史曉丹

（遼寧省丹東市寬甸滿族自治縣中心醫(yī)院乳腺門診，遼寧 丹東 118200）

乳腺癌在臨床上具有較高的發(fā)病率，其屬于嚴重威脅女性健康的惡性腫瘤，目前臨床上對乳腺癌早中期患者開展治療的方式主要為手術治療，而當患者的病情發(fā)展為晚期或出現病灶轉移時，手術治療則很難取得理想效果，臨床上主要為患者開展化療治療[1]。本次研究就選取2015年1月至2017年1月我院收治的晚期乳腺癌患者88例，探討長春瑞濱聯合卡培他濱或表阿霉素治療晚期乳腺癌的療效和安全性。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2015年1月至2017年1月我院收治的晚期乳腺癌患者88例，全部患者的病情均經臨床病理學檢查確診，同時均對本次研究內容知情同意；患者的預計生存期超過3個月；入組前停用其他抗癌治療超過4周。按照隨機數字表法，分為對照組和觀察組，各44例。對照組年齡35～71歲，平均（52.6±4.8）歲，病理分類：浸潤性導管癌24例，髓樣癌6例，單純癌10例，硬癌4例；觀察組年齡33～70歲，平均（52.1±4.5）歲，病理分類：浸潤性導管癌25例，髓樣癌5例，單純癌9例，硬癌5例。兩組基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 研究方法：對照組患者采用長春瑞濱聯合表阿霉素進行化療，用法用量為：長春瑞濱劑量為25 mg/m2，融入到40 mL生理鹽水中，以靜脈推注方式給藥，推注完成后采用生理鹽水進行快速沖管，第1、8天；表阿霉素的劑量為35 mg/m2，融入到40 mL 5%葡萄糖溶液中，以靜脈推注方式給藥，推注完成后采用5%葡萄糖進行快速沖管，第1、8天。觀察組患者采用長春瑞濱聯合卡培他濱進行化療，長春瑞濱劑量為25 mg/m2，融入到40 mL生理鹽水中，以靜脈推注方式給藥，推注完成后采用生理鹽水進行快速沖管，第1、8天；卡培他濱劑量為1500 mg/m2，融入到40 mL生理鹽水中，以靜脈推注方式給藥，推注完成后采用生理鹽水進行快速沖管，第1、8天。兩組每3周進行1次重復，為1個周期，共進行2個周期治療。

1.3 觀察指標和療效判定：觀察兩組治療2個周期后的臨床療效和治療過程中不良反應發(fā)生情況。療效判定參照WHO實體瘤客觀療效評價標準來進行評價，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進展[2]。治療總有效率=（完全緩解+部分緩解）/總例數×100.00%。

1.4 統計學處理：統計學軟件為SPSS17.0。[n（%）]表示計數資料，行χ2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床療效比較：兩組臨床治療總有效率差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應發(fā)生情況比較：對照組發(fā)生便秘21例，腹瀉12例，口腔炎25例，脫發(fā)34例，肝腎功能損害20例；觀察組發(fā)生便秘13例，腹瀉6例，口腔炎17例，脫發(fā)30例，肝腎功能損害16例。觀察組不良反應發(fā)生少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上在對晚期乳腺癌開展治療時，長春瑞濱聯合表阿霉素的應用率較高，該化療方案的治療效果不會受到蒽環(huán)類藥物的影響[3]。長春瑞濱可對患者機體的微管蛋白的聚合進行阻滯，從而促使其發(fā)生解聚，由此使腫瘤得到有效的治療，在對晚期乳腺癌開展治療時，采用長春瑞濱進行單純應用，可取得超過50%的治療有效率。蒽環(huán)類藥物在聯合長春瑞濱開展乳腺癌治療時，雖然能夠取得較高的緩解率，但同時也會導致較多不良反應的發(fā)生?？ㄅ嗨麨I屬于口服腫瘤內激活氟脲嘧啶類藥物，應用于機體后，其可被胞苷脫氨酶進行代謝以及轉化，最終由胸苷磷酸化酶進行轉化，成為5-氟脲嘧啶，從而使得腫瘤內的藥物濃度得以有效提高。加之機體正常組織中并不具備較高的胸苷磷酸化酶活性，因此可使正常組織的藥物濃度得以降低，從而減少不良反應的發(fā)生。本次研究結果顯示，兩組臨床療效差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組的不良反應發(fā)生少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。提示長春瑞濱聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌時導致的不良反應少于長春瑞濱聯合表阿霉素，具備更高的安全性。這也和前人的報道相符[4]。

綜上所述，長春瑞濱聯合卡培他濱治療晚期乳腺癌時導致的不良反應少于長春瑞濱聯合表阿霉素，具備更高的安全性。