姚陳寧 孫敬文

摘要：隨著醫(yī)療體制改革的持續(xù)深入和人民生活水平的不斷提高，對(duì)醫(yī)院理療服務(wù)能力提出了越來(lái)越高的要求。面對(duì)日益激烈的醫(yī)療服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)，高水平醫(yī)療人才已經(jīng)成為醫(yī)院重要的核心資源，醫(yī)院必須不斷優(yōu)化人力資源質(zhì)量，提高核心競(jìng)爭(zhēng)力，才能真正推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。因此，加強(qiáng)醫(yī)院人力資源創(chuàng)新對(duì)于醫(yī)院發(fā)展質(zhì)量提升具有重要的意義和研究?jī)r(jià)值。

關(guān)鍵詞：人力資源;醫(yī)院品質(zhì);管理

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.32 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2019）016-052-02

一、引言

人力資源是知識(shí)、技能和能力的具體承載者，也是醫(yī)院專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的具體實(shí)現(xiàn)者，高素質(zhì)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人才是醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)和科學(xué)研究職能的重要保障，也是醫(yī)院技術(shù)發(fā)展和特色凝練的核心和靈魂，是新形勢(shì)下提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。與醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療儀器投入等有形資源相比，醫(yī)院人力資源難以通過(guò)短期的投入迅速得到發(fā)展網(wǎng)，只能通過(guò)科學(xué)的管理、開(kāi)發(fā)和創(chuàng)新等手段間接進(jìn)行提高，但是目前在醫(yī)院人力資源建設(shè)過(guò)程中，存在以下問(wèn)題需要引起關(guān)注。

二、目前存在的問(wèn)題

1.人力資源結(jié)構(gòu)不夠科學(xué)

良好的人力資源結(jié)構(gòu)對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展具有至關(guān)重要的作用，但是限于高等教育發(fā)展等因素，目前大多數(shù)醫(yī)院在人力資源結(jié)構(gòu)方面均有不同程度優(yōu)化的空間。以鄭州市某醫(yī)院為例，2015年職工總數(shù)2733人，其中博士18人，碩士401人，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員中高級(jí)職稱178人，可以明顯看出研究生以上學(xué)歷和高級(jí)職稱職工比例均相對(duì)較低。博士研究生和高級(jí)職稱人員數(shù)量的不足將嚴(yán)重制約醫(yī)院學(xué)科發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)能力提升。

2.人力資源配備不盡合理

醫(yī)院各崗位人員配置必須依據(jù)醫(yī)院以及院內(nèi)各部門(mén)崗位需要的不同進(jìn)行合理劃分，以保證醫(yī)院職能的正常發(fā)揮，工作任務(wù)的順利完成。但是目前在院內(nèi)人力資源配備方面，主要依據(jù)門(mén)診量或是患者人數(shù)進(jìn)行配置，僅僅滿足了診療過(guò)程中的剛性需要，未能合理考慮臨床科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、科學(xué)研究等發(fā)展需要，也未能考慮服務(wù)溝通等軟性需求。同時(shí)臨床護(hù)士、醫(yī)技等崗位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員比例也需要進(jìn)行合理規(guī)劃，形成人力資源的科學(xué)配備。

3.人力資源培養(yǎng)存在欠缺

目前在醫(yī)院人力資源培養(yǎng)方面，存在著“重使用，輕培養(yǎng)”的共性問(wèn)題。年輕醫(yī)護(hù)人員招聘進(jìn)入科室后，一般將直接面對(duì)強(qiáng)度較大的科室任務(wù)，缺少有經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)，難以形成自身科學(xué)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃。同時(shí)在后續(xù)工作當(dāng)中，由于工作和家庭壓力，缺少在職進(jìn)修、培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。作為非經(jīng)濟(jì)性薪酬的重要組成部分，培訓(xùn)進(jìn)修的缺失在嚴(yán)重束縛了個(gè)人職業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也降低了工作的積極性和滿意度，進(jìn)而影響到醫(yī)院整體人力資源質(zhì)量的提高。

三、人力資源的改革建議

1.加強(qiáng)高層次人才引進(jìn)，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)

