孫冰倩

隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，輕度的精神發(fā)育障礙性疾病，如抑郁癥、孤獨(dú)癥、焦慮癥等發(fā)病很普遍。而隨著我國(guó)老齡化的發(fā)展，老年抑郁的發(fā)生率逐年增高，目前已成為心理醫(yī)生的工作重點(diǎn)之一。雖然很多老年抑郁者得到了有效的疏導(dǎo)和治療，但是仍有很多老年抑郁患者深受抑郁情緒的困擾而不自知。

疾病帶來(lái)抑郁，抑郁加重疾病

廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院心理科主任黃全介紹，老年人之所以容易出現(xiàn)抑郁情緒或抑郁癥反復(fù)發(fā)作，最主要的原因之一是年老體衰給他們帶來(lái)的心理壓力。

隨著年齡的增長(zhǎng)，老年人會(huì)出現(xiàn)各種身體不適、各種疾病以及衰老帶來(lái)的各類(lèi)其他問(wèn)題，從而無(wú)形中給老年人造成了很大的心理壓力，導(dǎo)致老年人容易出現(xiàn)情緒問(wèn)題，如抑郁、焦慮等。而一旦情緒問(wèn)題沒(méi)有得到及時(shí)的疏導(dǎo)，則會(huì)進(jìn)一步對(duì)原本的身體不適或疾病產(chǎn)生影響，如加重不適癥狀、給疾病的治療帶來(lái)阻力等。而病情加重又會(huì)進(jìn)一步加重抑郁等情緒問(wèn)題，從而陷入惡性循環(huán)。

根據(jù)睡眠看抑郁影響

情緒的影響是無(wú)形的，對(duì)沒(méi)有相關(guān)心理常識(shí)的人來(lái)說(shuō)，抑郁情緒非常抽象，難以自辨。那么，老年人如何知道自己是否有抑郁情緒？哪些身體不適可能是受抑郁影響而致的呢？

抑郁的判定有一套標(biāo)準(zhǔn)，比如近期是否經(jīng)常情緒低落、有沒(méi)有興趣減少的趨勢(shì)等，但這些問(wèn)題對(duì)老年人來(lái)說(shuō)太過(guò)模糊。黃全指出，判斷有無(wú)抑郁情緒不妨從可以量化的指標(biāo)入手，最為簡(jiǎn)單的就是觀察自己的睡眠狀況。

黃全表示，如果近期睡眠狀況不佳，如睡眠時(shí)間減少、多夢(mèng)、經(jīng)常有睡不醒感、睡醒后頭痛不適等，尤其是過(guò)去睡眠很好，現(xiàn)在睡眠突然變差，應(yīng)該懷疑有情緒問(wèn)題在起作用。如果老年人有疾病在治療中，不妨在看相關(guān)科室的同時(shí)，看下心理科，讓心理醫(yī)生排查是否有抑郁或焦慮等不良情緒。

性格固執(zhí)或需藥物干預(yù)

當(dāng)發(fā)現(xiàn)抑郁可能對(duì)疾病產(chǎn)生影響時(shí)，應(yīng)積極配合心理醫(yī)生的治療。黃全指出，抑郁的治療應(yīng)該從病因入手，先查清楚造成抑郁的原因，再做進(jìn)一步治療。

如果患者只是因?yàn)橐恍┦虑?，一時(shí)想不開(kāi)，通常經(jīng)過(guò)心理疏導(dǎo)即可改善;如果患者本身有性格基礎(chǔ)，如性格特別偏執(zhí)、敏感或是緊張型性格等，則可能需要藥物干預(yù)，根據(jù)其癥狀采用抗抑郁藥物或抗焦慮藥物等。此外，還需排查其社會(huì)和家庭的影響因素，必要時(shí)需要其家庭成員的配合。

抑郁或致血壓飆升

不僅疾病會(huì)帶來(lái)抑郁，抑郁本身也可能帶來(lái)疾病。身心疾病在近年來(lái)越來(lái)越受到人們的重視。目前，情緒問(wèn)題已被列為高血壓、冠心病、腦卒中及心肌梗死等病的致病因素之一。

黃全曾接待過(guò)一位高血壓患者，幾年來(lái)一直服用降壓藥物，在心理科就診前，降壓藥已不能很好地控制住血壓，所以其主治醫(yī)師建議他到心理科就診。黃全介紹，這位患者的高血壓完全是情緒問(wèn)題所致的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的心理疏導(dǎo)后，這位患者的血壓慢慢恢復(fù)正常，已無(wú)須再服用降壓藥。不過(guò)專(zhuān)家提醒，疾病是否由抑郁所致，需專(zhuān)業(yè)心理醫(yī)生辨別，患者不要擅自診斷或用藥。