nèi)。 兩組患兒基本資料的比較差異并不明顯（P＞0.05）。

1.2 治療方法：在對患兒加以治療的時候，主要根據(jù)患兒自身的情況和患兒脫水性質(zhì)的計算，對患兒的酸堿平衡及水電解質(zhì)紊亂等情況進行及時更正處理，也需要根據(jù)患兒的情況對患兒的飲食加以調(diào)整，促使患兒能夠做到少食多餐，在進食食物選擇的時候，主要選擇由稀到濃的食物，在必要的時候，促使患兒進行去乳糖飲食。研究組患兒在進行治療的時候，主要使用美洛西林抗感染和微生態(tài)制劑等藥物聯(lián)合治療的方式加以治療，患兒體質(zhì)量在3 kg以上的時候，對患兒進行每次75 mg/kg靜脈注射用藥，每天需要用藥3次，在體質(zhì)量在3 kg以下患兒用藥的時候，主要對患兒進行每次75 mg/kg靜脈注射用藥，每天需要用藥2次，微生態(tài)制劑主要使用金雙歧嚼服或碾碎與食物同服得方式對患兒進行用藥治療，1歲以下的患兒每天進行用藥1片，每天用藥3次，1～3歲的患兒每天用藥3次，每次2片。對比組患兒在進行治療的時候，主要使用的是相同劑量美洛西林抗感染治療方式加以治療，對患兒進行72 h的具體觀察[1]。

1.3 療效觀察：患兒治療顯效主要是指在對患兒進行用藥后，48 h內(nèi)患兒的臨床癥狀完全消失，患兒的大便性狀和次數(shù)等方面都恢復(fù)正常，患兒治療有效主要是指患兒在用藥72 h內(nèi)，患兒的癥狀明顯改善，并且患兒的大便性狀和次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，患兒治療無效主要是指在對患兒進行用藥72 h的時候，患兒的臨床癥狀沒有明顯改善，甚至出現(xiàn)加重的情況，患兒的大便性狀和次數(shù)都和用藥前的變化比較沒有出現(xiàn)變化或增加[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理：使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對兩組患兒治療的額相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析和處理，其中數(shù)據(jù)比較主要以P＜0.05表示差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

研究組患兒的治療有效率要比對比組患兒高（P＜0.05），研究組患兒止瀉時間和痊愈時間比較差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率和止瀉時間以及痊愈的時間比較

表1 兩組患兒治療總有效率和止瀉時間以及痊愈的時間比較

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3 討 論

小兒感染性腹瀉疾病是兒科中比較常見的一種疾病，這一疾病主要是病毒和寄生蟲等多種病原所引發(fā)的，其中比較常見的為細菌感染。這一感染的發(fā)生主要是由于人體的額腸道不僅是消化器官，同樣也是免疫器官，主要是由于小兒各個系統(tǒng)發(fā)育還沒有成熟所造成的，使得人體比較容易受到細菌感染，如果對患兒的治療不及時，就會對患兒的生長發(fā)育造成不利影響，甚至會產(chǎn)生比較嚴重的負面作用。美洛西林主要是比較高效的苯咪唑青霉素類抗生素中的一種，這一藥物的作用和羧芐青霉素比較類似，美洛西林藥物在臨床應(yīng)用的時候，比較常見的是適用于大腸埃希菌和肺炎桿菌等均有抑菌殺菌作用。微生態(tài)制劑主要包含著死菌和活菌制劑及代謝產(chǎn)物等合生制劑。死菌及其代謝產(chǎn)物的主要內(nèi)容有乳酸殺菌素等，這些細菌能夠產(chǎn)生低分子量的酸性化合物，對大腸桿菌等具有一定的抑制作用，能夠?qū)τ泻ι锂a(chǎn)生選擇性的殺滅作用，同樣能夠?qū)θ梭w的正常菌群加以有效調(diào)節(jié)?；罹饕p歧桿菌和乳酸桿菌等，能夠?qū)Σ【亩ㄖ狄约扒忠u等情況進行有效阻礙，并且可以起到抗生素的作用。小兒感染性腹瀉通常表現(xiàn)為患兒出現(xiàn)輕中度腹瀉的現(xiàn)象，患兒的白細胞也會出現(xiàn)升高的情況，患兒的中性粒細胞比也會增高，而患兒的糞便中也會出現(xiàn)膿細胞，這就可以在對患兒加以治療的時候，使用抗生素等藥物加以治療。本研究結(jié)果顯示，研究組患兒的治療有效率要比對比組患兒高（P＜0.05），研究組患兒止瀉時間和痊愈時間比較差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，美洛西林和微生態(tài)制劑聯(lián)合對小兒感染性腹瀉疾病加以治療的時候，其效果比較好，并且患兒在進行治療的時候，并沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)情況[3]。