生如夏花 死如秋葉

文/郭宇杰

一直想著寫點什么，關(guān)于生命的思索。但每次想提筆總覺得自己經(jīng)歷還太簡單，沒有什么可寫的，但生命卻是如白駒過隙一樣從指間流過，轉(zhuǎn)眼間生命中20年過去了。20年是什么概念，人生又有幾個20年，如果我們好好利用的話，20年很長，如果我們虛度光陰，20年很短。但想象生命的意義又怎么能用長短來衡量，只要生命曾經(jīng)燦爛地閃耀過，生命就是有意義的。有的人活著，但是他已經(jīng)死了。有的人死了，但是他還活著。生命是一場習(xí)死之旅，生的意義在于死，好好活著以至于我們能夠榮耀地死去，正如泰國詩人泰戈爾說過的那樣：

《秋意》 攝影/蔡瑾 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

生如夏花之絢爛死如秋葉之靜美

曾經(jīng)看過這樣一個例子：一位外科醫(yī)生，看慣了人世間的生死別離，卻絞盡腦汁也無法告訴自己六歲的孩子，什么是死，什么又是生。一年冬天，下了一場大雪，外科醫(yī)生帶著孩子在庭院堆了一個大大的雪人，他們笑著，叫著……突然間，醫(yī)生靈光一閃，但他又很快鎮(zhèn)靜了下來，繼續(xù)和孩子圍著雪人玩耍。第二天一大早，孩子沖進院子，看見父親拿著鐵鍬，墻角堆著一堆雪，傾刻間歇斯底里起來，父親微微一笑：“雪人離開了我們！從一片雪，一堆雪，到整個雪人，再到這院角的雪跡，這就是雪人的一生?！薄澳銡⒘怂?！”“孩子，這些殘雪還會隨著天氣的轉(zhuǎn)暖化為水，化為水汽，雪人這才離開了！”“可天氣還沒有轉(zhuǎn)暖，你殺了他！”

“不是所有的離開都會在你做好準(zhǔn)備才發(fā)生，有時他會不期而至?，F(xiàn)在是我鏟了他，也許還會是別人，也可能是汽車撞到了他，究竟是以哪一種方式離開，很難預(yù)測?！薄熬退闶前?！雪人死了。他還會回來嗎？”“他化成水汽，再化成雨雪，落到地面，他就又回來了。不過他不再是我們堆的那一個雪人了！”“他一樣還會死嗎？”可他來過，曾經(jīng)站在我家的庭院里，我們和他歡笑過，這就是全部。我親愛的孩子?！昂⒆友劾锖蹨I，望著即將升起的朝陽?？粗瑹o言的孩子，父親欣慰地笑了，他把生命的離開以這樣一種方式傳遞給了孩子。

鮮活的生命是堅強的也是脆弱的

一位碩士畢業(yè)工作三年的醫(yī)生講他在急診科的事例：一位60多歲老年患者，歷經(jīng)多次搶救，插管拔管再插管、除顫除顫再除顫——這場沒有硝煙的戰(zhàn)爭最終勝出，雨過天晴，煙消云散，生命的光芒四射，皆大歡喜。我們感嘆生命力的頑強，捫心欣慰。而最近接診的另一位患者至今仍讓他感覺可惜。一名正值當(dāng)年的男子，非酒后駕駛車輛規(guī)范行駛途中突然猝死，行車速度不快，車輛撞向旁邊樹木后被迫停下，患者面部撞向方向盤形成二次損傷。120到達現(xiàn)場，患者已完全喪失生命體征，鼻子出血，一邊搶救一邊迅速送往就近醫(yī)院搶救近2個小時（因患者年輕，而家屬遲遲未趕到）（ps：常規(guī)搶救30分鐘如沒有生命體征的恢復(fù)，可宣布臨床死亡），氣管插管呼吸機、電除顫、持續(xù)CPR（心肺復(fù)蘇術(shù)），各種搶救藥物，但很可惜，最終還是沒能從死亡線上拉回這個年輕的生命。

生命真的無比脆弱，幾個小時前他還是一個再普通不過的上班族，每天忙忙碌碌地掙著奶粉錢，而現(xiàn)在的他呢，死灰的面龐，僵硬的身體，很快他就會被火化。

這個世界究竟能記住他什么，又能記住多久。一個平凡的生命就像劃過天空的流星，曾留下痕跡，但很久以后再沒有人會記得。

2386 已知A1E1、A2E2是⊙O的兩條弦，且A1E1∥A2E2，A1E1=A2E2，直徑BF⊥A1E1于O1，交A2E2于O2，點C在上，CA1、CA2分別交直徑BF于點P1、P2，BC交A1E1于Q1，交A2E2于Q2．