人才引進(jìn)是醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)的重要途徑，通過(guò)高層次人才的引進(jìn)，能夠給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)新的理念、新的技術(shù)以及引進(jìn)人才本省所積累前期工作經(jīng)驗(yàn)的沉淀，使醫(yī)院的臨床、科研水平得到迅速提升。對(duì)于高層次人才的招聘，應(yīng)當(dāng)注重以下三個(gè)層面的工作：

一是提供必要的硬件支持。為了使專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干各顯其能，各盡其才，醫(yī)院需要積極為他們創(chuàng)造條件，搭建科研平臺(tái)，同時(shí)要給予一定的科研啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)，用于其科研工作、業(yè)務(wù)進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流和資料購(gòu)置等科研支出，為高層次人才開(kāi)展科學(xué)研究提供物質(zhì)條件;

二是提供配套的科研團(tuán)隊(duì)。為了更加充分的發(fā)揮高層次人才的作用，醫(yī)院在高層次人才引入后，除必要的硬件設(shè)備投入，還需要圍繞其研究方向配備職稱結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)合理的科研團(tuán)隊(duì)，逐步形成以高層次人才為核心，以科研團(tuán)隊(duì)為支撐的學(xué)科方向，形成醫(yī)院發(fā)展的品牌。

三是采取有效的激勵(lì)措施。對(duì)于高層次人才應(yīng)當(dāng)本著“不拘一格，創(chuàng)新用人”的原則，建立基于工作實(shí)績(jī)的考核體系。對(duì)于成績(jī)突出的個(gè)人可以適當(dāng)打破年齡或任職年限的限制，在專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升或職務(wù)晉升方面予以傾斜。對(duì)于成績(jī)突出的科研團(tuán)隊(duì)，可以適當(dāng)提高績(jī)效發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動(dòng)人才的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。同時(shí)，對(duì)于高層次人才科研情況要加強(qiáng)考核，建立目標(biāo)責(zé)任制，保持適度的壓力和危機(jī)感，促進(jìn)科研水平持續(xù)提升。

2.合理人力資源配置，滿足醫(yī)院發(fā)展需要

在醫(yī)院人力資源配置工作中，應(yīng)當(dāng)遵循“能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)”的原則，建立科學(xué)的人力資源配置機(jī)制，確保醫(yī)院最大限度的滿足服務(wù)社會(huì)的醫(yī)療需求和自身發(fā)展需要。在人力資源配置機(jī)制建設(shè)方面，應(yīng)當(dāng)做好“三個(gè)聚焦”：

一是聚焦醫(yī)療服務(wù)需求。在人力資源配置過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注重滿足診療過(guò)程的剛性需要，統(tǒng)籌考慮人員配置與床位數(shù)、科室規(guī)模、人均工作量等因素，合理配備醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技等專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。對(duì)于呼吸科等患者人數(shù)隨季節(jié)性變化較大的科室，探索建立人員動(dòng)態(tài)調(diào)節(jié)機(jī)制及人員輪訓(xùn)機(jī)制，充分挖掘人力資源潛力。

二是聚焦科研發(fā)展需求?？茖W(xué)研究是醫(yī)院的重要職能，也是醫(yī)院提高競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵。在醫(yī)院各科室內(nèi)部人力資源配置過(guò)程中，在滿足醫(yī)療服務(wù)需求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)當(dāng)注意科室科研任務(wù)完成的需要，適度提高人員配備層面的冗余度，為制度層面上探索引入學(xué)術(shù)休假機(jī)制，完善在職進(jìn)修培訓(xùn)體系奠定基礎(chǔ)。

三是聚焦績(jī)效考核銜接。在醫(yī)院內(nèi)部建立人力資源動(dòng)態(tài)配置機(jī)制的過(guò)程中，必須建立與之配套的崗位績(jī)效考核制度，實(shí)現(xiàn)不同科室和崗位之間績(jī)效考核的有效銜接，實(shí)現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬”的目標(biāo)，確保職工權(quán)益得到有效保障，營(yíng)造積極向上的工作氛圍，加速人力資源的有效開(kāi)發(fā)。

