藥劑科干預(yù)抗菌用藥的效果觀察

彭麗華

（西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 四川 成都 610000）

臨床中將具有殺菌或抑菌活性的藥物稱(chēng)之為抗菌藥物，其中包含各種抗生素、磺胺類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)等合成藥物。其經(jīng)過(guò)細(xì)菌、放線菌等微生物培養(yǎng)而成，或是經(jīng)過(guò)化學(xué)半合成法制造的相同或類(lèi)似的物質(zhì)全部化合物合成而來(lái)。該藥物在一定用量下對(duì)病發(fā)體有著抑制與滅菌的作用，在臨床用藥治療中有著重要的作用。但在臨床用藥中因?yàn)榉N種原因?qū)λ幬锏馁|(zhì)量沒(méi)有進(jìn)行過(guò)多的干預(yù)把控，導(dǎo)致部分患者在用藥治療后，患者的病情沒(méi)有得到過(guò)多的改善。近幾年隨著藥物管制制度的不斷提升與實(shí)施，對(duì)醫(yī)院藥物進(jìn)行了嚴(yán)格的把控與干預(yù)，為了確保患者用藥安全，醫(yī)院抗菌藥物在使用時(shí)進(jìn)行藥劑科干預(yù)，具體措施如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院2018年1月—2018年12月使用抗菌藥物治療的198例患者作為重點(diǎn)研究對(duì)象，根據(jù)資料分析將患者隨機(jī)分為抗菌E組與抗菌F組各99例。抗菌E組在治療用藥時(shí)采用無(wú)干預(yù)的抗菌藥物，該組中男性患者50例，女性患者49例，年齡17～65歲。抗菌F組在治療過(guò)程中則采用藥劑科干預(yù)后的抗菌藥物進(jìn)行治療，該組中男性患者51例，女性患者48例，年齡18～66歲。研究期間為了保證研究成果的可行性，對(duì)患者的資料及病癥、年齡、男女比例做了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)比分析，并與醫(yī)院相關(guān)管理部門(mén)及患者進(jìn)行溝通交流，告知他們此次研究的目的與方法，得到了他們的大力支持與配合，使研究成果更為精準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 抗菌藥物使用不合理的原因 對(duì)抗菌E組的處方及所用藥物進(jìn)行系統(tǒng)的分析研究得出，臨床用藥中出現(xiàn)的不合理因素主要有以下幾點(diǎn)：

（1）用藥期間對(duì)患者的身體各項(xiàng)指標(biāo)了解不透徹，出現(xiàn)用藥指征不明確的不良因素。

（2）醫(yī)師在用藥開(kāi)方中對(duì)藥物的選擇過(guò)于局限性[1]。

（3）患者在服用抗菌藥物時(shí)，單次的用藥劑量不合理，而且在每天的給藥頻次上沒(méi)有合理的醫(yī)囑指導(dǎo)，促使患者用藥后病情沒(méi)有明顯的改善。

（4）患者在使用抗菌藥時(shí)，所選擇的用藥途徑缺少依據(jù)性，藥效得不到好的發(fā)揮，影響治療效果。

1.2.2 藥劑科干預(yù)的措施 為了保證患者服藥效果達(dá)到治療目的，對(duì)醫(yī)院抗菌藥物的合理使用進(jìn)行藥劑科干預(yù)把控，具體措施如下。

（1）對(duì)藥劑科工作人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，在工作中要對(duì)每種抗菌藥物的適用癥、禁忌癥及不良反應(yīng)、相互作用都完全掌握、熟記于心，便于后期工作的開(kāi)展。

（2）對(duì)抗菌藥物的用法用量、用藥時(shí)間、給藥途徑等做出嚴(yán)格的干預(yù)把控，避免不當(dāng)?shù)氖褂檬够颊邔?duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)性或達(dá)不到藥效。

（3）藥劑科應(yīng)干預(yù)到患者的用藥治療中來(lái)，對(duì)患者服用抗菌藥物的癥狀改變及不良反應(yīng)進(jìn)行近距離的干預(yù)觀察，針對(duì)不良現(xiàn)象制定改善措施[2]。

1.2.3 抗菌E組：該患者在進(jìn)行用藥治療時(shí)根據(jù)醫(yī)師開(kāi)出的處方直接進(jìn)行抗菌藥物治療。

1.2.4 抗菌F組：該組患者在治療中采用抗菌藥物治療時(shí)，將經(jīng)過(guò)藥劑科干預(yù)的抗菌藥物應(yīng)用到病癥治療中來(lái)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者進(jìn)行不同的抗菌藥物用藥后，觀察對(duì)比兩組患者病癥改善情況。有效指患者在經(jīng)過(guò)藥物服用后，病癥消失好轉(zhuǎn)；顯效指患者用藥后病癥稍有好轉(zhuǎn)，但還需繼續(xù)服用抗菌藥物；無(wú)效指患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的用藥后病癥沒(méi)有任何程度的改善，需實(shí)施進(jìn)一步的用藥治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)不同抗菌藥物的服用治療，運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行評(píng)分對(duì)比分析，[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，若P＜0.05則表明兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者采用不同干預(yù)措施的抗菌藥物治療后，患者身體各個(gè)病癥得到了較好的改善，但是經(jīng)過(guò)藥劑科干預(yù)的抗菌藥物在臨床治療中治療效果明顯高于沒(méi)有經(jīng)過(guò)干預(yù)的常規(guī)藥物治療效果。具體病癥改善狀況數(shù)據(jù)對(duì)比如表所示。

表 治療狀況對(duì)比表 [n（%）]

3.討論

在抗菌藥物用藥管理中醫(yī)院必須加強(qiáng)用藥管理制度，藥劑科從各個(gè)綜合角度出發(fā)，干預(yù)抗菌藥物的使用，不僅提高了患者用藥治療效果，還提升了醫(yī)院藥品管理質(zhì)量。

對(duì)臨床抗菌藥物使用不合理的原因進(jìn)行分析改善后，對(duì)兩組患者采用不同干預(yù)的抗菌藥物進(jìn)行臨床治療。兩組患者在病情康復(fù)上都有顯著成效，但是應(yīng)用藥劑科干預(yù)抗菌藥物的抗菌F組病癥治療總有效率94.95%明顯高于常規(guī)抗菌藥物治療的抗菌E組65.66%。由此可見(jiàn)，藥劑科干預(yù)醫(yī)院抗菌藥物合理使用在患者用藥中效果明顯，提高了患者治療效果，可在臨床推廣應(yīng)用。