面對死亡，我一直在思考一個問題“我的死亡誰做主”。死亡是人生的終極過程，是人人無法避免的最終結(jié)局，但對于結(jié)局的選擇應(yīng)由誰做主？這個問題至今還沒有共識。按說醫(yī)生是最了解病情，直接掌握各種醫(yī)療資源，最了解疾病預(yù)后的，但他們只有發(fā)言權(quán)，做不了決定。他們只能將患者的現(xiàn)狀，發(fā)展的后果和各種措施的作用效果不良反應(yīng)以及經(jīng)濟代價等如實告訴患者和家屬，醫(yī)生只有建議和執(zhí)行的責(zé)任，沒有決定權(quán)，但事實上家屬是一個非常復(fù)雜的群體，面對親人的死亡有太多的糾結(jié)：道義的，輿論的，感情的，利益的，財產(chǎn)的……“久病床前無孝子”，我認為面對死亡，成年患者應(yīng)自己做主，應(yīng)堂堂正正地表明：我的死亡我做主。每個人進入老年后應(yīng)早為臨終做好考慮，留下書面的生前遺囑。

其次，沒有妥善保管催收憑證。在催收客戶歸還賬款時需要出示相關(guān)收據(jù)，憑證丟失或信息不完善很有可能成為客戶拒絕還款的理由。H公司經(jīng)常出現(xiàn)因工作人員失誤在傳遞發(fā)票時遺失的情況，而且出現(xiàn)過因為長時間滯留票據(jù)忘記掛賬的狀況。

其三，從其所處的“位置”來看，他們直接面對老師與學(xué)生，他們是學(xué)校教學(xué)、科研和育人的排頭兵，他們的能力如何，德性怎樣，最受師生關(guān)注。在高校，尤其是“教學(xué)型”或者是“教學(xué)科研型”的地方大學(xué)，其“主業(yè)”就在于培養(yǎng)人才。何況就任何大學(xué)來說，大學(xué)的競爭就等于學(xué)生的競爭；大學(xué)的競爭力，最直接的表現(xiàn)就是學(xué)生的競爭力。從這個角度看，說“學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量是大學(xué)核心競爭力”是恰到好處的[3]。作為育人基本“單元”的院(系)，它的教學(xué)、科研以及管理和學(xué)生工作的“終極目的”就是人才培養(yǎng)，而院(系)和其他部門的中層管理者，正是人才培養(yǎng)一線的“排頭兵”，他們的優(yōu)劣，一定程度上決定著一所高校的“成敗”。

生命之堅強，有時又大大超出我們?nèi)祟惉F(xiàn)有醫(yī)學(xué)科研水平，國外有報道過醫(yī)學(xué)臨床判斷為植物人的病例，由于病人親屬不放棄希望，更有醫(yī)療水平的支持，不懈地召喚和撫觸，最終使病人醒過來的奇跡！

作為醫(yī)學(xué)生的我不禁淚目，我們在扼腕嘆息生命的脆弱，但同時也在思考：這個人他經(jīng)歷了什么，既往有不為人知的心臟病史嗎，還是其他的一些遺傳病史呢？

我想作為醫(yī)生不應(yīng)對患者本人隱瞞病情，不應(yīng)回避生死問題，同時家屬迫于道義和輿論的過度搶救不是善策，出于感情而無益的搶救并不理性，家屬為救治絕癥患者傾家蕩產(chǎn)沒有必要。高干子弟為保持家中高干待遇而讓瀕臨死亡的親人長期住ICU，使患者徒受痛苦如同虐待。所以說面對死亡，醫(yī)學(xué)有時是無奈的，但是我們可以通過舉手之勞讓病人的尊嚴(yán)得以體現(xiàn)，讓病人的家屬得到安慰，讓冰冷的醫(yī)學(xué)變得有溫度。

在未來的日子里希望更多的人能了解死亡，真情面對，理性思考，讓死亡變得不那么可怕，讓活著的人們適時放手，讓思念代替孤獨。

為了防止粉塵在管道內(nèi)沉積或者堵塞，必須要考慮到各種粉塵的性質(zhì)與其最低流速。一般地，煤塵的運輸速度為20～30 m/s，為了適應(yīng)粒徑較大或灰塵密集情況，設(shè)計時選取最低流速為30 m/s。風(fēng)量的計算見式(1)。

生如夏花之絢爛，是多少人最喜歡的一種生活方式。死如秋葉之靜美，又是多少人所欽佩的面對死亡的一種態(tài)度。望我們的生命鮮活時如夏花般美麗燦爛，逝去時又如秋葉般盈實自然！