3.完善人才培養(yǎng)體系，促進(jìn)職工能力發(fā)展

人才培養(yǎng)是職工能力發(fā)展的必要條件和基本保障，因此建立覆蓋員工職業(yè)生涯的培養(yǎng)體系，能夠有效促進(jìn)職工能力發(fā)展，提高職工的整體素質(zhì)，繼而對(duì)醫(yī)院醫(yī)療水平、學(xué)科建設(shè)水平、服務(wù)水平等方面的提升產(chǎn)生重要的推動(dòng)作用。醫(yī)院應(yīng)至少構(gòu)建由“崗前入職培訓(xùn)一院內(nèi)常態(tài)培訓(xùn)一院外進(jìn)修培訓(xùn)”三大培訓(xùn)平臺(tái)構(gòu)成的人才培養(yǎng)體系，滿足員工職業(yè)發(fā)展需要。

“崗前入職培訓(xùn)”的主要目的為幫助新進(jìn)員工了解醫(yī)院規(guī)章制度，明確自身工作職責(zé)和發(fā)展方向，深入了解醫(yī)院文化，幫助新進(jìn)員工完成由學(xué)生向職場(chǎng)身份的角色轉(zhuǎn)變。良好的崗前人職培訓(xùn)能夠有助于新進(jìn)人員建立對(duì)醫(yī)院的歸屬感，明確個(gè)人的發(fā)展方向，從而對(duì)整個(gè)職業(yè)生涯產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

“院內(nèi)常態(tài)培訓(xùn)”的主要目的是建立人才培養(yǎng)的長(zhǎng)效機(jī)制，努力營(yíng)造有利于優(yōu)秀人才健康成長(zhǎng)、脫穎而出的良好氛圍。院內(nèi)常態(tài)培訓(xùn)在內(nèi)容上可以包括專(zhuān)科專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)、學(xué)術(shù)發(fā)展培訓(xùn)、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、“三基三嚴(yán)”等;在形式上可以是線下集中講座或是線上課程培訓(xùn);在具體組織上，可以邀請(qǐng)醫(yī)院內(nèi)部專(zhuān)家圍繞醫(yī)院或科室發(fā)展方向開(kāi)展，也可邀請(qǐng)同行業(yè)專(zhuān)家傳授新理念、新知識(shí)和新技能，指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員在臨床實(shí)踐中不斷歷練，增長(zhǎng)知識(shí)技能和才干。

“院外進(jìn)修培訓(xùn)”的主要目的是有計(jì)劃選送業(yè)務(wù)骨干脫崗進(jìn)行學(xué)習(xí)，便于職工暫時(shí)擺脫工作的任務(wù)集中精力提升自我能力?！霸和膺M(jìn)修培訓(xùn)”開(kāi)展過(guò)程中應(yīng)根據(jù)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、工作需要和培養(yǎng)目的的不同，采取正規(guī)學(xué)習(xí)、短期培訓(xùn)、外出進(jìn)修等形式開(kāi)展。既使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員學(xué)有所成，掌握本專(zhuān)業(yè)新技術(shù)和發(fā)展新動(dòng)態(tài)，又使專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員找準(zhǔn)了我們與其他醫(yī)院之間存在的差距，激發(fā)進(jìn)取意識(shí)，不斷在實(shí)踐中努力提高自身技術(shù)水平。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)大力開(kāi)展高層次人才引進(jìn)、建立科學(xué)的人力資源配置機(jī)制和完善人才培養(yǎng)體系，能夠充分挖掘人力資源潛力，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，對(duì)醫(yī)院品質(zhì)提升產(chǎn)生重要推動(dòng)作用。還以鄭州市某醫(yī)院為例，經(jīng)過(guò)人力資源工作改革創(chuàng)新，截至2018年高級(jí)職稱人數(shù)上升至224人，其中碩士生導(dǎo)師10人，博士數(shù)量上升至24人，同時(shí)員工離職率呈明顯下降趨勢(shì)，職工隊(duì)伍愈加穩(wěn)定，醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)和學(xué)科發(fā)展指標(biāo)均有較大提高，在所在地區(qū)市級(jí)醫(yī)院中處于領(lǐng)先水平。

醫(yī)院作為智力密集型單位的代表，良好的人力資源工作能夠促進(jìn)員工主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，提高職工整體素質(zhì)和能力，雖然知識(shí)、技術(shù)和能力是無(wú)形的，但是代表醫(yī)院知識(shí)、技術(shù)和能力水平的人力資源卻是真實(shí)存在的，因此不斷提高人力資源管理水平，加強(qiáng)工作創(chuàng)新，形成醫(yī)院品質(zhì)提升的重要推動(dòng)和支撐。