周莉明
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2019)07-03--01
備皮是一種手術前的準備工作,有一些手術由于需要對患者的皮膚進行切割,則需要將患者體表的毛發(fā)剔除,以免在進行手術的過程中毛發(fā)掉入到體內,因此,在進行手術之前需要對手術區(qū)域進行備皮。在進行備皮工作的過程中,并不僅僅只是為患者清除掉身體上的毛發(fā),還需要再手術之前對患者的皮膚進行清潔與擦洗。目前備皮法主要分為剃毛備皮以及不剃毛備皮兩種,在日本以及歐美地區(qū)均在上個世紀八十年代起就普遍選擇不剃毛的備皮法,在不剃毛中還包括了推毛備皮、脫毛劑備皮以及清潔劑清潔這三種方法。而采用剃毛備皮則非常簡單,只需患者體表上的毛發(fā)剔除即可,但是在剔除過程中可能對皮膚造成損傷,最終使得細菌開始繁衍,剃毛備皮是目前少用的備皮法。
1 什么是備皮?
備皮是一種在手術的過程中對相應部位進行毛發(fā)提出的手術清潔工作,在手術之前需要對需要進行手術的部位進行清潔,但是不僅僅只是清除體毛而已,還需要對患者的皮膚進行清潔,在進行手術的過程中還需要采用碘伏對其皮膚進行擦洗。備皮主要目的便是在不傷害到患者的皮膚前提下,對皮膚表面的細菌進行清潔,從而達到減少細菌的目的,從而降低在手術過程中可能出現的傷口感染情況。
2 備皮的原則有哪些?
備皮主要是在手術的過程中,如果先毛發(fā)阻礙手術,則需要備皮,如果毛發(fā)并沒有對手術起到干擾作用,則不需要進行備皮。如果需要對患者進行備皮,要專用的備皮器或者脫毛膏、脫毛劑等藥物進行脫毛,在進行備皮的過程中一定要保持患者皮膚的完整性,并且在手術開始之前備皮。
3 備皮的方法有哪些?
備皮的方法主要有三種,主要為剃毛法、備皮器法以及化學脫毛法。備皮法是一種傳統(tǒng)的方法,當患者需要進行骨科手術之前則需對患者進行備皮工作,并且需要連續(xù)三日為其進行備皮,每日均需要備皮三次,為患者更換三次無菌巾包裹。但是采用這樣的方式進行備皮很容易對患者的皮膚造成損傷,最終出現細菌移生的情況。在手術之前如果對患者進行剃毛則有可能出現細菌移生的現象,患者將會出現疼痛以及不適感,并且這樣的備皮方法也加大了醫(yī)護人員的工作量,使得醫(yī)護人員更加繁忙?;瘜W脫毛則是一種更加新型的脫毛方式,主要是在手術之前對患者采用脫毛乳劑進行治療,并且可用性以及優(yōu)越性均更強,脫毛的效果更好。在進行備皮的過程中主要采用的是備皮器法則,這種備皮的方式主要為在靠近患者皮膚的地方通過兩排的刀頭進行脫毛,并且在貼近皮膚的一排不運動,僅僅只是上排進行快速的運動,達到幫助患者剪切掉毛發(fā)的目的。而在CDC、APIC、ARON的指南均有表明,使用備皮器進行備皮不僅能夠減少對于皮表的傷害,還能使得手術過程中切口感染的情況減少。在顯微鏡下面則可以觀察到采用不同備皮方式進行備皮后的情況,對患者的毛根殘留以及皮膚完整性的影響。使用剃刀之后,毛根則為斜切面,患者的皮膚將會出現較小的損傷,使用化學脫毛劑為其進行脫毛后,毛發(fā)將會完全去除,而使用備皮器進行脫毛,則會殘留一些較為完整的毛根,皮膚的完整性也將會提高。
4 剖腹產患者應該如何進行備皮?
有不少媽媽認為被刮掉陰毛是一件難以啟齒的事情。在分娩的時候將陰毛刮掉非常尷尬,但是這是一項必不可少的工作。在媽媽們進行剖腹產手術的時候均需要進行備皮,常規(guī)則需要剔除上至劍突,兩側則至腋中線的部分,下至大腿內側以及上三分之一的毛發(fā)全部都需要剔除,并且也包括了陰毛,這是一種護理的常規(guī)手段,并且執(zhí)行了非常多的年份。在手術之前需要備皮的部位則為剔除腹部以及陰部上三分之一的毛發(fā),并且在進行手術之前均需要按照腹部手術的要求來進行備皮工作,使得產婦能夠得到良好的備皮。
5 關于備皮的基礎護理知識
備皮是一種能夠有效防止毛發(fā)在進行手術的過程中掉入到傷口中的方法,由于毛發(fā)掉入到傷口之中很可能引起感染,最終患者將會出現傷口感染的情況。此外,在進行手術時,還需要根據患者的手術部位來對其進行備皮工作,而對于一些隱私部位醫(yī)護人員則會對其進行遮擋,從而達到保護患者隱私的目的。在進行手術的過程中,患者可能出現不適的情況,這個時候則可以隨時告訴醫(yī)護人員不適的情況,并且讓醫(yī)護人員能夠對其進行及時的處理。在進行備皮的過程中,醫(yī)護人員需要告知患者,不要那么緊張,并且告知患者備皮的必要性等,使得患者能夠放松下來,由于緊張將會導致肌肉也出現緊張情況,最終出現肌肉痙攣,使得皮膚被刮破。在進行手術備皮之后,還需要囑咐患者洗澡,并且更換干凈的衣服,并剪掉指甲,而對于一些難以進行自理的患者,則需要醫(yī)護人員對其進行協(xié)助,使得患者能夠進行自身的清潔?;颊哌€需要注意保暖,以免發(fā)生感冒。在進行備皮工作的過程中,除了需要患者的配合,還需要其家屬進行配合,最終使得備皮工作能夠得到良好的開展。
6 結語
綜上所述,在進行備皮的過程中,患者需要配合醫(yī)護人員進行備皮,醫(yī)護人員也需要將備皮的重要性告知患者,得到患者的配合。在備皮過程中醫(yī)護人員需要幫助患者穩(wěn)定情緒,使得備皮工作變得更加輕松。